- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00352053
Sicherheit und Wirksamkeit von Tenofovir DF bei HIV-1-infizierten Jugendlichen, bei denen ihre derzeitige antiretrovirale Therapie versagt
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-3-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Tenofovir DF als Teil eines optimierten antiretroviralen Regimes bei HIV-1-infizierten Jugendlichen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine 48-wöchige, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Tenofovir DF als Teil eines optimierten antiretroviralen Regimes bei HIV-1-infizierten Jugendlichen (12 Jahre bis < 18 Jahre). die ihre derzeitige antiretrovirale Therapie versagen und beim Screening HIV-1-RNA-Spiegel ≥ 1000 Kopien/ml aufweisen. Daten aus drei aufeinanderfolgenden 96-wöchigen Studienverlängerungen wurden verwendet, um die langfristige Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von Open-Label-Tenofovir-DF als Teil eines antiviralen Regimes zu bewerten, wobei Daten für bis zu 336 Wochen der gesamten Arzneimittelexposition bereitgestellt wurden.
Vorbehandlung:
Die HIV-1-Genotypisierung wird als Teil der Screening-Bewertungen durchgeführt, um bei der Erstellung eines OBR zu helfen, definiert als mindestens 3, aber nicht mehr als 5 antiretrovirale Wirkstoffe, ausgenommen Tenofovir DF oder Placebo.
Randomisierte Phase:
Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1 randomisiert und erhalten entweder Tenofovir DF + OBR oder Placebo + OBR. Die meisten Wirksamkeits- und Sicherheitsbewertungen werden bei jedem Klinikbesuch durchgeführt (Wochen 4, 8, 16, 24, 32, 40 und 48). In Woche 24 werden Teilnehmer, die sich an das Studienmedikament halten (nach Meinung des Prüfarztes), aber keine Abnahme der HIV-1-RNA um ≥ 0,5 log10 Kopien/ml gegenüber dem Ausgangswert aufweisen, als Non-Responder betrachtet und nicht verblindet . Non-Responder, die in die Placebo-Gruppe randomisiert wurden, erhalten die Möglichkeit, die Studie fortzusetzen und Open-Label-Tenofovir-DF mit einem geeigneten, vom Prüfarzt festgelegten Hintergrundregime zu erhalten. Non-Responder, die in die Tenofovir-DF-Behandlungsgruppe randomisiert wurden, werden von der Studie ausgeschlossen.
Verlängerungsphasen:
Nach Abschluss einer 48-wöchigen doppelblinden Behandlung mit Tenofovir DF oder Placebo werden Teilnehmer, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben und die nach Ansicht des Prüfarztes einen klinischen Nutzen aus der Anwendung von Open-Label-Tenofovir DF ziehen würden, dies tun die Möglichkeit erhalten, die Behandlung mit Tenofovir DF in der ersten von drei 96-wöchigen Studienverlängerungsperioden fortzusetzen (oder einzuleiten). Nonresponder, die Open-Label-Tenofovir-DF nach Woche 24 erhalten, gelten ebenfalls als für die erste Studienverlängerung geeignet, wenn sie die oben genannten Kriterien in Woche 48 erfüllten.
Nach Abschluss der ersten 96-wöchigen Studienverlängerung erhalten Teilnehmer, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben und einen anhaltenden klinischen Nutzen von Tenofovir DF gezeigt haben, die Möglichkeit, Tenofovir DF offen für weitere 96 Wochen oder bis zu erhalten Tenofovir DF wurde in dem Land kommerziell erhältlich, in dem die Teilnehmer eingeschrieben sind, je nachdem, was zuerst eintritt.
Nach Abschluss der zweiten 96-wöchigen Studienverlängerung erhalten Teilnehmer, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben und einen anhaltenden klinischen Nutzen von Tenofovir DF gezeigt haben, die Möglichkeit, die Open-Label-Behandlung mit Tenofovir DF für weitere 96 Wochen oder bis fortzusetzen Tenofovir DF wurde in dem Land kommerziell erhältlich, in dem die Teilnehmer eingeschrieben sind, je nachdem, was zuerst eintritt.
