Heeft montelukast invloed op de functie van de slagader bij patiënten met hartaandoeningen

Om het voordeel van cysteïnylleukotrieenblokkade te meten bij het gunstig veranderen van de pathofysiologie van coronaire hartziekte. Onze hypothese is dat patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen met acute coronaire syndromen een duidelijk abnormale endotheliale functie zullen hebben, gemeten aan de hand van perifere vasomotorische reacties op ischemie van de onderarm. Patiënten met een myocardinfarct en onstabiele angina hebben een duidelijk verhoogde renale excretie van de cysteïnylleukotrieenmetaboliet LTE4, zoals waargenomen bij patiënten met astma. Waarnemingen dat de tonus van de kransslagaders negatief wordt beïnvloed door leukotriënen C4, D4 en E4, die het atherosclerotische proces in deze slagaders beïnvloeden. Studies die de epicardiale kransslagaders isoleerden en de vaten uitdaagden met een LTC4- en LTD4-concentratie, toonden aan dat coronaire arteriële myocyten cysteïnylleukotriënen bleken te produceren die leidden tot responsieve vasoconstrictie. De aanhoudende stimulans van vasoconstrictie in de loop van de tijd leidt tot endotheliale disfunctie en verstoring van de endotheelintegriteit, wat vervolgens leidt tot stressoren die een ziektetoestand en atherosclerose bevorderen. tijdelijke onderarmischemie bij patiënten die een acuut coronair incident hebben gehad voor en na toediening van Montelukast. Ook zullen we leukotrieenbepalingen meten in zowel bloed als urine.