- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00490555
PROS-1-Régimes contraceptifs hormonaux masculins sur le tissu prostatique (PROS-1)
L'effet des régimes contraceptifs hormonaux masculins sur le tissu prostatique chez les hommes normaux
Les chercheurs proposent d'examiner les réponses in vivo à la manipulation hormonale au niveau moléculaire directement dans le tissu d'intérêt (prostate). Comme dans l'étude pilote précédente des enquêteurs, les enquêteurs utiliseront la nouvelle approche consistant à se procurer des échantillons de tissus d'hommes normaux et en bonne santé qui pourraient être choisis pour utiliser un schéma contraceptif hormonal masculin s'il était disponible. Les chercheurs utiliseront des techniques de pointe telles que la microdissection par capture laser (LCM) et les puces à ADNc pour déterminer les conséquences spécifiques aux tissus des schémas contraceptifs hormonaux masculins sur la prostate. Les résultats aideront à guider la conception, la surveillance de la sécurité et la sélection des agents contraceptifs hormonaux masculins et fourniront des informations précieuses sur la biologie de la prostate humaine.
Les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle l'administration exogène de T qui entraîne une augmentation des taux circulants de T et de dihydrotestostérone (DHT) augmentera les concentrations intraprostatiques de T et de son métabolite DHT.
Les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle l'ajout d'un puissant inhibiteur de la 5α-réductase, le dutastéride, ou du progestatif, la dépomédoxyprogestérone (IM DMPA), à l'administration de T chez les hommes jeunes et d'âge moyen diminuera la DHT intraprostatique et augmentera les concentrations intraprostatiques de T par rapport à T seule.
Les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle l'ajout d'un inhibiteur de la 5α-réductase dutastéride ou du progestatif IM DMPA à la T exogène, en réduisant la DHT intraprostatique, diminuera la prolifération épithéliale de la prostate, évaluée par l'indice de marquage Ki-67 (Ki-67LI), et augmenter l'apoptose, évaluée par l'expression de la caspase-3, et diminuer l'expression des protéines régulées par les androgènes telles que l'antigène spécifique de la prostate (PSA).
Les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle l'ajout d'un inhibiteur de la 5α-réductase ou du progestatif IM DMPA à la T exogène, en modifiant le milieu hormonal intraprostatique, va altérer l'expression des gènes épithéliaux prostatiques. Plus précisément, les chercheurs s'attendent à ce que l'ajout de l'inhibiteur de la 5α-réductase dutastéride ou du progestatif IM DMPA à la T exogène entraîne une diminution de l'expression des gènes régulés par les androgènes tels que le PSA.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le but de cette étude de recherche est de comprendre les effets de la testostérone sur la prostate. Ces connaissances seront utilisées pour aider au développement d'une contraception hormonale masculine sûre.
Nous administrerons trois médicaments dans cette étude : Testim (gel de testostérone (T)), dutastéride (qui affecte la dégradation de la testostérone) et Depomedoxyprogesterone (DMPA, un progestatif). Nous voulons voir leurs effets sur les niveaux d'hormones dans le sang et la prostate. De plus, nous examinerons les effets de ces médicaments sur l'expression des gènes dans la prostate. Le DMPA supprime la LH et la FSH, qui sont des hormones produites par l'hypophyse, bloquant ainsi le signal du cerveau qui amène les testicules à produire de la testostérone. De faibles niveaux prolongés (> 1 mois) de LH et de FSH provoquent une diminution de la production de spermatozoïdes chez les hommes normaux. Cependant, les hommes peuvent ressentir certains effets secondaires dus aux faibles niveaux de testostérone causés par le DMPA ; l'ajout de testostérone au DMPA élimine ces effets secondaires tout en bloquant plus efficacement la libération de LH et de FSH et la production de sperme. Cette combinaison de médicaments est un régime contraceptif masculin prometteur. Cependant, l'effet de ces médicaments sur la prostate n'est pas connu. Certaines études suggèrent que l'administration de testostérone peut favoriser la croissance de la prostate. Le dutastéride bloque la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone et est utilisé pour traiter les hommes dont la prostate est hypertrophiée. Le dutastéride rétrécit la prostate. Il est possible que l'association de la testostérone et du dutastéride soit un élément efficace d'un régime contraceptif hormonal masculin. Par conséquent, d'autres études examinant l'effet de la testostérone, du DMPA et du dutastéride sur la prostate sont nécessaires.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98195
- University of Washington
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Hommes en bonne santé et sans antécédent de thérapie androgénique chronique ou antécédent connu d'anomalies gonadiques ou prostatiques.
