- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00490555
PROS-1-Męskie hormonalne schematy antykoncepcyjne na tkance prostaty (PROS-1)
Wpływ schematów hormonalnej antykoncepcji męskiej na tkankę prostaty u normalnych mężczyzn
Badacze proponują zbadanie reakcji in vivo na manipulację hormonalną na poziomie molekularnym bezpośrednio w interesującej nas tkance (prostacie). Podobnie jak w poprzednim badaniu pilotażowym, badacze zastosują nowe podejście polegające na pobraniu próbek tkanek od normalnych, zdrowych mężczyzn, którzy mogliby zostać wybrani do stosowania męskiej hormonalnej antykoncepcji, gdyby była dostępna. Badacze wykorzystają najnowocześniejsze techniki, takie jak mikrodysekcja z wychwytem laserowym (LCM) i mikromacierze cDNA, aby określić specyficzne dla tkanki konsekwencje schematów hormonalnej antykoncepcji dla mężczyzn na prostatę. Wyniki pomogą w projektowaniu, monitorowaniu bezpieczeństwa i wyborze męskich hormonalnych środków antykoncepcyjnych oraz dostarczą cennych informacji na temat biologii prostaty u ludzi.
Badacze przetestują hipotezę, że egzogenne podawanie T, które powoduje zwiększenie poziomu krążącego T i dihydrotestosteronu (DHT), zwiększy wewnątrzprostatyczne stężenie T i jego metabolitu DHT.
Badacze przetestują hipotezę, że dodanie silnego inhibitora 5α-reduktazy, dutasterydu lub progestyny, depomedoksyprogesteronu (IM DMPA), do podawania T u młodych mężczyzn w średnim wieku zmniejszy wewnątrzprostatyczny DHT i zwiększy wewnątrzprostatyczne stężenia T w porównaniu z T sam.
Badacze przetestują hipotezę, że dodanie inhibitora 5α-reduktazy, dutasterydu lub progestyny IM DMPA, do egzogennej T, poprzez zmniejszenie wewnątrzprostatycznego DHT, zmniejszy proliferację nabłonka gruczołu krokowego, ocenianą za pomocą wskaźnika znakowania Ki-67 (Ki-67LI), oraz zwiększają apoptozę, ocenianą na podstawie ekspresji kaspazy-3, i zmniejszają ekspresję białek regulowanych przez androgeny, takich jak antygen specyficzny dla prostaty (PSA).
Badacze przetestują hipotezę, że dodanie inhibitora 5α-reduktazy lub progestyny IM DMPA do egzogennej T, poprzez modyfikację środowiska hormonalnego wewnątrz gruczołu krokowego, zmieni ekspresję genów nabłonka prostaty. W szczególności badacze spodziewają się, że dodanie inhibitora 5α-reduktazy, dutasterydu lub progestyny IM DMPA do egzogennej T, spowoduje zmniejszenie ekspresji genów regulowanych przez androgeny, takich jak PSA.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Celem tego badania naukowego jest zrozumienie wpływu testosteronu na prostatę. Wiedza ta zostanie wykorzystana do pomocy w opracowaniu bezpiecznej antykoncepcji hormonalnej dla mężczyzn.
W tym badaniu będziemy podawać trzy leki: Testim (żel testosteronu (T), dutasteryd (który wpływa na rozkład testosteronu) i Depomedoksyprogesteron (DMPA, progestagen). Chcemy zobaczyć ich wpływ na poziom hormonów we krwi i prostacie. Ponadto będziemy badać wpływ tych leków na ekspresję genów w obrębie prostaty. DMPA hamuje LH i FSH, które są hormonami wytwarzanymi przez przysadkę mózgową, blokując w ten sposób sygnał z mózgu, który powoduje, że jądra wytwarzają testosteron. Przedłużający się (> 1 miesiąc) niski poziom LH i FSH powoduje zmniejszenie produkcji plemników u zdrowych mężczyzn. Jednak mężczyźni mogą odczuwać pewne skutki uboczne niskiego poziomu testosteronu spowodowanego przez DMPA; dodanie testosteronu do DMPA eliminuje te skutki uboczne, jednocześnie skuteczniej blokując uwalnianie LH i FSH oraz produkcję nasienia. Ta kombinacja leków jest obiecującym schematem antykoncepcji dla mężczyzn. Jednak wpływ tych leków na prostatę nie jest znany. Niektóre badania sugerują, że podawanie testosteronu może sprzyjać wzrostowi prostaty. Dutasteryd blokuje konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu i jest stosowany w leczeniu mężczyzn z powiększoną prostatą. Dutasteryd zmniejsza prostatę. Możliwe, że połączenie testosteronu i dutasterydu może być skuteczną częścią hormonalnego systemu antykoncepcyjnego dla mężczyzn. Dlatego potrzebne są dalsze badania oceniające wpływ testosteronu, DMPA i dutasterydu na prostatę.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
- University of Washington
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Mężczyźni w dobrym zdrowiu, bez historii przewlekłej terapii androgenowej lub znanej historii nieprawidłowości gonad lub prostaty.
