Studio dell'agopuntura e degli interventi assistenziali per il trattamento dell'infiammazione mammaria durante l'allattamento

Obiettivi: confrontare ulteriormente il trattamento dell'agopuntura e gli interventi assistenziali per il sollievo dei sintomi infiammatori del seno durante l'allattamento e indagare la relazione tra i batteri nel latte materno e segni e sintomi clinici.

Design: studio randomizzato, non in cieco, controllato di agopuntura e interventi di cura.

Ambiente: una clinica per l'allattamento gestita da un'ostetrica in Svezia.

Partecipanti: 205 madri con 210 casi di sintomi infiammatori del seno durante l'allattamento hanno accettato di partecipare. Le madri sono state assegnate in modo casuale a uno dei tre gruppi di trattamento, due dei quali includevano l'agopuntura tra gli interventi assistenziali e uno senza agopuntura. Tutti i gruppi hanno ricevuto cure essenziali. I protocolli, che includevano scale per eritema, tensione mammaria e dolore, sono stati mantenuti per ogni giorno di contatto con la clinica per l'allattamento al seno. Un indice di gravità (SI) per ogni madre e ogni giorno è stato creato sommando i punteggi delle scale di eritema, tensione mammaria e dolore. L'intervallo dell'IS era compreso tra 0 (meno grave) e 19 (più grave).

Risultati: non c'era alcuna differenza significativa nel numero di madri nei gruppi di trattamento con il punteggio più basso possibile per la gravità dei sintomi nei giorni di contatto 3, 4 o 5. Non ci sono state differenze statisticamente significative tra i gruppi di trattamento per il numero di giorni di contatto necessari fino a quando la madre non si è sentita abbastanza bene da interrompere il contatto con la clinica per l'allattamento o per il numero di madri a cui sono stati prescritti antibiotici. Ci sono state differenze significative nei punteggi SI medi nei giorni di contatto 3 e 4 tra il gruppo senza agopuntura ei due gruppi di agopuntura. Le madri con esiti meno favorevoli (≥ 6 giorni di contatto, n = 61) ricevevano, al primo contatto con l'ostetrica, più spesso consigli sulla correzione dell'attaccamento del bambino al seno. Un ostetrico è stato chiamato per esaminare il 20% delle madri e la terapia antibiotica è stata prescritta al 15% della popolazione in studio. La presenza di streptococchi di gruppo B nel latte materno era correlata a esiti meno favorevoli.

Conclusioni chiave e implicazioni per la pratica: se il trattamento di agopuntura è accettabile per la madre, questo, insieme a interventi assistenziali come la correzione della posizione dell'allattamento al seno e l'attaccamento del bambino al seno, potrebbe essere una scelta di trattamento più opportuna e meno invasiva rispetto al uso di spray nasale all'ossitocina. Le ostetriche, le infermiere oi medici con competenze specialistiche nell'allattamento al seno dovrebbero essere i fornitori di cure primarie per le madri con sintomi infiammatori del seno durante l'allattamento. L'uso di antibiotici per i sintomi infiammatori del seno dovrebbe essere attentamente monitorato al fine di aiutare la comunità globale a ridurre lo sviluppo di resistenza tra i patogeni batterici.