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PROS-1-Régimes contraceptifs hormonaux masculins sur le tissu prostatique (PROS-1)

12 septembre 2013 mis à jour par: Stephanie T. Page, University of Washington

L'effet des régimes contraceptifs hormonaux masculins sur le tissu prostatique chez les hommes normaux

Les chercheurs proposent d'examiner les réponses in vivo à la manipulation hormonale au niveau moléculaire directement dans le tissu d'intérêt (prostate). Comme dans l'étude pilote précédente des enquêteurs, les enquêteurs utiliseront la nouvelle approche consistant à se procurer des échantillons de tissus d'hommes normaux et en bonne santé qui pourraient être choisis pour utiliser un schéma contraceptif hormonal masculin s'il était disponible. Les chercheurs utiliseront des techniques de pointe telles que la microdissection par capture laser (LCM) et les puces à ADNc pour déterminer les conséquences spécifiques aux tissus des schémas contraceptifs hormonaux masculins sur la prostate. Les résultats aideront à guider la conception, la surveillance de la sécurité et la sélection des agents contraceptifs hormonaux masculins et fourniront des informations précieuses sur la biologie de la prostate humaine.

Les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle l'administration exogène de T qui entraîne une augmentation des taux circulants de T et de dihydrotestostérone (DHT) augmentera les concentrations intraprostatiques de T et de son métabolite DHT.

Les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle l'ajout d'un puissant inhibiteur de la 5α-réductase, le dutastéride, ou du progestatif, la dépomédoxyprogestérone (IM DMPA), à l'administration de T chez les hommes jeunes et d'âge moyen diminuera la DHT intraprostatique et augmentera les concentrations intraprostatiques de T par rapport à T seule.

Les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle l'ajout d'un inhibiteur de la 5α-réductase dutastéride ou du progestatif IM DMPA à la T exogène, en réduisant la DHT intraprostatique, diminuera la prolifération épithéliale de la prostate, évaluée par l'indice de marquage Ki-67 (Ki-67LI), et augmenter l'apoptose, évaluée par l'expression de la caspase-3, et diminuer l'expression des protéines régulées par les androgènes telles que l'antigène spécifique de la prostate (PSA).

Les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle l'ajout d'un inhibiteur de la 5α-réductase ou du progestatif IM DMPA à la T exogène, en modifiant le milieu hormonal intraprostatique, va altérer l'expression des gènes épithéliaux prostatiques. Plus précisément, les chercheurs s'attendent à ce que l'ajout de l'inhibiteur de la 5α-réductase dutastéride ou du progestatif IM DMPA à la T exogène entraîne une diminution de l'expression des gènes régulés par les androgènes tels que le PSA.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude de recherche est de comprendre les effets de la testostérone sur la prostate. Ces connaissances seront utilisées pour aider au développement d'une contraception hormonale masculine sûre.

Nous administrerons trois médicaments dans cette étude : Testim (gel de testostérone (T)), dutastéride (qui affecte la dégradation de la testostérone) et Depomedoxyprogesterone (DMPA, un progestatif). Nous voulons voir leurs effets sur les niveaux d'hormones dans le sang et la prostate. De plus, nous examinerons les effets de ces médicaments sur l'expression des gènes dans la prostate. Le DMPA supprime la LH et la FSH, qui sont des hormones produites par l'hypophyse, bloquant ainsi le signal du cerveau qui amène les testicules à produire de la testostérone. De faibles niveaux prolongés (> 1 mois) de LH et de FSH provoquent une diminution de la production de spermatozoïdes chez les hommes normaux. Cependant, les hommes peuvent ressentir certains effets secondaires dus aux faibles niveaux de testostérone causés par le DMPA ; l'ajout de testostérone au DMPA élimine ces effets secondaires tout en bloquant plus efficacement la libération de LH et de FSH et la production de sperme. Cette combinaison de médicaments est un régime contraceptif masculin prometteur. Cependant, l'effet de ces médicaments sur la prostate n'est pas connu. Certaines études suggèrent que l'administration de testostérone peut favoriser la croissance de la prostate. Le dutastéride bloque la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone et est utilisé pour traiter les hommes dont la prostate est hypertrophiée. Le dutastéride rétrécit la prostate. Il est possible que l'association de la testostérone et du dutastéride soit un élément efficace d'un régime contraceptif hormonal masculin. Par conséquent, d'autres études examinant l'effet de la testostérone, du DMPA et du dutastéride sur la prostate sont nécessaires.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

32

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98195
        • University of Washington

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

25 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes en bonne santé et sans antécédent de thérapie androgénique chronique ou antécédent connu d'anomalies gonadiques ou prostatiques.