- PSA ≤ 2.
- Wiek 25-55 lat
- Zdolność zrozumienia badania, procedur badania i wyrażenia zgody
- Prawidłowa całkowita T, LH, FSH w surowicy, analizy moczu i liczba plemników > lub równa 15 milionów/ml
- Międzynarodowy wskaźnik objawów prostaty (IPSS) < 10
- Prawidłowa analiza płynu nasiennego (>20 milionów plemników/ml)
- Zgadzam się nie oddawać krwi w okresie leczenia i rekonwalescencji
Kryteria wyłączenia:
- Historia lub dowód raka prostaty lub piersi
- Historia leczenia inwazyjnego BPH
- Historia ostrego zatrzymania moczu
- Obecne lub przebyte leczenie inhibitorem 5α-reduktazy
- Historia leków anty/androgennych lub leków wpływających na metabolizm steroidów w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Ciężkie choroby ogólnoustrojowe (choroby nerek, wątroby, serca, płuc, rak, źle kontrolowana cukrzyca)
- Znany nieleczony obturacyjny bezdech senny
- Hematokryt > 52%
- Choroba skóry, która może zakłócać wchłanianie żelu T
- Nadwrażliwość na którykolwiek z leków stosowanych w badaniu
- Historia zaburzenia krzepnięcia lub antykoagulacji
- Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu 12 miesięcy
- Historia niepłodności lub pragnienie płodności w ciągu 12 miesięcy lub aktualna partnerka w ciąży
- Krewny pierwszego stopnia (tj. ojciec, brat) z historią raka prostaty
- Nieprawidłowe badanie per rectum lub USG prostaty
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Komparator placebo: 1
Żel placebo + pigułka placebo + zastrzyk placebo
|
Żel nakładaj codziennie przez 12 tygodni
pigułka placebo przez 12 tygodni
Wstrzyknięcie placebo DMPA Raz
|
Aktywny komparator: 2
Testosteron 1% żel transdermalny 10 g + tabletka placebo + zastrzyk placebo
|
Żel testosteronowy 10 g
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: 3
Testosteron 1% żel przezskórny 10 g + dutasteryd 0,5 mg Doustnie + placebo iniekcje
|
Żel testosteronowy 10 g
Inne nazwy:
dutasteryd 0,5 mg doustnie
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: 4
Testosteron 1% żel transdermalny 10 g + tabletka placebo + DMPA 300 mg zastrzyk (IM)
|
pigułka placebo przez 12 tygodni
Żel testosteronowy 10 g
Inne nazwy:
Wstrzyknięcie 300 mg DMPA w dniu 0 domięśniowo (do mięśnia)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Specyficzny antygen prostaty (PSA)
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Poziom PSA 10 tydzień koniec leczenia
|
10 tygodni
|
Stężenie testosteronu
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
10 tygodni
|
|
Stężenie dihydrotestosteronu (DHT).
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
10 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Androstendion (AED)
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
10 tygodni
|
Dehydroepiandrosteron (DHEA)
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
10 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Stephanie T Page, MD, PhD, University of Washington
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jemal A, Siegel R, Ward E, Murray T, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2007. CA Cancer J Clin. 2007 Jan-Feb;57(1):43-66. doi: 10.3322/canjclin.57.1.43.
- Page ST, Lin DW, Mostaghel EA, Hess DL, True LD, Amory JK, Nelson PS, Matsumoto AM, Bremner WJ. Persistent intraprostatic androgen concentrations after medical castration in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Oct;91(10):3850-6. doi: 10.1210/jc.2006-0968. Epub 2006 Aug 1.
- Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Miller GJ, Ford LG, Lieber MM, Cespedes RD, Atkins JN, Lippman SM, Carlin SM, Ryan A, Szczepanek CM, Crowley JJ, Coltman CA Jr. The influence of finasteride on the development of prostate cancer. N Engl J Med. 2003 Jul 17;349(3):215-24. doi: 10.1056/NEJMoa030660. Epub 2003 Jun 24.
- Amory JK, Page ST, Bremner WJ. Drug insight: Recent advances in male hormonal contraception. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2006 Jan;2(1):32-41. doi: 10.1038/ncpendmet0069.
- Brady BM, Amory JK, Perheentupa A, Zitzmann M, Hay CJ, Apter D, Anderson RA, Bremner WJ, Pollanen P, Nieschlag E, Wu FC, Kersemaekers WM. A multicentre study investigating subcutaneous etonogestrel implants with injectable testosterone decanoate as a potential long-acting male contraceptive. Hum Reprod. 2006 Jan;21(1):285-94. doi: 10.1093/humrep/dei300. Epub 2005 Sep 19.
- Burkman R, Schlesselman JJ, Zieman M. Safety concerns and health benefits associated with oral contraception. Am J Obstet Gynecol. 2004 Apr;190(4 Suppl):S5-22. doi: 10.1016/j.ajog.2004.01.061.
