HIV- und STD-Prävention für risikoreiche, innerstädtische, afroamerikanische Jugendliche

Ungefähr 25 % der neuen HIV-Fälle in den Vereinigten Staaten treten jedes Jahr bei Jugendlichen auf. Obwohl afroamerikanische Teenager nur 15 % der jugendlichen Bevölkerung in den USA ausmachen, sind sie für etwa zwei Drittel der neuen AIDS-Fälle unter Teenagern verantwortlich. Eine Studie aus Atlanta, Georgia, an der eine Bevölkerung teilnahm, die hauptsächlich aus städtischen afroamerikanischen Teenagern bestand, zeigte, dass nur wenige der Teenager, die positiv auf HIV getestet wurden, sich der Risiken bewusst waren, die mit sexueller Aktivität verbunden sind. Aufgrund des erhöhten Risikos dieser Bevölkerungsgruppe, sich mit HIV und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu infizieren, sind Präventionsprogramme erforderlich, die sich speziell an afroamerikanische Jugendliche richten. In dieser Studie wird die gemeinsame und getrennte Wirksamkeit zweier HIV/STD-Präventionsprogramme, Kleingruppentraining und Massenmedienbotschaften, beim Schutz vor der Ansteckung mit sexuell übertragbaren Krankheiten und bei der Aufrechterhaltung von Safer-Sex-Verhalten bewertet.

Für diese einfach verblindete, 18-monatige Studie werden afroamerikanische Jugendliche über gemeindebasierte Organisationen in vier verschiedenen Städten rekrutiert. Alle Teilnehmer nehmen zunächst an einer computergestützten Umfrage teil, um sexuelle Einstellungen, Überzeugungen und Verhaltensweisen zu bewerten. Sie stellen auch eine Urinprobe für STD-Tests zur Verfügung. Nach diesen Basisbewertungen werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip entweder dem HIV-Präventionsprogramm „Focus on Youth“ (FOY) oder der allgemeinen Gesundheitsintervention „Promoting Health Among Teens“ zugeordnet. Beide Programme umfassen acht einstündige Kleingruppensitzungen, die an drei Samstagen stattfinden. Teilnehmer des FOY-Programms erlernen Safer-Sex- und Abstinenzfähigkeiten. Teilnehmer der Intervention zur Förderung der Gesundheit von Teenagern erhalten allgemeine Gesundheitsinformationen über Ernährung, Substanzkonsum und geeignete Untersuchungen auf häufige Gesundheitszustände außer sexuell übertragbaren Krankheiten. Alle Teilnehmer, die während der Studie positiv auf eine sexuell übertragbare Krankheit getestet werden, erhalten eine Behandlung. Nachuntersuchungen werden in den Monaten 6, 12 und 18 nach der Intervention durchgeführt, um die Wirksamkeit des Programms zu bestimmen.

Das zweite Präventionsprogramm, Massenmedienbotschaften, wird allen teilnehmenden afroamerikanischen Teenagern in einer der beiden teilnehmenden Städte im Norden und einer der beiden teilnehmenden Städte im Süden verabreicht. Städte, die die Medienintervention erhalten, werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt. Die andere Stadt in jedem Paar dient als Kontrollstadt. Maßgeschneiderte HIV/STD-Präventionsbotschaften werden über lokale Massenmedien verbreitet. Über einen Zeitraum von 34 Monaten werden Telefoninterviews mit 900 zufällig ausgewählten Teenagern aus Medien- und Nicht-Medienstädten durchgeführt, um die gemeinschaftsweite Wirksamkeit des Programms zu bewerten.