Sicurezza e fattibilità della dimissione precoce - uno studio prospettico e randomizzato su pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo primario (PCI) a basso rischio (SAFE-DEPART)

I pazienti con infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) sono stati tradizionalmente ricoverati in ospedale per almeno 5-7 giorni per monitorare le complicanze gravi, tra cui insufficienza cardiaca, aritmie, reinfarto e morte. Con l'avvento dell'intervento coronarico percutaneo primario (PCI) come trattamento di scelta per lo STEMI, un minor numero di pazienti sta completando il proprio infarto e l'incidenza delle complicanze sta diminuendo. Lo Zwolle Primary PCI Index è uno dei numerosi punteggi di rischio convalidati esternamente che possono essere utilizzati per identificare i pazienti con PCI primario a basso rischio che possono essere dimessi in sicurezza a 48-72 ore. Revisioni recenti hanno rilevato che la maggior parte dei pazienti PCI primari con punteggi di rischio che li ritengono "a basso rischio" sono trattenuti in ospedale più a lungo di quanto previsto da questi punteggi.

SAFE-DEPART è uno studio in cui i pazienti PCI primari e di salvataggio a basso rischio saranno randomizzati a un braccio di intervento (dimissione precoce dall'ospedale, follow-up ambulatoriale precoce con un infermiere) o a uno standard di cura (nessuna data di dimissione raccomandata, nessuna follow-up ambulatoriale con un infermiere). Dopo 6 settimane, un assistente di ricerca in cieco contatterà i pazienti e raccoglierà dati su fattibilità, sicurezza, qualità della vita e risultati di costo-efficacia.