- Jacobsen SJ, Girman CJ, Lieber MM. Natural history of benign prostatic hyperplasia. Urology. 2001 Dec;58(6 Suppl 1):5-16; discussion 16. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01298-5.
- Wilson JD, George FW. The Physiology of Reproduction. Raven Press, 1994
- Russell DW, Wilson JD. Steroid 5 alpha-reductase: two genes/two enzymes. Annu Rev Biochem. 1994;63:25-61. doi: 10.1146/annurev.bi.63.070194.000325. No abstract available.
- Geller J. Effect of finasteride, a 5 alpha-reductase inhibitor on prostate tissue androgens and prostate-specific antigen. J Clin Endocrinol Metab. 1990 Dec;71(6):1552-5. doi: 10.1210/jcem-71-6-1552.
- Geller J, Albert J. Effects of castration compared with total androgen blockade on tissue dihydrotestosterone (DHT) concentration in benign prostatic hyperplasia (BPH). Urol Res. 1987;15(3):151-3. doi: 10.1007/BF00254427.
- Mohler JL, Gregory CW, Ford OH 3rd, Kim D, Weaver CM, Petrusz P, Wilson EM, French FS. The androgen axis in recurrent prostate cancer. Clin Cancer Res. 2004 Jan 15;10(2):440-8. doi: 10.1158/1078-0432.ccr-1146-03.
- Forti G, Salerno R, Moneti G, Zoppi S, Fiorelli G, Marinoni T, Natali A, Costantini A, Serio M, Martini L, et al. Three-month treatment with a long-acting gonadotropin-releasing hormone agonist of patients with benign prostatic hyperplasia: effects on tissue androgen concentration, 5 alpha-reductase activity and androgen receptor content. J Clin Endocrinol Metab. 1989 Feb;68(2):461-8. doi: 10.1210/jcem-68-2-461.
- Habib FK, Ross M, Tate R, Chisholm GD. Differential effect of finasteride on the tissue androgen concentrations in benign prostatic hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 1997 Feb;46(2):137-44. doi: 10.1046/j.1365-2265.1997.950908.x.
- Page ST, Amory JK, Anawalt BD, Irwig MS, Brockenbrough AT, Matsumoto AM, Bremner WJ. Testosterone gel combined with depomedroxyprogesterone acetate is an effective male hormonal contraceptive regimen and is not enhanced by the addition of a GnRH antagonist. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Nov;91(11):4374-80. doi: 10.1210/jc.2006-1411. Epub 2006 Aug 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Antagoniści hormonów
- Inhibitory syntezy sterydów
- Środki antykoncepcyjne, hormonalne
- Środki antykoncepcyjne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki antykoncepcyjne, doustne
- Środki antykoncepcyjne, kobiety
- Środki antykoncepcyjne, doustne, syntetyczne
- Środki antykoncepcyjne, doustne, hormonalne
- Androgeny
- Inhibitory 5-alfa reduktazy
- Środki antykoncepcyjne, męskie
- Środki anaboliczne
- Testosteron
- Dutasteryd
- Octan medroksyprogesteronu
- Medroksyprogesteron
- Metylotestosteron
- Undekanian testosteronu
- Enantan testosteronu
- Testosteron 17 beta-cypionian
Inne numery identyfikacyjne badania
- 31434-A
- RFA-HD-06-014;
- 06-4795-A 01 (Inny identyfikator: University of Washington IRB (old application number))
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Placebo Testosteron w żelu
-
Ankara Diskapi Training and Research HospitalZakończonySkuteczna technika umieszczania maski I-Gel w drogach oddechowychIndyk
-
University Hospital Southampton NHS Foundation...Vascular Solutions LLCZakończonyMięśniak macicy | Embolizacja | ObjawyZjednoczone Królestwo
-
Mentor Worldwide, LLCZakończonyPowiększenie piersi | Rekonstrukcja piersi | Rewizja piersiStany Zjednoczone
-
International Partnership for Microbicides, Inc.ZakończonyZakażenia wirusem HIVBelgia
-
Ralexar Therapeutics, Inc.ZakończonyAtopowe zapalenie skóry | Egzema, atopowyStany Zjednoczone
-
Inonu UniversityZakończonyPowikłania znieczulenia w drogach oddechowychIndyk
-
National Taiwan University HospitalNieznanyNowotwory piersi | Masy ciała | Maski krtanioweTajwan
-
Geneve TEAM AmbulancesUniversity Hospital, Geneva; ESAMB - College of Higher Education in Ambulance... i inni współpracownicyZakończonyZatrzymanie akcji serca | Pediatryczne WSZYSTKIE | Reanimacja | Zatrzymanie krążenia | Medycyna ratunkowa dla dzieciSzwajcaria
-
Singapore General HospitalNieznany
-
Energenesis Biomedical Co., Ltd.RekrutacyjnyOwrzodzenie żylne nogiTajwan