- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00490555
PROS-1-Regimi contraccettivi ormonali maschili su tessuto prostatico (PROS-1)
L'effetto dei regimi contraccettivi ormonali maschili sul tessuto prostatico negli uomini normali
I ricercatori propongono di esaminare le risposte in vivo alla manipolazione ormonale a livello molecolare direttamente nel tessuto di interesse (prostata). Come nel precedente studio pilota dei ricercatori, i ricercatori utilizzeranno il nuovo approccio di procurarsi campioni di tessuto da uomini normali e sani che potrebbero essere scelti per utilizzare un regime contraccettivo ormonale maschile se disponibile. I ricercatori impiegheranno tecniche all'avanguardia come la microdissezione a cattura laser (LCM) e i microarray di cDNA per determinare le conseguenze tessuto-specifiche dei regimi contraccettivi ormonali maschili sulla prostata. I risultati aiuteranno a guidare la progettazione, il monitoraggio della sicurezza e la selezione di agenti contraccettivi ormonali maschili e forniranno preziose informazioni sulla biologia della prostata umana.
Gli investigatori verificheranno l'ipotesi che la somministrazione esogena di T che si traduce in un aumento dei livelli circolanti di T e diidrotestosterone (DHT) aumenterà le concentrazioni intraprostatiche di T e del suo metabolita DHT.
Gli investigatori verificheranno l'ipotesi che l'aggiunta di un potente inibitore della 5α-reduttasi, dutasteride, o del progestinico, Depomedoxyprogesterone (IM DMPA), alla somministrazione di T in uomini giovani e di mezza età ridurrà il DHT intraprostatico e aumenterà le concentrazioni di T intraprostatico rispetto a T da solo.
Gli investigatori verificheranno l'ipotesi che l'aggiunta di un inibitore della 5α-reduttasi dutasteride o del progestinico IM DMPA al T esogeno, riducendo il DHT intraprostatico, ridurrà la proliferazione epiteliale della prostata, valutata dall'indice di etichettatura Ki-67 (Ki-67LI), e aumentare l'apoptosi, valutata dall'espressione della caspasi-3, e diminuire l'espressione proteica regolata dagli androgeni come l'antigene prostatico specifico (PSA).
Gli investigatori verificheranno l'ipotesi che l'aggiunta di un inibitore della 5α-reduttasi o del progestinico IM DMPA al T esogeno, modificando l'ambiente ormonale intraprostatico, altererà l'espressione del gene epiteliale della prostata. In particolare, i ricercatori si aspettano che l'aggiunta dell'inibitore della 5α-reduttasi dutasteride o del progestinico IM DMPA al T esogeno si traduca in una ridotta espressione di geni regolati dagli androgeni come il PSA.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio di ricerca è comprendere gli effetti del testosterone sulla prostata. Questa conoscenza sarà utilizzata per aiutare nello sviluppo di una contraccezione ormonale maschile sicura.
Somministreremo tre farmaci in questo studio: Testim (testosterone (T) gel), dutasteride (che influisce sulla scomposizione del testosterone) e Depomedoxyprogesterone (DMPA, un progestinico). Vogliamo vedere i loro effetti sui livelli di ormoni nel sangue e nella prostata. Inoltre, esamineremo gli effetti di questi farmaci sull'espressione dei geni all'interno della prostata. Il DMPA sopprime LH e FSH, che sono ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria, bloccando così il segnale dal cervello che induce i testicoli a produrre testosterone. Bassi livelli prolungati (> 1 mese) di LH e FSH causano una diminuzione della produzione di sperma negli uomini normali. Tuttavia, gli uomini possono sperimentare alcuni effetti collaterali a causa dei bassi livelli di testosterone causati dal DMPA; l'aggiunta di testosterone al DMPA elimina questi effetti collaterali bloccando in modo più efficace il rilascio di LH e FSH e la produzione di sperma. Questa combinazione di farmaci è un promettente regime contraccettivo maschile. Tuttavia, l'effetto di questi farmaci sulla prostata non è noto. Alcuni studi suggeriscono che la somministrazione di testosterone può favorire la crescita della prostata. La dutasteride blocca la conversione del testosterone in diidrotestosterone ed è usata per trattare gli uomini con ingrossamento della prostata. Dutasteride restringe la prostata. È possibile che la combinazione di testosterone e dutasteride possa essere una parte efficace di un regime contraccettivo ormonale maschile. Pertanto, sono necessari ulteriori studi che esaminino l'effetto di testosterone, DMPA e dutasteride sulla prostata.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
- University of Washington
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Uomini in buona salute e senza una storia di terapia cronica con androgeni o una storia nota di anomalie gonadiche o prostatiche.
