- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00358501
Defibrotyd w leczeniu ciężkiej choroby zarostowej żył wątrobowych u pacjentów po przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych
Defibrotyd w leczeniu ciężkiej choroby zarostowej żył wątrobowych u pacjentów po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych: kontrolowane historycznie, wieloośrodkowe badanie fazy 3 w celu określenia bezpieczeństwa i skuteczności
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to kontrolowane historycznie, wieloośrodkowe, otwarte badanie fazy 3, mające na celu określenie bezpieczeństwa i skuteczności defibrotydu (DF) w dawce 25 mg/kg mc./dobę w leczeniu ciężkiej VOD u pacjentów po przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT).
W tym badaniu termin „ciężkie VOD” definiuje się jako pacjentów, którzy spełniają kryteria diagnostyczne VOD z Baltimore (bilirubina całkowita >/= 2,0 mg/dl plus dwa z następujących: wodobrzusze, >/= 5% przyrost masy ciała i hepatomegalia) ), u których występuje również niewydolność wielonarządowa (tj. dysfunkcja płuc i/lub nerek). Stanowi to grupę pacjentów, u których śmiertelność w Dniu +100 oszacowano na >80%.
Porównania: Podstawowym parametrem jest pełna odpowiedź po 100 dniach od przeszczepu komórek macierzystych, z wykorzystaniem historycznych kontroli jako porównania. Historyczna baza danych kontroli zostanie wygenerowana na podstawie retrospektywnego przeglądu kart medycznych przeprowadzonego w uczestniczących ośrodkach; przeżycie pacjentów, którzy w innym przypadku spełniliby kryteria kwalifikacji do tego badania, zostanie porównane z przeżyciem obserwowanym u pacjentów leczonych prospektywnie Defibrotide. Parametry drugorzędowe obejmują wskaźnik przeżycia 100 dni i 6 miesięcy po przeszczepie komórek macierzystych (SCT) oraz specjalne badania markerów śródbłonka i surowicy dla VOD. To badanie oceni bezpieczeństwo dawki i schematu w tym ustawieniu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Stany Zjednoczone
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone
-
Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Stany Zjednoczone
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stany Zjednoczone
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie kliniczne VOD, określone na podstawie żółtaczki (bilirubina >/= 2 mg/dl) i co najmniej 2 z następujących objawów klinicznych, do dnia +21 po przeszczepie komórek macierzystych: wodobrzusze; przyrost masy ciała >/= 5% powyżej masy wyjściowej; hepatomegalia.
- Ciężka VOD, zdefiniowana jako VOD z niewydolnością wielonarządową, tj. obecnością jednego lub obu z poniższych, do dnia +28 po przeszczepie komórek macierzystych: dysfunkcja nerek lub płuc.
- Wyraź dobrowolną pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Istniejąca wcześniej (przed SCT) marskość wątroby
- Alternatywna diagnoza przyrostu masy ciała, wodobrzusza i żółtaczki
- Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) stopnia B lub wyższego obejmująca wątrobę lub jelita lub stopnia C lub wyższego obejmująca skórę
- Przebyty przeszczep narządu miąższowego
- Uzależniony od dializy przed i/lub w czasie SCT
- Zależne od suplementacji tlenem przed SCT
- Znaczące ostre krwawienie lub niestabilność hemodynamiczna
- Konieczność stosowania jakichkolwiek leków zwiększających ryzyko krwotoku zostanie wykluczona z grupy leczonej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Defibrotyd
Leczenie defibrotydem
|
Defibrotyd 6,25 mg/kg dożylnie
podawane cztery razy na dobę w ciągłej infuzji trwającej 2 godziny.
Minimalny czas trwania 21 dni.
|
Brak interwencji: Kontrola historyczna
Historyczna grupa kontrolna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przeżycie w dniu +100 po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych
Ramy czasowe: Dzień +100 po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych
|
95,1% CI zamiast 95% CI jest używane do analizy końcowej, aby zapewnić niewielką korektę wynikającą z faktu, że przeprowadzono analizę pośrednią.
|
Dzień +100 po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych
|
Pełna odpowiedź do dnia +100 po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych
Ramy czasowe: Dzień +100 po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych
|
95,1% CI zamiast 95% CI jest używane do analizy końcowej, aby zapewnić niewielką korektę wynikającą z faktu, że przeprowadzono analizę pośrednią.
|
Dzień +100 po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przeżycie w dniu +180 po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych
Ramy czasowe: 180 dni po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych
|
95,1% CI zamiast 95% CI jest używane do analizy końcowej, aby zapewnić niewielką korektę wynikającą z faktu, że przeprowadzono analizę pośrednią.
|
180 dni po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych
|
Odsetek uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem
Ramy czasowe: Przez 30 dni od ostatniej dawki Defibrotydu
|
Przez 30 dni od ostatniej dawki Defibrotydu
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Historyczne informacje o zdarzeniach niepożądanych grupy kontrolnej
Ramy czasowe: Przez 30 dni od ostatniej dawki Defibrotydu
|
Historyczna grupa kontrolna nie była oceniana pod kątem ciężkości
|
Przez 30 dni od ostatniej dawki Defibrotydu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Paul Richardson, M.D., Dana-Farber Cancer Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Richardson PG, Murakami C, Jin Z, Warren D, Momtaz P, Hoppensteadt D, Elias AD, Antin JH, Soiffer R, Spitzer T, Avigan D, Bearman SI, Martin PL, Kurtzberg J, Vredenburgh J, Chen AR, Arai S, Vogelsang G, McDonald GB, Guinan EC. Multi-institutional use of defibrotide in 88 patients after stem cell transplantation with severe veno-occlusive disease and multisystem organ failure: response without significant toxicity in a high-risk population and factors predictive of outcome. Blood. 2002 Dec 15;100(13):4337-43. doi: 10.1182/blood-2002-04-1216. Epub 2002 Aug 1.
- Richardson, Soiffer, Antin, Voss, Jin, Kurtzberget al. Defibrotide (DF) for the Treatment of Severe Veno-Occlusive Disease (VOD) and Multi-System Organ Failure (MOF) Post SCT: Final Results of a Phase II, Multicenter, Randomized Study and Preliminary Analyses of Surrogate Markers and Ultrasound Findings. [abstract]. Blood. 2004;104 (11).
- Richardson PG, Riches ML, Kernan NA, Brochstein JA, Mineishi S, Termuhlen AM, Arai S, Grupp SA, Guinan EC, Martin PL, Steinbach G, Krishnan A, Nemecek ER, Giralt S, Rodriguez T, Duerst R, Doyle J, Antin JH, Smith A, Lehmann L, Champlin R, Gillio A, Bajwa R, D'Agostino RB Sr, Massaro J, Warren D, Miloslavsky M, Hume RL, Iacobelli M, Nejadnik B, Hannah AL, Soiffer RJ. Phase 3 trial of defibrotide for the treatment of severe veno-occlusive disease and multi-organ failure. Blood. 2016 Mar 31;127(13):1656-65. doi: 10.1182/blood-2015-10-676924. Epub 2016 Jan 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2005-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .