Sicherheit und Durchführbarkeit einer Frühentlassung – eine prospektive und randomisierte Studie mit Patienten mit primärer perkutaner Koronarintervention (PCI) mit geringem Risiko (SAFE-DEPART)

Patienten mit akutem Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung (STEMI) werden traditionell für mindestens 5–7 Tage ins Krankenhaus eingeliefert, um sie auf schwerwiegende Komplikationen, einschließlich Herzinsuffizienz, Arrhythmien, Reinfarkt und Tod, zu überwachen. Mit dem Aufkommen der primären perkutanen Koronarintervention (PCI) als Behandlung der Wahl für STEMI beenden weniger Patienten ihre Infarkte und die Inzidenz von Komplikationen nimmt ab. Der Zwolle Primary PCI Index ist einer von mehreren extern validierten Risikowerten, die verwendet werden können, um primäre PCI-Patienten mit geringem Risiko zu identifizieren, die nach 48-72 Stunden sicher entlassen werden können. Jüngste Untersuchungen haben ergeben, dass die Mehrheit der primären PCI-Patienten mit Risikowerten, die sie als „geringes Risiko“ einstufen, länger im Krankenhaus bleiben, als von diesen Werten vorhergesagt.

SAFE-DEPART ist eine Studie, in der Primär- und Notfall-PCI-Patienten mit niedrigem Risiko entweder einem Interventionsarm (frühe Entlassung aus dem Krankenhaus, frühe ambulante Nachsorge mit einer Krankenschwester) oder der Standardbehandlung (kein empfohlenes Entlassungsdatum, Nr ambulante Nachsorge durch einen Krankenpfleger). Nach 6 Wochen kontaktiert ein verblindeter Forschungsassistent die Patienten und sammelt Daten zu Machbarkeit, Sicherheit, Lebensqualität und Kosteneffektivität.