- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00396864
Klinische Phase-1-Studie mit NPI-0052 bei Patienten mit fortgeschrittenen malignen soliden Tumoren oder refraktärem Lymphom
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
NPI-0052 (auch bekannt als Marizomab) ist ein Proteasom-Inhibitor der zweiten Generation, der als Antikrebsmittel entwickelt wird. Proteasomen sind verantwortlich für den Abbau von Substraten wie beschädigten und gealterten Proteinen, Tumorsuppressoren und Zellzyklusregulatoren und für die Regulierung der NF-κB-Aktivierung durch den Abbau seines Inhibitors IκB. Die Blockierung des Proteasom-Signalwegs führt zur Akkumulation von Proteinen, die insbesondere in Tumorzellen zum Zelltod führen können (Kisselev, 2001).
Die Food and Drug Administration (FDA) hat den ersten Proteasom-Inhibitor (Bortezomib; Velcade®) 2003 für die Behandlung von Patienten mit multiplem Myelom (MM) und anschließend 2006 für die Behandlung von Patienten mit Mantelzell-Lymphom zugelassen. Obwohl diese Verbindung in beiden Indikationen Wirksamkeit gezeigt hat, entwickeln sich bei fortgesetzter Therapie Resistenzen und Toxizität. Resistenz kann aus einer Vielzahl von Mechanismen resultieren. Bortezomib-Toxizität (hauptsächlich neurologisch mit peripherer Neuropathie und Neuralgie sowie Thrombozytopenie und Neutropenie) kann zu einem Abbruch der Behandlung führen (ungefähr 25 % der Patienten in einer klinischen Studie, die an Patienten zum Zeitpunkt des ersten Rückfalls durchgeführt wurde, erforderten einen Abbruch der Therapie aufgrund von Nebenwirkungen).
NPI-0052 hemmt die Chymotrypsin-ähnliche (CT-L), Caspase-ähnliche (C-L) und Trypsin-ähnliche (T-L) Aktivität von humanen Erythrozyten-abgeleiteten 20S-Proteasomen. NPI-0052, auch als Salinosporamid A bekannt, ist eine neuartige chemische Substanz, die während der Fermentation von Salinispora tropica NPS021184, einem marinen Actinomyceten, entdeckt und durch Salzfermentation hergestellt wird. NPI-0052 hat in nichtklinischen Studien gezeigt, dass es im Vergleich zu Bortezomib eine erhöhte Potenz und Dauer der biologischen Wirkungen aufweist und einen erheblichen therapeutischen Vorteil bieten kann, insbesondere wenn die Toxizität bei therapeutischen Dosen geringer ist.
Dies war die erste Studie am Menschen mit NPI-0052 und wurde an Krebspatienten durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85260
- Premiere Oncology of America
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Univ. of Texas MD Anderson Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigter maligner solider Tumor (Patienten müssen refraktär sein oder eine inakzeptable Toxizität gegenüber einer wirksamen Therapie aufweisen, von der bekannt ist, dass sie einen klinischen Nutzen für ihren Zustand bietet) ODER refraktäres Lymphom (Patienten, deren Krankheit trotz Standardtherapie, einschließlich mindestens eines Doxorubicin-haltigen Regimes, fortgeschritten ist, und ein Regime, das monoklonale Anti-CD20-Antikörper enthält.
- KPS ≥70 %.
- Alle unerwünschten Ereignisse einer vorangegangenen Chemotherapie, Operation oder Strahlentherapie müssen auf NCI CTCAE abgeklungen sein (v. 3,0) Grad ≤ 1 (außer Hämoglobin).
- Ausreichende Knochenmark-, Nieren-, Nebennieren-, Bauchspeicheldrüsen- und Leberfunktion.
- Unterschriebene Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Verabreichung einer Chemotherapie, biologischen Therapie, Immuntherapie oder Prüfsubstanz (therapeutisch oder diagnostisch) innerhalb von 28 Tagen vor Erhalt der Studienmedikation (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe oder Mitomycin C; 12 Wochen für Radioimmuntherapie). Größere Operation, außer diagnostischer Operation, innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Verabreichung des Studienmedikaments. Strahlentherapie innerhalb von 4 Wochen.
- Patienten, die G-CSF und/oder Thrombozytenunterstützung benötigen.
- Patienten mit anhaltenden Koagulopathien.
- Patienten mit vorheriger Knochenmarktransplantationstherapie (autolog oder allogen).
- Patienten, die eine intrathekale Therapie erhalten.
- Bekannte Hirnmetastasen.
- Bedeutende Herzerkrankung.
- Patienten mit einer früheren Überempfindlichkeitsreaktion von CTCAE-Grad ≥ 3 auf eine Therapie, die Propylenglycol oder Ethanol enthält.
- Schwangere oder stillende Frauen. Patientinnen müssen postmenopausal, chirurgisch steril sein oder sich bereit erklären, akzeptable Methoden der Empfängnisverhütung anzuwenden. Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben. Männliche Patienten müssen chirurgisch steril sein oder einer akzeptablen Verhütungsmethode zustimmen.
- Gleichzeitige, aktive sekundäre Malignität, für die der Patient eine Therapie erhält.
- Aktive unkontrollierte bakterielle oder Pilzinfektion, die eine systemische Therapie erfordert; Infektion, die parenterale Antibiotika erfordert.
- Bekanntermaßen HIV-positiv; aktive Hepatitis-A-, -B- oder -C-Infektion.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: NPI-0052
Fortgeschrittene Malignome solider Tumore und refraktäres Lymphom
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NPI-0052 IV-Injektion in Dosen von 0,0125 bis 0,8 mg/m2 über 1 bis 10 Minuten an Tag 1, Tag 8, Tag 15 jedes 28-Tage-Zyklus; 11 Dosiskohorten während der Dosiseskalation
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Sicherheit
Zeitfenster: Kontinuierlich
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Kontinuierlich
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Maximal tolerierte Dosis (MTD)
Zeitfenster: Kontinuierlich
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Kontinuierlich
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Pharmakokinetik
Zeitfenster: Kontinuierlich
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Kontinuierlich
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Pharmakodynamik
Zeitfenster: Kontinuierlich
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Kontinuierlich
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Antwort
Zeitfenster: Kontinuierlich
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Kontinuierlich
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Steven D Reich, MD, Triphase Research and Development I Corp
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NPI-0052-100
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