- ASP ≤ 2.
- Età 25-55 anni
- Capacità di comprendere lo studio, le procedure di studio e fornire il consenso
- T totale sierico normale, LH, FSH, analisi delle urine e conta spermatica > o uguale a 15 milioni/ml
- Punteggio internazionale dei sintomi della prostata (IPSS) < 10
- Analisi del liquido seminale normale (>20 milioni di spermatozoi/ml)
- Accetta di non donare il sangue durante i periodi di trattamento e recupero
Criteri di esclusione:
- Una storia o evidenza di cancro alla prostata o al seno
- Storia della terapia invasiva per BPH
- Storia di ritenzione urinaria acuta
- Trattamento in corso o passato con un inibitore della 5α-reduttasi
- Storia di farmaci anti/androgeni o farmaci che interferiscono con il metabolismo degli steroidi negli ultimi 3 mesi
- Malattie sistemiche gravi (malattie renali, epatiche, cardiache, polmonari, cancro, diabete scarsamente controllato)
- Apnea notturna ostruttiva non trattata nota
- Ematocrito > 52%
- Malattia della pelle che potrebbe interferire con l'assorbimento del gel T
- Ipersensibilità a uno qualsiasi dei farmaci utilizzati nello studio
- Storia di un disturbo della coagulazione o anticoagulante
- Storia di abuso di droghe o alcol entro 12 mesi
- Storia di infertilità o desiderio di fertilità entro 12 mesi o attuale partner incinta
- Un parente di primo grado (es. padre, fratello) con una storia di cancro alla prostata
- Esame rettale digitale anomalo o ecografia prostatica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: 1
Gel placebo + pillola placebo + iniezione placebo
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Posizionare il gel applicato quotidianamente per 12 settimane
pillola placebo per 12 settimane
placebo DMPA iniezione Una volta
|
|
Comparatore attivo: 2
Testosterone 1% gel transdermico 10 g + pillola placebo + iniezione placebo
|
Gel di testosterone 10 g
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: 3
Testosterone 1% gel transdermico 10 g + dutasteride 0,5 mg Orale + iniezione placebo
|
Gel di testosterone 10 g
Altri nomi:
dutasteride 0,5 mg per via orale
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: 4
Testosterone 1% gel transdermico 10 g + pillola placebo + DMPA 300 mg iniezione (IM)
|
pillola placebo per 12 settimane
Gel di testosterone 10 g
Altri nomi:
Iniezione di 300 mg di DMPA il giorno 0 IM (nel muscolo)
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Antigene prostatico specifico (PSA)
Lasso di tempo: 10 settimane
|
Livello di PSA settimana 10 fine del trattamento
|
10 settimane
|
|
Concentrazione di testosterone
Lasso di tempo: 10 settimane
|
10 settimane
|
|
|
Concentrazione di diidrotestosterone (DHT).
Lasso di tempo: 10 settimane
|
10 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Androstenedione (DAE)
Lasso di tempo: 10 settimane
|
10 settimane
|
|
Deidroepiandrosterone (DHEA)
Lasso di tempo: 10 settimane
|
10 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Stephanie T Page, MD, PhD, University of Washington
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jemal A, Siegel R, Ward E, Murray T, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2007. CA Cancer J Clin. 2007 Jan-Feb;57(1):43-66. doi: 10.3322/canjclin.57.1.43.
- Page ST, Lin DW, Mostaghel EA, Hess DL, True LD, Amory JK, Nelson PS, Matsumoto AM, Bremner WJ. Persistent intraprostatic androgen concentrations after medical castration in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Oct;91(10):3850-6. doi: 10.1210/jc.2006-0968. Epub 2006 Aug 1.
- Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Miller GJ, Ford LG, Lieber MM, Cespedes RD, Atkins JN, Lippman SM, Carlin SM, Ryan A, Szczepanek CM, Crowley JJ, Coltman CA Jr. The influence of finasteride on the development of prostate cancer. N Engl J Med. 2003 Jul 17;349(3):215-24. doi: 10.1056/NEJMoa030660. Epub 2003 Jun 24.