Darstellung der Daten:
Nach der randomisierten Phase der Studie wird bei Teilnehmern, die während der randomisierten Phase der Studie auf Placebo randomisiert wurden und dann auf Open-Label-Tenofovir-DF umgestellt wurden, der Ausgangswert zurückgesetzt (definiert als Open-Label-Ausgangswert), und nur Ergebnisdaten, die nach (am /nach unerwünschten Ereignissen (AEs)/Begleitmedikationen) erhalten die Teilnehmer ihre erste Dosis von Open-Label-Tenofovir DF.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Belo Horizonte - MG, Brasilien
- Faculdade de Medicina - UFMG
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Belo Horizonte - MG, Brasilien
- Santa Casa de Belo Horizonte
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Campinas - SP, Brasilien
- Hospital e Maternidade Celso Pierro
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Campinas - SP, Brasilien
- Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP
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Campo Grande - MS, Brasilien
- Centro de Doenças Infecciosas e Parasitárias
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Curitiba - PR, Brasilien
- Hospital das Clinicas da Universidade Federal do Parana - UFPR
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Florianópolis - SC, Brasilien
- Hospital Infantil Joana de Gusmão
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Joinville - SC, Brasilien
- Hospital Municipal São José
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Recife, Brasilien
- Hospital Materno Infantil Professor Fernando Figueira- IMIP
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Rio de Janeiro, Brasilien
- Hospital dos Servidores do Estado
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Rio de Jeneiro, Brasilien
- Hospital Geral de Nova Iguacu Ambulatorio de DST e AIDS
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Santos, Brasilien
- Hospital Guilherme Alvaro
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Sao Paulo, Brasilien
- NEIMPE - Dept of Pediatrics Hospital das Clinicas FMRP-USP
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Sao Paulo - SP, Brasilien
- Instituto da Crianca do Hospital das Clinicas da FMUSP Depto de Pediatria
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Sao Paulo - SP, Brasilien
- Instituto de Infectologia Emilio Ribas
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Vila Clementino, Brasilien
- Universidade Federal de Sao Paulo
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Vitoria - ES, Brasilien
- Hospital Infantil Nossa Senhora da Gloria Servico de Infectologia Pediatria
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Panama City, Panama
- Hospital del Niño
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
- Gewicht ≥ 35 kg
- Dokumentierte Labordiagnose einer HIV-Infektion
- HIV-1-RNA im Plasma ≥ 1000 Kopien/ml
- Vorherige antiretrovirale Behandlungserfahrung mit mindestens 2 antiretroviralen Medikamentenklassen
- Naiv gegenüber Tenofovir DF
- Fehlen einer K65R-Mutation bei genotypischen Tests
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die Didanosin als Basistherapie benötigen
- Vorgeschichte einer signifikanten Nierenerkrankung
- Vorgeschichte einer signifikanten Knochenerkrankung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: OBR + Tenofovir-DF
Tenofovir DF wird oral verabreicht, eine Tablette täglich, unabhängig von den Mahlzeiten
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Tenofovir DF 300-mg-Tablette, oral verabreicht, täglich + OBR
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PLACEBO_COMPARATOR: OBR + Tenofovir DF Placebo
Placebo passend zu Tenofovir DF oral verabreicht, eine Tablette täglich unabhängig von den Mahlzeiten
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Tenofovir DF Placebo oral verabreicht, täglich + OBR
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeitgewichtete durchschnittliche Veränderung der Plasma-HIV-1-RNA vom Ausgangswert bis Woche 24 (DAVG24).
Zeitfenster: Baseline bis 24 Wochen
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DAVG24 wurde als zeitgewichteter Durchschnitt zwischen dem ersten Wert nach dem Ausgangswert bis zum letzten Wert bis Woche 24 abzüglich des Ausgangswerts definiert. DAVG24 wurde unter Verwendung der Trapezregel mit allen verfügbaren Postbaseline-Daten abzüglich des Baseline-Werts berechnet. Daten von Teilnehmern, die die randomisierte (doppelblinde) Phase der Studie vorzeitig abgebrochen haben, wurden bis zum Zeitpunkt des Studienabbruchs eingeschlossen (fehlende Daten nicht imputiert). |
Baseline bis 24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeitgewichtete durchschnittliche Veränderung der Plasma-HIV-1-RNA vom Ausgangswert bis Woche 48 (DAVG48).
Zeitfenster: Baseline bis 48 Wochen
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DAVG48 wurde als zeitgewichteter Durchschnitt zwischen dem ersten Wert nach dem Ausgangswert bis zum letzten Wert bis Woche 48 abzüglich des Ausgangswerts definiert. DAVG48 wurde unter Verwendung der Trapezregel mit allen verfügbaren Postbaseline-Daten abzüglich des Baseline-Werts berechnet. Daten von Teilnehmern, die die doppelblinde Phase der Studie vorzeitig beendeten, wurden bis zum Zeitpunkt des Studienabbruchs eingeschlossen (dh fehlende Daten wurden nicht imputiert). |
Baseline bis 48 Wochen
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Veränderung von Baseline zu Woche 24 in HIV-1-RNA
Zeitfenster: Baseline bis 24 Wochen
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Baseline bis 24 Wochen
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Veränderung von Baseline zu Woche 48 bei HIV-1-RNA
Zeitfenster: Baseline bis 48 Wochen
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Baseline bis 48 Wochen
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Veränderung von Baseline zu Woche 96 bei HIV-1-RNA
Zeitfenster: Baseline bis 96 Wochen
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Baseline bis 96 Wochen
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Veränderung von Baseline zu Woche 144 in HIV-1-RNA
Zeitfenster: Ausgangswert bis 144 Wochen
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Ausgangswert bis 144 Wochen
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Veränderung von Baseline zu Woche 192 in HIV-1-RNA
Zeitfenster: Ausgangswert bis 192 Wochen
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Ausgangswert bis 192 Wochen
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Veränderung von Baseline zu Woche 240 in HIV-1-RNA
Zeitfenster: Ausgangswert bis 240 Wochen
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Ausgangswert bis 240 Wochen
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Veränderung von Baseline zu Woche 288 bei HIV-1-RNA
Zeitfenster: Ausgangswert bis 288 Wochen
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Ausgangswert bis 288 Wochen
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Veränderung von Baseline zu Woche 336 in HIV-1-RNA
Zeitfenster: Ausgangswert bis 336 Wochen
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Es wurde keine Analyse durchgeführt, da der letzte Studienteilnehmer nach Woche 294 abbrach und die Studie geschlossen wurde.
