Má montelukast vliv na funkci tepny u pacientů se srdečním onemocněním?

Změřit přínos blokády cysteinyl leukotrienu při příznivé změně patofyziologie onemocnění koronárních tepen. Předpokládáme, že pacienti přijatí do nemocnice s akutními koronárními syndromy budou mít výrazně abnormální endoteliální funkci měřenou periferními vazomotorickými odpověďmi na ischemii předloktí. Pacienti s infarktem myokardu a nestabilní anginou pectoris mají výrazně zvýšené vylučování cysteinyl leukotrienu metabolitu LTE4 ledvinami, jak bylo pozorováno u pacientů s astmatem. Pozorování, že tonus koronárních cév je negativně ovlivněn leukotrieny C4, D4 a E4, které ovlivňují aterosklerotický proces v těchto tepnách. Studie, které izolovaly epikardiální koronární artérie a stimulovaly cévy koncentrací LTC4 a LTD4, ukázaly, že bylo zjištěno, že myocyty koronárních arterií produkují cysteinylové leukotrieny, které vedou k responzivní vazokonstrikci. Pokračující stimulace vazokonstrikce v průběhu času vede k dysfunkci endotelu a narušení integrity endotelu, což pak vede ke stresorům, které podporují chorobný stav a aterosklerózu. V této studii budeme specificky hodnotit funkci periferního endotelu měřením změn průměru brachiální arterie a reakcí PAT na dočasná ischemie předloktí u pacientů, kteří měli akutní koronární příhodu před a po podání montelukastu. Rovněž budeme měřit stanovení leukotrienů v krvi a moči.