- Amory JK, Page ST, Bremner WJ. Drug insight: Recent advances in male hormonal contraception. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2006 Jan;2(1):32-41. doi: 10.1038/ncpendmet0069.
- Brady BM, Amory JK, Perheentupa A, Zitzmann M, Hay CJ, Apter D, Anderson RA, Bremner WJ, Pollanen P, Nieschlag E, Wu FC, Kersemaekers WM. A multicentre study investigating subcutaneous etonogestrel implants with injectable testosterone decanoate as a potential long-acting male contraceptive. Hum Reprod. 2006 Jan;21(1):285-94. doi: 10.1093/humrep/dei300. Epub 2005 Sep 19.
- Burkman R, Schlesselman JJ, Zieman M. Safety concerns and health benefits associated with oral contraception. Am J Obstet Gynecol. 2004 Apr;190(4 Suppl):S5-22. doi: 10.1016/j.ajog.2004.01.061.
- Jacobsen SJ, Girman CJ, Lieber MM. Natural history of benign prostatic hyperplasia. Urology. 2001 Dec;58(6 Suppl 1):5-16; discussion 16. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01298-5.
- Wilson JD, George FW. The Physiology of Reproduction. Raven Press, 1994
- Russell DW, Wilson JD. Steroid 5 alpha-reductase: two genes/two enzymes. Annu Rev Biochem. 1994;63:25-61. doi: 10.1146/annurev.bi.63.070194.000325. No abstract available.
- Geller J. Effect of finasteride, a 5 alpha-reductase inhibitor on prostate tissue androgens and prostate-specific antigen. J Clin Endocrinol Metab. 1990 Dec;71(6):1552-5. doi: 10.1210/jcem-71-6-1552.
- Geller J, Albert J. Effects of castration compared with total androgen blockade on tissue dihydrotestosterone (DHT) concentration in benign prostatic hyperplasia (BPH). Urol Res. 1987;15(3):151-3. doi: 10.1007/BF00254427.
- Mohler JL, Gregory CW, Ford OH 3rd, Kim D, Weaver CM, Petrusz P, Wilson EM, French FS. The androgen axis in recurrent prostate cancer. Clin Cancer Res. 2004 Jan 15;10(2):440-8. doi: 10.1158/1078-0432.ccr-1146-03.
- Forti G, Salerno R, Moneti G, Zoppi S, Fiorelli G, Marinoni T, Natali A, Costantini A, Serio M, Martini L, et al. Three-month treatment with a long-acting gonadotropin-releasing hormone agonist of patients with benign prostatic hyperplasia: effects on tissue androgen concentration, 5 alpha-reductase activity and androgen receptor content. J Clin Endocrinol Metab. 1989 Feb;68(2):461-8. doi: 10.1210/jcem-68-2-461.
- Habib FK, Ross M, Tate R, Chisholm GD. Differential effect of finasteride on the tissue androgen concentrations in benign prostatic hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 1997 Feb;46(2):137-44. doi: 10.1046/j.1365-2265.1997.950908.x.
- Page ST, Amory JK, Anawalt BD, Irwig MS, Brockenbrough AT, Matsumoto AM, Bremner WJ. Testosterone gel combined with depomedroxyprogesterone acetate is an effective male hormonal contraceptive regimen and is not enhanced by the addition of a GnRH antagonist. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Nov;91(11):4374-80. doi: 10.1210/jc.2006-1411. Epub 2006 Aug 29.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Antagonisti ormonali
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Agenti contraccettivi, ormonali
- Agenti contraccettivi
- Agenti di controllo riproduttivo
- Contraccettivi, orale
- Agenti contraccettivi, femmina
- Contraccettivi, Orali, Sintetici
- Contraccettivi, Orali, Ormonali
- Androgeni
- Inibitori della 5-alfa reduttasi
- Agenti contraccettivi, maschio
- Agenti anabolizzanti
- Testosterone
- Dutasteride
- Acetato di medrossiprogesterone
- Medrossiprogesterone
- Metiltestosterone
- Testosterone undecanoato
- Testosterone enantato
- Testosterone 17 beta-cipionato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 31434-A
- RFA-HD-06-014;
- 06-4795-A 01 (Altro identificatore: University of Washington IRB (old application number))
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