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Klinische Phase-1-Studie mit NPI-0052 bei Patienten mit fortgeschrittenen malignen soliden Tumoren oder refraktärem Lymphom

20. November 2017 aktualisiert von: Celgene
Multizentrische, unverblindete Studie zu NPI-0052 bei Patienten mit fortgeschrittenen malignen soliden Tumoren oder refraktärem Lymphom, deren Krankheit nach Behandlung mit zugelassenen Standardtherapien, die 2 Stadien umfassten, fortgeschritten war. Die Anfangsphase umfasste die Dosiseskalation auf eine MTD und die Bestimmung einer empfohlenen Phase-2-Dosis. Die zweite Phase umfasste eine Expansionskohorte mit der empfohlenen Phase-2-Dosis.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

NPI-0052 (auch bekannt als Marizomab) ist ein Proteasom-Inhibitor der zweiten Generation, der als Antikrebsmittel entwickelt wird. Proteasomen sind verantwortlich für den Abbau von Substraten wie beschädigten und gealterten Proteinen, Tumorsuppressoren und Zellzyklusregulatoren und für die Regulierung der NF-κB-Aktivierung durch den Abbau seines Inhibitors IκB. Die Blockierung des Proteasom-Signalwegs führt zur Akkumulation von Proteinen, die insbesondere in Tumorzellen zum Zelltod führen können (Kisselev, 2001).

Die Food and Drug Administration (FDA) hat den ersten Proteasom-Inhibitor (Bortezomib; Velcade®) 2003 für die Behandlung von Patienten mit multiplem Myelom (MM) und anschließend 2006 für die Behandlung von Patienten mit Mantelzell-Lymphom zugelassen. Obwohl diese Verbindung in beiden Indikationen Wirksamkeit gezeigt hat, entwickeln sich bei fortgesetzter Therapie Resistenzen und Toxizität. Resistenz kann aus einer Vielzahl von Mechanismen resultieren. Bortezomib-Toxizität (hauptsächlich neurologisch mit peripherer Neuropathie und Neuralgie sowie Thrombozytopenie und Neutropenie) kann zu einem Abbruch der Behandlung führen (ungefähr 25 % der Patienten in einer klinischen Studie, die an Patienten zum Zeitpunkt des ersten Rückfalls durchgeführt wurde, erforderten einen Abbruch der Therapie aufgrund von Nebenwirkungen).

NPI-0052 hemmt die Chymotrypsin-ähnliche (CT-L), Caspase-ähnliche (C-L) und Trypsin-ähnliche (T-L) Aktivität von humanen Erythrozyten-abgeleiteten 20S-Proteasomen. NPI-0052, auch als Salinosporamid A bekannt, ist eine neuartige chemische Substanz, die während der Fermentation von Salinispora tropica NPS021184, einem marinen Actinomyceten, entdeckt und durch Salzfermentation hergestellt wird. NPI-0052 hat in nichtklinischen Studien gezeigt, dass es im Vergleich zu Bortezomib eine erhöhte Potenz und Dauer der biologischen Wirkungen aufweist und einen erheblichen therapeutischen Vorteil bieten kann, insbesondere wenn die Toxizität bei therapeutischen Dosen geringer ist.

Dies war die erste Studie am Menschen mit NPI-0052 und wurde an Krebspatienten durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

51

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85260
        • Premiere Oncology of America
    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • Univ. of Texas MD Anderson Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologisch bestätigter maligner solider Tumor (Patienten müssen refraktär sein oder eine inakzeptable Toxizität gegenüber einer wirksamen Therapie aufweisen, von der bekannt ist, dass sie einen klinischen Nutzen für ihren Zustand bietet) ODER refraktäres Lymphom (Patienten, deren Krankheit trotz Standardtherapie, einschließlich mindestens eines Doxorubicin-haltigen Regimes, fortgeschritten ist, und ein Regime, das monoklonale Anti-CD20-Antikörper enthält.
  • KPS ≥70 %.
  • Alle unerwünschten Ereignisse einer vorangegangenen Chemotherapie, Operation oder Strahlentherapie müssen auf NCI CTCAE abgeklungen sein (v. 3,0) Grad ≤ 1 (außer Hämoglobin).
  • Ausreichende Knochenmark-, Nieren-, Nebennieren-, Bauchspeicheldrüsen- und Leberfunktion.
  • Unterschriebene Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

  • Verabreichung einer Chemotherapie, biologischen Therapie, Immuntherapie oder Prüfsubstanz (therapeutisch oder diagnostisch) innerhalb von 28 Tagen vor Erhalt der Studienmedikation (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe oder Mitomycin C; 12 Wochen für Radioimmuntherapie). Größere Operation, außer diagnostischer Operation, innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Verabreichung des Studienmedikaments. Strahlentherapie innerhalb von 4 Wochen.
  • Patienten, die G-CSF und/oder Thrombozytenunterstützung benötigen.
  • Patienten mit anhaltenden Koagulopathien.
  • Patienten mit vorheriger Knochenmarktransplantationstherapie (autolog oder allogen).
  • Patienten, die eine intrathekale Therapie erhalten.
  • Bekannte Hirnmetastasen.
  • Bedeutende Herzerkrankung.
  • Patienten mit einer früheren Überempfindlichkeitsreaktion von CTCAE-Grad ≥ 3 auf eine Therapie, die Propylenglycol oder Ethanol enthält.
  • Schwangere oder stillende Frauen. Patientinnen müssen postmenopausal, chirurgisch steril sein oder sich bereit erklären, akzeptable Methoden der Empfängnisverhütung anzuwenden. Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben. Männliche Patienten müssen chirurgisch steril sein oder einer akzeptablen Verhütungsmethode zustimmen.
  • Gleichzeitige, aktive sekundäre Malignität, für die der Patient eine Therapie erhält.
  • Aktive unkontrollierte bakterielle oder Pilzinfektion, die eine systemische Therapie erfordert; Infektion, die parenterale Antibiotika erfordert.
  • Bekanntermaßen HIV-positiv; aktive Hepatitis-A-, -B- oder -C-Infektion.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: NPI-0052
Fortgeschrittene Malignome solider Tumore und refraktäres Lymphom
NPI-0052 IV-Injektion in Dosen von 0,0125 bis 0,8 mg/m2 über 1 bis 10 Minuten an Tag 1, Tag 8, Tag 15 jedes 28-Tage-Zyklus; 11 Dosiskohorten während der Dosiseskalation
Andere Namen:
  • MRZ
  • Marizomib

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Sicherheit
Zeitfenster: Kontinuierlich
Kontinuierlich
Maximal tolerierte Dosis (MTD)
Zeitfenster: Kontinuierlich
Kontinuierlich
Pharmakokinetik
Zeitfenster: Kontinuierlich
Kontinuierlich

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Pharmakodynamik
Zeitfenster: Kontinuierlich
Kontinuierlich
Antwort
Zeitfenster: Kontinuierlich
Kontinuierlich

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Steven D Reich, MD, Triphase Research and Development I Corp

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2006

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. November 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. November 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

8. November 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. November 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. November 2017

Zuletzt verifiziert

1. November 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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