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Ausgangswert bis 336 Wochen
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Änderung von Baseline zu Woche 24 in der Anzahl der Cluster-Determinanten 4 (CD4).
Zeitfenster: Baseline bis 24 Wochen
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Baseline bis 24 Wochen
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Änderung von Baseline zu Woche 48 in CD4-Anzahl
Zeitfenster: Baseline bis 48 Wochen
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Baseline bis 48 Wochen
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Änderung von Baseline zu Woche 96 in CD4-Zählung
Zeitfenster: Baseline bis 96 Wochen
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Baseline bis 96 Wochen
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Änderung von Baseline zu Woche 144 in CD4-Zählung
Zeitfenster: Ausgangswert bis 144 Wochen
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Ausgangswert bis 144 Wochen
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Änderung von Baseline zu Woche 192 in CD4-Zählung
Zeitfenster: Ausgangswert bis 192 Wochen
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Ausgangswert bis 192 Wochen
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Änderung von Baseline zu Woche 240 in CD4-Anzahl
Zeitfenster: Ausgangswert bis 240 Wochen
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Ausgangswert bis 240 Wochen
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Änderung von Baseline zu Woche 288 in CD4-Zählung
Zeitfenster: Ausgangswert bis 288 Wochen
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Ausgangswert bis 288 Wochen
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Änderung von Baseline zu Woche 336 in CD4-Zählung
Zeitfenster: Ausgangswert bis 336 Wochen
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Es wurde keine Analyse durchgeführt, da der letzte Studienteilnehmer nach Woche 294 abbrach und die Studie geschlossen wurde.
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Ausgangswert bis 336 Wochen
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Veränderung von Baseline zu Woche 24 in CD4-Prozentsatz
Zeitfenster: Baseline bis 24 Wochen
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Der CD4-Prozentsatz ist der Prozentsatz aller Lymphozyten, die CD4-Zellen sind.
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Baseline bis 24 Wochen
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Veränderung von Baseline zu Woche 48 im CD4-Prozentsatz
Zeitfenster: Baseline bis 48 Wochen
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Der CD4-Prozentsatz ist der Prozentsatz aller Lymphozyten, die CD4-Zellen sind.
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Baseline bis 48 Wochen
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Veränderung von Baseline zu Woche 96 in CD4-Prozentsatz
Zeitfenster: Baseline bis 96 Wochen
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Der CD4-Prozentsatz ist der Prozentsatz aller Lymphozyten, die CD4-Zellen sind.
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Baseline bis 96 Wochen
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Veränderung von Baseline zu Woche 144 im CD4-Prozentsatz
Zeitfenster: Ausgangswert bis 144 Wochen
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Der CD4-Prozentsatz ist der Prozentsatz aller Lymphozyten, die CD4-Zellen sind.
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Ausgangswert bis 144 Wochen
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Veränderung von Baseline zu Woche 192 im CD4-Prozentsatz
Zeitfenster: Ausgangswert bis 192 Wochen
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Der CD4-Prozentsatz ist der Prozentsatz aller Lymphozyten, die CD4-Zellen sind.
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Ausgangswert bis 192 Wochen
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Änderung von Baseline zu Woche 240 in CD4-Prozentsatz
Zeitfenster: Ausgangswert bis 240 Wochen
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Der CD4-Prozentsatz ist der Prozentsatz aller Lymphozyten, die CD4-Zellen sind.
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Ausgangswert bis 240 Wochen
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Änderung von Baseline zu Woche 288 in CD4-Prozentsatz
Zeitfenster: Ausgangswert bis 288 Wochen
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Der CD4-Prozentsatz ist der Prozentsatz aller Lymphozyten, die CD4-Zellen sind.
