- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00490555
PROS-1-Hormonale Verhütungsschemata für Männer auf Prostatagewebe (PROS-1)
Die Wirkung männlicher hormoneller Kontrazeptiva auf das Prostatagewebe bei normalen Männern
Die Forscher schlagen vor, die In-vivo-Reaktionen auf hormonelle Manipulation auf molekularer Ebene direkt im interessierenden Gewebe (Prostata) zu untersuchen. Wie in der vorherigen Pilotstudie der Forscher werden die Forscher den neuartigen Ansatz verwenden, Gewebeproben von normalen, gesunden Männern zu beschaffen, die möglicherweise für die Anwendung eines männlichen hormonellen Verhütungsschemas ausgewählt werden, sofern dieses verfügbar ist. Die Forscher werden modernste Techniken wie Laser-Capture-Mikrodissektion (LCM) und cDNA-Microarrays einsetzen, um die gewebespezifischen Auswirkungen männlicher hormoneller Kontrazeptiva auf die Prostata zu bestimmen. Die Ergebnisse werden dabei helfen, das Design, die Sicherheitsüberwachung und die Auswahl männlicher hormoneller Kontrazeptiva zu leiten und wertvolle Einblicke in die menschliche Prostatabiologie der Prostata zu liefern.
Die Forscher werden die Hypothese testen, dass die exogene T-Verabreichung, die zu erhöhten zirkulierenden T- und Dihydrotestosteron (DHT)-Spiegeln führt, die intraprostatischen Konzentrationen von T und seinem Metaboliten DHT erhöht.
Die Forscher werden die Hypothese testen, dass die Zugabe eines potenten 5α-Reduktase-Hemmers, Dutasterid, oder des Gestagens, Depomedoxyprogesteron (IM DMPA), zur T-Verabreichung bei Männern im jungen und mittleren Alter das intraprostatische DHT verringert und die intraprostatischen T-Konzentrationen im Vergleich zu T erhöht allein.
Die Forscher werden die Hypothese testen, dass die Zugabe eines 5α-Reduktase-Hemmers Dutasterid oder des Gestagens IM DMPA zu exogenem Testosteron durch Reduktion von intraprostatischem DHT die Proliferation des Prostataepithels verringert, bewertet durch den Ki-67-Kennzeichnungsindex (Ki-67LI), und erhöhen die Apoptose, bewertet durch Caspase-3-Expression, und verringern die androgenregulierte Proteinexpression, wie z. B. das prostataspezifische Antigen (PSA).
Die Forscher werden die Hypothese testen, dass die Zugabe eines 5α-Reduktase-Inhibitors oder des Gestagens IM DMPA zu exogenem Testosteron durch Modifizierung des intraprostatischen hormonellen Milieus die Genexpression des Prostataepithels verändern wird. Insbesondere erwarten die Forscher, dass die Zugabe des 5α-Reduktase-Inhibitors Dutasterid oder des Gestagens IM DMPA zu exogenem Testosteron zu einer verringerten Expression von Androgen-regulierten Genen wie PSA führen wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Forschungsstudie ist es, die Auswirkungen von Testosteron auf die Prostata zu verstehen. Dieses Wissen wird genutzt, um bei der Entwicklung einer sicheren männlichen hormonellen Empfängnisverhütung zu helfen.
Wir werden in dieser Studie drei Medikamente verabreichen: Testim (Testosteron (T)-Gel), Dutasterid (das den Testosteronabbau beeinflusst) und Depomedoxyprogesteron (DMPA, ein Gestagen). Wir wollen ihre Auswirkungen auf die Hormonspiegel im Blut und in der Prostata sehen. Darüber hinaus werden wir die Auswirkungen dieser Medikamente auf die Expression von Genen in der Prostata untersuchen. DMPA unterdrückt LH und FSH, Hormone, die von der Hypophyse produziert werden, und blockiert so das Signal vom Gehirn, das die Hoden veranlasst, Testosteron zu produzieren. Langanhaltende (> 1 Monat) niedrige LH- und FSH-Spiegel führen bei normalen Männern zu einer verminderten Spermienproduktion. Bei Männern können jedoch einige Nebenwirkungen aufgrund des niedrigen Testosteronspiegels auftreten, der durch DMPA verursacht wird; Die Zugabe von Testosteron zu DMPA eliminiert diese Nebenwirkungen, während es die LH- und FSH-Freisetzung und die Spermienproduktion effektiver blockiert. Diese Kombination von Medikamenten ist ein vielversprechendes Verhütungsschema für Männer. Die Wirkung dieser Medikamente auf die Prostata ist jedoch nicht bekannt. Einige Studien deuten darauf hin, dass die Verabreichung von Testosteron das Prostatawachstum fördern kann. Dutasterid blockiert die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron und wird zur Behandlung von Männern mit vergrößerter Prostata angewendet. Dutasterid lässt die Prostata schrumpfen. Es ist möglich, dass die Kombination von Testosteron und Dutasterid ein wirksamer Teil eines hormonellen Kontrazeptivums für Männer sein kann. Daher sind weitere Studien erforderlich, die die Wirkung von Testosteron, DMPA und Dutasterid auf die Prostata untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
- University of Washington
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Männer in guter Gesundheit und ohne eine Vorgeschichte einer chronischen Androgentherapie oder einer bekannten Vorgeschichte von Gonaden- oder Prostataanomalien.
