- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00358501
Defibrotid zur Behandlung schwerer hepatischer Venenverschlusskrankheiten bei Patienten mit hämatopoetischer Stammzelltransplantation
Defibrotid zur Behandlung schwerer hepatischer venookklusiver Erkrankungen bei Patienten mit hämatopoetischer Stammzelltransplantation: Eine historisch kontrollierte, multizentrische Phase-3-Studie zur Bestimmung der Sicherheit und Wirksamkeit
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine historisch kontrollierte, multizentrische, offene Phase-3-Studie zur Bestimmung der Sicherheit und Wirksamkeit von 25 mg/kg/Tag Defibrotid (DF) zur Behandlung schwerer VOD bei Patienten mit hämatopoetischer Stammzelltransplantation (HSCT).
In dieser Studie wird der Begriff „schwere VOD“ als Patienten definiert, die die diagnostischen Kriterien von Baltimore für VOD erfüllen (Gesamtbilirubin >/= 2,0 mg/dl plus zwei der folgenden: Aszites, >/= 5 % Gewichtszunahme und Hepatomegalie ), die auch an Multiorganversagen (d. h. Lungen- und/oder Nierenfunktionsstörung) leiden. Dies stellt eine Gruppe von Patienten dar, bei der die Sterblichkeit am Tag + 100 auf > 80 % geschätzt wurde.
Vergleiche: Der primäre Parameter ist das vollständige Ansprechen 100 Tage nach der Stammzelltransplantation, wobei historische Kontrollen als Vergleich verwendet werden. Die historische Kontrolldatenbank wird durch eine retrospektive Überprüfung der Krankenakte in den teilnehmenden Zentren generiert; Das Überlebensergebnis von Patienten, die andernfalls die Eignungskriterien für diese Studie erfüllt hätten, wird mit dem Überleben verglichen, das bei Patienten beobachtet wird, die prospektiv mit Defibrotide behandelt werden. Zu den sekundären Parametern gehören die Überlebensrate nach 100 Tagen und 6 Monaten nach der Stammzelltransplantation (SCT) und spezielle Studien zu Endothel- und Serummarkern für VOD. Diese Studie wird die Sicherheit der Dosis und des Zeitplans in dieser Umgebung bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada
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California
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Duarte, California, Vereinigte Staaten
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten
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Colorado
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Denver, Colorado, Vereinigte Staaten
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten
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Maywood, Illinois, Vereinigte Staaten
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Vereinigte Staaten
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Vereinigte Staaten
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose von VOD, definiert durch Gelbsucht (Bilirubin >/= 2 mg/dL) und mindestens 2 der folgenden klinischen Befunde bis Tag+21 nach der Stammzelltransplantation: Aszites; Gewichtszunahme >/= 5 % über dem Ausgangsgewicht; Hepatomegalie.
- Schwere VOD, definiert als VOD mit Multiorganversagen, d. h. Vorhandensein von einem oder beiden der folgenden, am Tag + 28 nach der Stammzelltransplantation: Nieren- oder Lungenfunktionsstörung.
- Geben Sie eine freiwillige schriftliche Einverständniserklärung ab.
Ausschlusskriterien:
- Vorbestehende (vor SCT) Zirrhose
- Eine alternative Diagnose für Gewichtszunahme, Aszites und Gelbsucht
- Graft-versus-Host-Disease (GVHD) Grad B oder höher mit Leber oder Darm oder Grad C oder höher mit Haut
- Vorherige solide Organtransplantation
- Abhängig von der Dialyse vor und/oder zum Zeitpunkt der SZT
- Abhängig von Sauerstoffsupplementierung vor SCT
- Signifikante akute Blutungen oder hämodynamische Instabilität
- Die Notwendigkeit der Verwendung von Medikamenten, die das Blutungsrisiko erhöhen, wird aus der Behandlungsgruppe ausgeschlossen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Defibrotid
Defibrotid-Behandlung
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Defibrotid 6,25 mg/kg i.v.
viermal täglich über eine 2-stündige kontinuierliche Infusion verabreicht.
Mindestdauer 21 Tage.
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Kein Eingriff: Historische Kontrolle
Historische Kontrollgruppe
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Überleben am Tag +100 nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation
Zeitfenster: Tag+100 nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation
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Das 95,1 %-KI anstelle des 95 %-KI wird für die endgültige Analyse verwendet, um eine kleine Korrektur für die Tatsache bereitzustellen, dass eine Zwischenanalyse durchgeführt wurde.
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Tag+100 nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation
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Vollständiges Ansprechen bis Tag+100 nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation
Zeitfenster: Tag+100 nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation
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Das 95,1 %-KI anstelle des 95 %-KI wird für die endgültige Analyse verwendet, um eine kleine Korrektur für die Tatsache bereitzustellen, dass eine Zwischenanalyse durchgeführt wurde.
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Tag+100 nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Überleben am Tag + 180 nach der Transplantation hämatopoetischer Stammzellen
Zeitfenster: 180 Tage nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation
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Das 95,1 %-KI anstelle des 95 %-KI wird für die endgültige Analyse verwendet, um eine kleine Korrektur für die Tatsache bereitzustellen, dass eine Zwischenanalyse durchgeführt wurde.
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180 Tage nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation
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Prozentsatz der Teilnehmer mit behandlungsbedingten Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis von Defibrotide
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Bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis von Defibrotide
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Historische Informationen zu unerwünschten Ereignissen der Kontrollgruppe
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis von Defibrotide
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Historisch Die Kontrollgruppe wurde nicht auf Schweregrad bewertet
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Bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis von Defibrotide
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Paul Richardson, M.D., Dana-Farber Cancer Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Richardson PG, Murakami C, Jin Z, Warren D, Momtaz P, Hoppensteadt D, Elias AD, Antin JH, Soiffer R, Spitzer T, Avigan D, Bearman SI, Martin PL, Kurtzberg J, Vredenburgh J, Chen AR, Arai S, Vogelsang G, McDonald GB, Guinan EC. Multi-institutional use of defibrotide in 88 patients after stem cell transplantation with severe veno-occlusive disease and multisystem organ failure: response without significant toxicity in a high-risk population and factors predictive of outcome. Blood. 2002 Dec 15;100(13):4337-43. doi: 10.1182/blood-2002-04-1216. Epub 2002 Aug 1.
- Richardson, Soiffer, Antin, Voss, Jin, Kurtzberget al. Defibrotide (DF) for the Treatment of Severe Veno-Occlusive Disease (VOD) and Multi-System Organ Failure (MOF) Post SCT: Final Results of a Phase II, Multicenter, Randomized Study and Preliminary Analyses of Surrogate Markers and Ultrasound Findings. [abstract]. Blood. 2004;104 (11).
- Richardson PG, Riches ML, Kernan NA, Brochstein JA, Mineishi S, Termuhlen AM, Arai S, Grupp SA, Guinan EC, Martin PL, Steinbach G, Krishnan A, Nemecek ER, Giralt S, Rodriguez T, Duerst R, Doyle J, Antin JH, Smith A, Lehmann L, Champlin R, Gillio A, Bajwa R, D'Agostino RB Sr, Massaro J, Warren D, Miloslavsky M, Hume RL, Iacobelli M, Nejadnik B, Hannah AL, Soiffer RJ. Phase 3 trial of defibrotide for the treatment of severe veno-occlusive disease and multi-organ failure. Blood. 2016 Mar 31;127(13):1656-65. doi: 10.1182/blood-2015-10-676924. Epub 2016 Jan 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2005-01
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