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Studio clinico di fase 1 di NPI-0052 in pazienti con tumori maligni solidi avanzati o linfoma refrattario

20 novembre 2017 aggiornato da: Celgene
Studio multicentrico in aperto di NPI-0052 in pazienti con tumori maligni solidi avanzati o linfoma refrattario la cui malattia era progredita dopo il trattamento con terapie standard approvate che includevano 2 stadi. La fase iniziale prevedeva l'aumento della dose a un MTD e la determinazione di una dose raccomandata di Fase 2. La seconda fase comprendeva una coorte di espansione alla dose raccomandata di Fase 2.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

NPI-0052 (noto anche come marizomab) è un inibitore del proteasoma di seconda generazione sviluppato come agente antitumorale. I proteasomi sono responsabili della degradazione di substrati come proteine ​​danneggiate e invecchiate, soppressori tumorali e regolatori del ciclo cellulare e della regolazione dell'attivazione di NF-κB degradando il suo inibitore, IκB. Il blocco del percorso del proteasoma provoca l'accumulo di proteine, che possono causare la morte cellulare, in particolare nelle cellule tumorali (Kisselev, 2001).

La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato il primo inibitore del proteasoma (bortezomib; Velcade®) nel 2003 per il trattamento di pazienti con mieloma multiplo (MM) e successivamente per il trattamento di pazienti con linfoma mantellare nel 2006. Sebbene questo composto abbia dimostrato efficacia in entrambe queste indicazioni, la resistenza e la tossicità si sviluppano con il proseguimento della terapia. La resistenza può derivare da una varietà di meccanismi. La tossicità di bortezomib (principalmente neurologica con neuropatia periferica e nevralgia, e anche trombocitopenia e neutropenia) può comportare l'interruzione del trattamento (circa il 25% dei pazienti in uno studio clinico condotto su pazienti al momento della prima ricaduta ha richiesto l'interruzione della terapia a causa di eventi avversi).

NPI-0052 inibisce l'attività simile alla chimotripsina (CT-L), simile alla caspasi (CL) e simile alla tripsina (TL) dei proteasomi 20S derivati ​​dagli eritrociti umani. Conosciuto anche come salinosporamide A, NPI-0052 è una nuova entità chimica scoperta durante la fermentazione di Salinispora tropica NPS021184, un actinomicete marino, ed è prodotta mediante fermentazione salina. In studi preclinici è stato dimostrato che NPI-0052 ha una maggiore potenza e durata degli effetti biologici rispetto a bortezomib e può fornire un vantaggio terapeutico significativo, in particolare se la tossicità è inferiore alle dosi terapeutiche.

Questo è stato il primo studio sull'uomo di NPI-0052 ed è stato condotto su pazienti affetti da cancro.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

51

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85260
        • Premiere Oncology of America
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Univ. of Texas MD Anderson Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Tumore maligno solido istologicamente confermato (i pazienti devono essere refrattari o dimostrare una tossicità inaccettabile nei confronti di una terapia efficace nota per fornire benefici clinici per la loro condizione) OPPURE linfoma refrattario (pazienti la cui malattia è progredita nonostante la terapia standard comprendente almeno un regime contenente doxorubicina e un regime contenente anticorpi monoclonali anti-CD20.
  • KPS ≥70%.
  • Tutti gli eventi avversi di qualsiasi precedente chemioterapia, chirurgia o radioterapia devono essersi risolti in NCI CTCAE (v. 3.0) Grado ≤ 1 (ad eccezione dell'emoglobina).
  • Adeguata funzionalità midollare, renale, surrenale, pancreatica ed epatica.
  • Consenso informato firmato.

Criteri di esclusione:

  • Somministrazione di agenti chemioterapici, biologici, immunoterapici o sperimentali (terapeutici o diagnostici) entro 28 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio (6 settimane per nitrosourea o mitomicina C; 12 settimane per radioimmunoterapia). Chirurgia maggiore, diversa dalla chirurgia diagnostica, entro 4 settimane prima della prima somministrazione del farmaco oggetto dello studio. Radioterapia entro 4 settimane.
  • Pazienti che richiedono G-CSF e/o supporto piastrinico.
  • Pazienti con coagulopatie in corso.
  • Pazienti con precedente terapia di trapianto di midollo osseo (autologo o allogenico).
  • Pazienti sottoposti a terapia intratecale.
  • Metastasi cerebrali note.
  • Malattia cardiaca significativa.
  • Pazienti con una precedente reazione di ipersensibilità di grado CTCAE ≥ 3 alla terapia contenente glicole propilenico o etanolo.
  • Donne incinte o che allattano. Le pazienti di sesso femminile devono essere in postmenopausa, chirurgicamente sterili o devono accettare di utilizzare metodi accettabili di controllo delle nascite. Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo. I pazienti di sesso maschile devono essere chirurgicamente sterili o accettare di utilizzare un metodo contraccettivo accettabile.
  • Tumore maligno secondario concomitante e attivo per il quale il paziente sta ricevendo la terapia.
  • Infezione batterica o fungina attiva non controllata che richiede una terapia sistemica; infezione che richiede antibiotici parenterali.
  • Noto per essere positivo all'HIV; infezione attiva da epatite A, B o C.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: NPI-0052
Tumori maligni solidi avanzati e linfomi refrattari
Iniezione IV di NPI-0052 a dosi comprese tra 0,0125 e 0,8 mg/m2 nell'arco di 1-10 minuti il ​​giorno 1, il giorno 8 e il giorno 15 di ciascun ciclo di 28 giorni; 11 coorti di dose durante l'escalation della dose
Altri nomi:
  • MRZ
  • Marizomib

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Sicurezza
Lasso di tempo: Continuo
Continuo
Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: Continuo
Continuo
Farmacocinetica
Lasso di tempo: Continuo
Continuo

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Farmacodinamica
Lasso di tempo: Continuo
Continuo
Risposta
Lasso di tempo: Continuo
Continuo

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Steven D Reich, MD, Triphase Research and Development I Corp

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2006

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2010

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 novembre 2006

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 novembre 2006

Primo Inserito (Stima)

8 novembre 2006

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 novembre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 novembre 2017

Ultimo verificato

1 novembre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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