- PSA ≤ 2.
- Alter 25-55 Jahre
- Fähigkeit, die Studie und die Studienverfahren zu verstehen und Zustimmung zu erteilen
- Normale Serum-Gesamt-T, LH, FSH, Urinanalysen und Spermienzahl > oder gleich 15 Millionen/ml
- Internationaler Prostata-Symptom-Score (IPSS) < 10
- Normale Samenflüssigkeitsanalyse (>20 Millionen Spermien/ml)
- Stimmen Sie zu, während der Behandlungs- und Erholungsphasen kein Blut zu spenden
Ausschlusskriterien:
- Eine Vorgeschichte oder Hinweise auf Prostata- oder Brustkrebs
- Geschichte der invasiven Therapie für BPH
- Geschichte der akuten Harnverhaltung
- Aktuelle oder frühere Behandlung mit einem 5α-Reduktase-Inhibitor
- Vorgeschichte von anti-/androgenen Medikamenten oder Medikamenten, die den Steroidstoffwechsel innerhalb der letzten 3 Monate beeinträchtigen
- Schwere systemische Erkrankung (Nieren-, Leber-, Herz-, Lungenerkrankung, Krebs, schlecht eingestellter Diabetes)
- Bekannte unbehandelte obstruktive Schlafapnoe
- Hämatokrit > 52 %
- Hautkrankheit, die die T-Gel-Absorption beeinträchtigen könnte
- Überempfindlichkeit gegen eines der in der Studie verwendeten Arzneimittel
- Geschichte einer Blutungsstörung oder Antikoagulation
- Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb von 12 Monaten
- Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit oder Wunsch nach Fruchtbarkeit innerhalb von 12 Monaten oder aktuelle schwangere Partnerin
- Ein Verwandter ersten Grades (z. Vater, Bruder) mit Prostatakrebs in der Vorgeschichte
- Abnormale digitale rektale Untersuchung oder Prostata-Ultraschall
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: 1
Placebo-Gel + Placebo-Pille + Placebo-Injektion
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Gel täglich für 12 Wochen auftragen
Placebo-Pille für 12 Wochen
Placebo DMPA-Injektion Einmal
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Aktiver Komparator: 2
Testosteron 1% transdermales Gel 10 g + Placebo-Pille + Placebo-Injektion
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Testosterongel 10 g
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: 3
Testosteron 1% transdermales Gel 10 g + Dutasterid 0,5 mg Oral + Placebo-Injektion
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Testosterongel 10 g
Andere Namen:
Dutasterid 0,5 mg oral
Andere Namen:
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|
Aktiver Komparator: 4
Testosteron 1% transdermales Gel 10 g + Placebopille + DMPA 300 mg Injektion (IM)
|
Placebo-Pille für 12 Wochen
Testosterongel 10 g
Andere Namen:
300 mg DMPA-Injektion am Tag 0 IM (in den Muskel)
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prostataspezifisches Antigen (PSA)
Zeitfenster: 10 Wochen
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PSA-Wert Woche 10 am Ende der Behandlung
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10 Wochen
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Testosteronkonzentration
Zeitfenster: 10 Wochen
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10 Wochen
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Konzentration von Dihydrotestosteron (DHT).
Zeitfenster: 10 Wochen
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10 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Androstendion (AED)
Zeitfenster: 10 Wochen
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10 Wochen
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Dehydroepiandrosteron (DHEA)
Zeitfenster: 10 Wochen
|
10 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Stephanie T Page, MD, PhD, University of Washington
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jemal A, Siegel R, Ward E, Murray T, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2007. CA Cancer J Clin. 2007 Jan-Feb;57(1):43-66. doi: 10.3322/canjclin.57.1.43.
- Page ST, Lin DW, Mostaghel EA, Hess DL, True LD, Amory JK, Nelson PS, Matsumoto AM, Bremner WJ. Persistent intraprostatic androgen concentrations after medical castration in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Oct;91(10):3850-6. doi: 10.1210/jc.2006-0968. Epub 2006 Aug 1.
- Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Miller GJ, Ford LG, Lieber MM, Cespedes RD, Atkins JN, Lippman SM, Carlin SM, Ryan A, Szczepanek CM, Crowley JJ, Coltman CA Jr. The influence of finasteride on the development of prostate cancer. N Engl J Med. 2003 Jul 17;349(3):215-24. doi: 10.1056/NEJMoa030660. Epub 2003 Jun 24.
- Amory JK, Page ST, Bremner WJ. Drug insight: Recent advances in male hormonal contraception. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2006 Jan;2(1):32-41. doi: 10.1038/ncpendmet0069.
- Brady BM, Amory JK, Perheentupa A, Zitzmann M, Hay CJ, Apter D, Anderson RA, Bremner WJ, Pollanen P, Nieschlag E, Wu FC, Kersemaekers WM. A multicentre study investigating subcutaneous etonogestrel implants with injectable testosterone decanoate as a potential long-acting male contraceptive. Hum Reprod. 2006 Jan;21(1):285-94. doi: 10.1093/humrep/dei300. Epub 2005 Sep 19.
- Burkman R, Schlesselman JJ, Zieman M. Safety concerns and health benefits associated with oral contraception. Am J Obstet Gynecol. 2004 Apr;190(4 Suppl):S5-22. doi: 10.1016/j.ajog.2004.01.061.
- Jacobsen SJ, Girman CJ, Lieber MM. Natural history of benign prostatic hyperplasia. Urology. 2001 Dec;58(6 Suppl 1):5-16; discussion 16. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01298-5.
- Wilson JD, George FW. The Physiology of Reproduction. Raven Press, 1994
- Russell DW, Wilson JD. Steroid 5 alpha-reductase: two genes/two enzymes. Annu Rev Biochem. 1994;63:25-61. doi: 10.1146/annurev.bi.63.070194.000325. No abstract available.
- Geller J. Effect of finasteride, a 5 alpha-reductase inhibitor on prostate tissue androgens and prostate-specific antigen. J Clin Endocrinol Metab. 1990 Dec;71(6):1552-5. doi: 10.1210/jcem-71-6-1552.
- Geller J, Albert J. Effects of castration compared with total androgen blockade on tissue dihydrotestosterone (DHT) concentration in benign prostatic hyperplasia (BPH). Urol Res. 1987;15(3):151-3. doi: 10.1007/BF00254427.
- Mohler JL, Gregory CW, Ford OH 3rd, Kim D, Weaver CM, Petrusz P, Wilson EM, French FS. The androgen axis in recurrent prostate cancer. Clin Cancer Res. 2004 Jan 15;10(2):440-8. doi: 10.1158/1078-0432.ccr-1146-03.
- Forti G, Salerno R, Moneti G, Zoppi S, Fiorelli G, Marinoni T, Natali A, Costantini A, Serio M, Martini L, et al. Three-month treatment with a long-acting gonadotropin-releasing hormone agonist of patients with benign prostatic hyperplasia: effects on tissue androgen concentration, 5 alpha-reductase activity and androgen receptor content. J Clin Endocrinol Metab. 1989 Feb;68(2):461-8. doi: 10.1210/jcem-68-2-461.
- Habib FK, Ross M, Tate R, Chisholm GD. Differential effect of finasteride on the tissue androgen concentrations in benign prostatic hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 1997 Feb;46(2):137-44. doi: 10.1046/j.1365-2265.1997.950908.x.
- Page ST, Amory JK, Anawalt BD, Irwig MS, Brockenbrough AT, Matsumoto AM, Bremner WJ. Testosterone gel combined with depomedroxyprogesterone acetate is an effective male hormonal contraceptive regimen and is not enhanced by the addition of a GnRH antagonist. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Nov;91(11):4374-80. doi: 10.1210/jc.2006-1411. Epub 2006 Aug 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Hormonantagonisten
- Steroidsynthese-Inhibitoren
- Verhütungsmittel, hormonell
- Verhütungsmittel
- Reproduktionskontrollmittel
- Kontrazeptiva, oral
- Verhütungsmittel, weiblich
- Verhütungsmittel, oral, synthetisch
- Verhütungsmittel, oral, hormonell
- Androgene
- 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren
- Verhütungsmittel, männlich
- Anabolika
- Testosteron
- Dutasterid
- Medroxyprogesteronacetat
- Medroxyprogesteron
- Methyltestosteron
- Testosteron undecanoat
- Testosteron Enantat
- Testosteron 17 Beta-Cypionat
Andere Studien-ID-Nummern
- 31434-A
- RFA-HD-06-014;
- 06-4795-A 01 (Andere Kennung: University of Washington IRB (old application number))
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