    • PSA ≤ 2.
    • Âge 25-55 ans
    • Capacité à comprendre l'étude, les procédures d'étude et à donner son consentement
    • Total sérique normal T, LH, FSH, analyses d'urine et numération des spermatozoïdes > ou égal à 15 millions/ml
    • Score international des symptômes de la prostate (IPSS) < 10
    • Analyse normale du liquide séminal (>20 millions de spermatozoïdes/ml)
    • Accepter de ne pas donner de sang pendant les périodes de traitement et de récupération

Critère d'exclusion:

  • Antécédents ou signes de cancer de la prostate ou du sein
  • Antécédents de thérapie invasive pour l'HBP
  • Antécédents de rétention urinaire aiguë
  • Traitement actuel ou passé avec un inhibiteur de la 5α-réductase
  • Antécédents de médicaments anti/androgènes ou de médicaments interférant avec le métabolisme des stéroïdes au cours des 3 derniers mois
  • Maladie systémique sévère (maladie rénale, hépatique, cardiaque, pulmonaire, cancer, diabète mal contrôlé)
  • Apnée obstructive du sommeil connue non traitée
  • Hématocrite > 52%
  • Maladie de la peau pouvant interférer avec l'absorption du gel T
  • Hypersensibilité à l'un des médicaments utilisés dans l'étude
  • Antécédents de trouble de la coagulation ou d'anticoagulation
  • Antécédents d'abus de drogue ou d'alcool dans les 12 mois
  • Antécédents d'infertilité ou désir de fertilité dans les 12 mois, ou partenaire enceinte actuelle
  • Un parent au premier degré (c'est-à-dire père, frère) ayant des antécédents de cancer de la prostate
  • Examen rectal numérique anormal ou échographie de la prostate

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: 1
Gel placebo + pilule placebo + injection placebo
Placez le gel appliqué quotidiennement pendant 12 semaines
pilule placebo pendant 12 semaines
placebo DMPA injection Une fois
Comparateur actif: 2
Testostérone 1% gel transdermique 10 g + pilule placebo + injection placebo
Gel de testostérone 10 g
Autres noms:
  • Témoignage
Comparateur actif: 3
Testostérone 1 % gel transdermique 10 g + dutastéride 0,5 mg voie orale + injection placebo
Gel de testostérone 10 g
Autres noms:
  • Témoignage
dutastéride 0,5 mg par voie orale
Autres noms:
  • Avodart
Comparateur actif: 4
Testostérone 1% gel transdermique 10 g + pilule placebo + DMPA 300 mg injectable (IM)
pilule placebo pendant 12 semaines
Gel de testostérone 10 g
Autres noms:
  • Témoignage
Injection de 300 mg de DMPA le jour 0 IM (dans le muscle)
Autres noms:
  • Depo-Provera

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Antigène prostatique spécifique (PSA)
Délai: 10 semaines
Niveau de PSA semaine 10 fin de traitement
10 semaines
Concentration de testostérone
Délai: 10 semaines
10 semaines
Concentration de dihydrotestostérone (DHT)
Délai: 10 semaines
10 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Androstènedione (AED)
Délai: 10 semaines
10 semaines
Déhydroépiandrostérone (DHEA)
Délai: 10 semaines
10 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Stephanie T Page, MD, PhD, University of Washington

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 juin 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 juin 2007

Première publication (Estimation)

22 juin 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

15 novembre 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 septembre 2013

Dernière vérification

1 septembre 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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