Prevenzione dell'HIV e delle malattie sessualmente trasmissibili per i giovani afroamericani ad alto rischio, nei centri urbani

Circa il 25% dei nuovi casi di HIV negli Stati Uniti ogni anno si verifica tra gli adolescenti. Sebbene gli adolescenti afroamericani costituiscano solo il 15% della popolazione adolescente negli Stati Uniti, rappresentano circa i due terzi dei nuovi casi di AIDS tra gli adolescenti. Uno studio di Atlanta, in Georgia, che ha coinvolto una popolazione composta principalmente da adolescenti afroamericani urbani, ha dimostrato che pochi degli adolescenti risultati positivi all'HIV erano consapevoli dei rischi connessi all'attività sessuale. A causa dell'aumento del rischio di questa popolazione di contrarre l'HIV e altre malattie sessualmente trasmissibili, sono necessari programmi di prevenzione rivolti specificamente agli adolescenti afroamericani. Questo studio valuterà l'efficacia congiunta e separata di due programmi di prevenzione dell'HIV/STD, formazione in piccoli gruppi e messaggi sui mass media, nel fornire protezione contro l'acquisizione di malattie sessualmente trasmissibili e mantenere un comportamento sessuale più sicuro.

Gli adolescenti afroamericani saranno reclutati per questo studio di 18 mesi in cieco singolo attraverso organizzazioni basate sulla comunità in quattro diverse città. Tutti i partecipanti completeranno prima un sondaggio gestito da computer per valutare atteggiamenti, convinzioni e comportamenti sessuali. Forniranno anche un campione di urina per il test STD. Dopo queste valutazioni di base, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale al programma di prevenzione dell'HIV Focus on Youth (FOY) o all'intervento sanitario generale per la promozione della salute tra gli adolescenti. Entrambi i programmi coinvolgeranno otto sessioni in piccoli gruppi di 1 ora che si svolgeranno nell'arco di tre sabati. I partecipanti al programma FOY impareranno il sesso sicuro e le abilità di astinenza. I partecipanti all'intervento Promuovere la salute tra gli adolescenti riceveranno informazioni sanitarie generali sulla dieta, l'uso di sostanze e uno screening appropriato per condizioni di salute comuni diverse dalle malattie sessualmente trasmissibili. Tutti i partecipanti che risultano positivi per una malattia sessualmente trasmissibile durante lo studio riceveranno un trattamento. Le valutazioni di follow-up si svolgeranno nei mesi 6, 12 e 18 dopo l'intervento per determinare l'efficacia del programma.

Il secondo programma di prevenzione, i messaggi dei mass media, sarà somministrato a tutti gli adolescenti afroamericani partecipanti in una delle due città del Nord partecipanti e in una delle due città del Sud partecipanti. Le città che riceveranno l'intervento dei media saranno selezionate a caso. L'altra città in ciascuna coppia fungerà da città di controllo. Messaggi su misura per la prevenzione dell'HIV/STD saranno trasmessi attraverso i mass media locali. Le interviste telefoniche saranno condotte per un periodo di 34 mesi tra 900 adolescenti selezionati a caso da entrambe le città media e non media per valutare l'efficacia del programma a livello di comunità.