Untersuchung von Akupunktur- und Pflegemaßnahmen zur Behandlung von Brustentzündungen während des Stillens

Ziele: Weiterer Vergleich von Akupunkturbehandlungen und Pflegemaßnahmen zur Linderung entzündlicher Symptome der Brust während der Stillzeit und Untersuchung der Beziehung zwischen Bakterien in der Muttermilch und klinischen Anzeichen und Symptomen.

Design: randomisierte, nicht verblindete, kontrollierte Studie zu Akupunktur und Pflegeinterventionen.

Setting: eine hebammengeführte Stillklinik in Schweden.

Teilnehmer: 205 Mütter mit 210 Fällen von entzündlichen Symptomen der Brust während der Stillzeit erklärten sich zur Teilnahme bereit. Die Mütter wurden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Behandlungsgruppen zugeteilt, von denen zwei Akupunktur in die Pflegemaßnahmen einschlossen und eine ohne Akupunktur. Allen Gruppen wurde die notwendige Pflege zuteil. Für jeden Tag des Kontakts mit der Stillklinik wurden Protokolle geführt, die Skalen für Erythem, Brustverspannungen und Schmerzen enthielten. Ein Severity Index (SI) für jede Mutter und jeden Tag wurde erstellt, indem die Werte auf der Erythem-, Brustspannungs- und Schmerzskala zusammengezählt wurden. Der Bereich des SI war 0 (am wenigsten schwer) bis 19 (am schwersten).

Ergebnisse: Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Anzahl der Mütter in den Behandlungsgruppen mit dem geringstmöglichen Wert für die Schwere der Symptome an den Kontakttagen 3, 4 oder 5. Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen für die Anzahl der Kontakttage, die benötigt wurden, bis sich die Mutter gut genug fühlte, um den Kontakt mit der Stillklinik abzubrechen, oder für die Anzahl der Mütter, denen Antibiotika verschrieben wurden. Es gab signifikante Unterschiede in den mittleren SI-Werten an den Kontakttagen 3 und 4 zwischen der Nicht-Akupunktur-Gruppe und den beiden Akupunktur-Gruppen. Mütter mit ungünstigerem Verlauf (≥ 6 Kontakttage, n = 61) erhielten beim ersten Kontakt mit der Hebamme häufiger Ratschläge zur Korrektur der Brustanhaftung des Babys. 20 % der Mütter wurden von einem Geburtshelfer untersucht, und 15 % der Studienpopulation wurde eine Antibiotikatherapie verschrieben. Das Vorhandensein von Streptokokken der Gruppe B in der Muttermilch war mit ungünstigeren Ergebnissen verbunden.

Wichtige Schlussfolgerungen und Implikationen für die Praxis: Wenn die Akupunkturbehandlung für die Mutter akzeptabel ist, könnte dies zusammen mit Pflegemaßnahmen wie der Korrektur der Stillposition und der Anhaftung des Babys an der Brust eine zweckmäßigere und weniger invasive Behandlungswahl sein als die Verwendung von Oxytocin-Nasenspray. Mütter mit entzündlichen Symptomen der Brust während der Stillzeit sollten in erster Linie von Hebammen, Pflegekräften oder Heilpraktikern mit Fachkompetenz für das Stillen betreut werden. Der Einsatz von Antibiotika bei entzündlichen Symptomen der Brust sollte genau überwacht werden, um der Weltgemeinschaft dabei zu helfen, die Entwicklung von Resistenzen bei bakteriellen Krankheitserregern zu reduzieren.