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Ausgangswert bis 288 Wochen
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Veränderung von Baseline zu Woche 336 im CD4-Prozentsatz
Zeitfenster: Ausgangswert bis 336 Wochen
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Es wurde keine Analyse durchgeführt, da der letzte Studienteilnehmer nach Woche 294 abbrach und die Studie geschlossen wurde.
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Ausgangswert bis 336 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einer HIV-1-RNA-Abnahme von ≥ 1,0 log10 Kopien/ml von der Baseline bis Woche 24
Zeitfenster: Baseline bis 24 Wochen
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Baseline bis 24 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einer HIV-1-RNA-Abnahme von ≥ 1,0 log10 Kopien/ml von der Baseline bis Woche 48
Zeitfenster: Baseline bis 48 Wochen
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Baseline bis 48 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einer HIV-1-RNA-Abnahme von ≥ 1,0 log10 Kopien/ml von der Baseline bis Woche 96
Zeitfenster: Baseline bis 96 Wochen
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Baseline bis 96 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einer HIV-1-RNA-Abnahme von ≥ 1,0 log10 Kopien/ml von der Baseline bis Woche 144
Zeitfenster: Ausgangswert bis 144 Wochen
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Ausgangswert bis 144 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einer HIV-1-RNA-Abnahme von ≥ 1,0 log10 Kopien/ml von der Baseline bis Woche 192
Zeitfenster: Ausgangswert bis 192 Wochen
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Ausgangswert bis 192 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einer HIV-1-RNA-Abnahme von ≥ 1,0 log10 Kopien/ml von der Baseline bis Woche 240
Zeitfenster: Ausgangswert bis 240 Wochen
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Ausgangswert bis 240 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einer HIV-1-RNA-Abnahme von ≥ 1,0 log 10 Kopien/ml von der Baseline bis Woche 288
Zeitfenster: Ausgangswert bis 288 Wochen
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Ausgangswert bis 288 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einer HIV-1-RNA-Abnahme von ≥ 1,0 log10 Kopien/ml von der Baseline bis Woche 336
Zeitfenster: Ausgangswert bis 336 Wochen
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Es wurde keine Analyse durchgeführt, da der letzte Studienteilnehmer nach Woche 294 abbrach und die Studie geschlossen wurde.
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Ausgangswert bis 336 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 400 Kopien/ml in Woche 24
Zeitfenster: Woche 24
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Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 400 Kopien/ml in Woche 48
Zeitfenster: Woche 48
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Woche 48
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 400 Kopien/ml in Woche 96
Zeitfenster: Woche 96
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Woche 96
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 400 Kopien/ml in Woche 144
Zeitfenster: Woche 144
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Woche 144
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 400 Kopien/ml in Woche 192
Zeitfenster: Woche 192
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Woche 192
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 400 Kopien/ml in Woche 240
Zeitfenster: Woche 240
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Woche 240
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 400 Kopien/ml in Woche 288
Zeitfenster: Woche 288
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Woche 288
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 400 Kopien/ml in Woche 336
Zeitfenster: Woche 336
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Es wurde keine Analyse durchgeführt, da der letzte Studienteilnehmer nach Woche 294 abbrach und die Studie geschlossen wurde.
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Woche 336
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 50 Kopien/ml in Woche 24
Zeitfenster: Woche 24
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Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 50 Kopien/ml in Woche 48
Zeitfenster: Woche 48
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Woche 48
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 50 Kopien/ml in Woche 96
Zeitfenster: Woche 96
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Woche 96
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 50 Kopien/ml in Woche 144
Zeitfenster: Woche 144
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Woche 144
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 50 Kopien/ml in Woche 192
Zeitfenster: Woche 192
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Woche 192
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 50 Kopien/ml in Woche 240
Zeitfenster: Woche 240
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Woche 240
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 50 Kopien/ml in Woche 288
Zeitfenster: Woche 288
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Woche 288
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HIV-1-RNA < 50 Kopien/ml in Woche 336
Zeitfenster: Woche 336
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Es wurde keine Analyse durchgeführt, da der letzte Studienteilnehmer nach Woche 294 abbrach und die Studie geschlossen wurde.
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Woche 336
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Prozentsatz der Teilnehmer mit virologischem Versagen bis Woche 48
Zeitfenster: Bis zu 48 Wochen
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Virologisches Versagen wurde entweder als Nichtansprechen oder viraler Rebound definiert.
Die virologische Ausfallrate wurde anhand der Kaplan-Meier-Produktgrenzwertmethode unter Einbeziehung aller während der Doppelblindphase gesammelten HIV-1-RNA-Daten geschätzt. |
Bis zu 48 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Erin Quirk, MD, Gilead Sciences
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- Erkrankungen des Immunsystems
- HIV-Infektionen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Tenofovir
Andere Studien-ID-Nummern
- GS-US-104-0321
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