- PSA ≤ 2.
- Âge 25-55 ans
- Capacité à comprendre l'étude, les procédures d'étude et à donner son consentement
- Total sérique normal T, LH, FSH, analyses d'urine et numération des spermatozoïdes > ou égal à 15 millions/ml
- Score international des symptômes de la prostate (IPSS) < 10
- Analyse normale du liquide séminal (>20 millions de spermatozoïdes/ml)
- Accepter de ne pas donner de sang pendant les périodes de traitement et de récupération
Critère d'exclusion:
- Antécédents ou signes de cancer de la prostate ou du sein
- Antécédents de thérapie invasive pour l'HBP
- Antécédents de rétention urinaire aiguë
- Traitement actuel ou passé avec un inhibiteur de la 5α-réductase
- Antécédents de médicaments anti/androgènes ou de médicaments interférant avec le métabolisme des stéroïdes au cours des 3 derniers mois
- Maladie systémique sévère (maladie rénale, hépatique, cardiaque, pulmonaire, cancer, diabète mal contrôlé)
- Apnée obstructive du sommeil connue non traitée
- Hématocrite > 52%
- Maladie de la peau pouvant interférer avec l'absorption du gel T
- Hypersensibilité à l'un des médicaments utilisés dans l'étude
- Antécédents de trouble de la coagulation ou d'anticoagulation
- Antécédents d'abus de drogue ou d'alcool dans les 12 mois
- Antécédents d'infertilité ou désir de fertilité dans les 12 mois, ou partenaire enceinte actuelle
- Un parent au premier degré (c'est-à-dire père, frère) ayant des antécédents de cancer de la prostate
- Examen rectal numérique anormal ou échographie de la prostate
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur placebo: 1
Gel placebo + pilule placebo + injection placebo
|
Placez le gel appliqué quotidiennement pendant 12 semaines
pilule placebo pendant 12 semaines
placebo DMPA injection Une fois
|
Comparateur actif: 2
Testostérone 1% gel transdermique 10 g + pilule placebo + injection placebo
|
Gel de testostérone 10 g
Autres noms:
|
Comparateur actif: 3
Testostérone 1 % gel transdermique 10 g + dutastéride 0,5 mg voie orale + injection placebo
|
Gel de testostérone 10 g
Autres noms:
dutastéride 0,5 mg par voie orale
Autres noms:
|
Comparateur actif: 4
Testostérone 1% gel transdermique 10 g + pilule placebo + DMPA 300 mg injectable (IM)
|
pilule placebo pendant 12 semaines
Gel de testostérone 10 g
Autres noms:
Injection de 300 mg de DMPA le jour 0 IM (dans le muscle)
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Antigène prostatique spécifique (PSA)
Délai: 10 semaines
|
Niveau de PSA semaine 10 fin de traitement
|
10 semaines
|
Concentration de testostérone
Délai: 10 semaines
|
10 semaines
|
|
Concentration de dihydrotestostérone (DHT)
Délai: 10 semaines
|
10 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Androstènedione (AED)
Délai: 10 semaines
|
10 semaines
|
Déhydroépiandrostérone (DHEA)
Délai: 10 semaines
|
10 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Stephanie T Page, MD, PhD, University of Washington
Publications et liens utiles
Publications générales
- Jemal A, Siegel R, Ward E, Murray T, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2007. CA Cancer J Clin. 2007 Jan-Feb;57(1):43-66. doi: 10.3322/canjclin.57.1.43.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Agents contraceptifs, hormonaux
- Agents contraceptifs
- Agents de contrôle de la reproduction
- Contraceptifs oraux
- Agents contraceptifs, femmes
- Contraceptifs, Oraux, Synthétiques
- Contraceptifs, oraux, hormonaux
- Androgènes
- Inhibiteurs de la 5-alpha réductase
- Agents contraceptifs masculins
- Agents anabolisants
- Testostérone
- Dutastéride
- Acétate de médroxyprogestérone
- Médroxyprogestérone
- Méthyltestostérone
- Undécanoate de testostérone
- Énanthate de testostérone
- Testostérone 17 bêta-cypionate
Autres numéros d'identification d'étude
- 31434-A
- RFA-HD-06-014;
- 06-4795-A 01 (Autre identifiant: University of Washington IRB (old application number))
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