Varhaisen kotiutuksen turvallisuus ja toteutettavuusE – mahdollinen ja satunnaistettu tutkimus matalariskisillä primaarisella perkutaanisella sepelvaltimon interventiopotilailla (PCI) (SAFE-DEPART)

Potilaat, joilla on akuutti ST-segmentin nousun aiheuttama sydäninfarkti (STEMI), on perinteisesti ollut sairaalahoidossa vähintään 5–7 päiväksi vakavien komplikaatioiden, kuten sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriöiden, uusintainfarktin ja kuoleman, varalta. Kun primaarinen perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI) on tullut STEMI:n ensisijaiseksi hoidoksi, vähemmän potilaita saa infarktinsa loppuun ja komplikaatioiden ilmaantuvuus vähenee. Zwolle Primary PCI -indeksi on yksi useista ulkoisesti validoiduista riskipisteistä, joiden avulla voidaan tunnistaa matalariskiset primaariset PCI-potilaat, jotka voidaan turvallisesti kotiuttaa 48–72 tunnin kuluttua. Viimeaikaiset arviot ovat osoittaneet, että suurin osa ensisijaisista PCI-potilaista, joiden riskipisteet katsotaan "matalan riskiksi", pidetään sairaalassa pidempään kuin nämä pisteet ennustavat.

SAFE-DEPART on tutkimus, jossa matalariskiset perus- ja pelastuspotilaat satunnaistetaan joko interventioryhmään (varhainen sairaalan kotiuttaminen, varhainen avohoitoseuranta sairaanhoitajan kanssa) tai standardihoitoon (ei suositeltua kotiutuspäivää, ei avohoitoseuranta sairaanhoitajan kanssa). Kuuden viikon kuluttua sokkoutunut tutkimusassistentti ottaa yhteyttä potilaisiin ja kerää tietoja toteutettavuudesta, turvallisuudesta, elämänlaadusta ja kustannustehokkuudesta.