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Androgentherapie für Brustkrebspatientinnen mit durch Aromatasehemmer induzierten Nebenwirkungen (ART2)

7. April 2009 aktualisiert von: Havah Therapeutics Pty Ltd

Phase-II-Studie zum Testosteronersatz bei Frauen mit Nebenwirkungen von Aromatasehemmern in der adjuvanten Therapie von Brustkrebs

Der Zweck dieser Studie ist es zu bewerten, ob eine Erhöhung des Androgenspiegels im Blut einige der Nebenwirkungen einer Antiöstrogentherapie (Arimidex) verringern kann.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Anastrozol (Arimidex®) ist ein selektiver Aromatasehemmer (ein Medikament, das die Bildung von Östrogenen stört). Die Verringerung des Östrogenspiegels im Serum bei einem Hormonrezeptor-positiven Brustkrebspatienten ist eindeutig vorteilhaft, um das erneute Wachstum von Brustkrebszellen im Körper zu verzögern. Anastrozol ist wirksam bei der Senkung des Östrogenspiegels im Serum, was zu mehreren erheblichen Nebenwirkungen führt, wobei 2 von erheblicher Bedeutung sind; Gelenkschmerzen und Steifheit und Knochenschwund oder Osteoporose. Die Frage, die in dieser Studie gestellt wird, lautet, ob der Ersatz von Testosteron bei Frauen, die Anastrozol erhalten, eine Verringerung dieser beiden häufigen Nebenwirkungen bewirken kann. Frauen haben normalerweise 3 Hauptgeschlechtshormone im Blut: Östrogen, Testosteron und Progesteron. Jedes davon wird von den Eierstöcken produziert. Östrogen wird auch im ganzen Körper hergestellt, vor allem aber im Körperfett. Testosteron kann auch in anderen Teilen des Körpers aus Hormonen (DHEA und DHEAS) hergestellt werden, die von den Nebennieren produziert werden. Zum Zeitpunkt der natürlichen Menopause, der chirurgischen Entfernung der Eierstöcke oder der Zerstörung der Eierstöcke durch Chemotherapie fallen die Östrogen- und Progesteronspiegel steil ab. Der Testosteronspiegel sinkt jedoch mit zunehmendem Alter langsamer ab, so dass eine Frau in ihren Vierzigern im Durchschnitt nur noch die Hälfte des Testosterons im Blutkreislauf hat wie eine Frau in ihren Zwanzigern. Nachdem einer Frau ihre Eierstöcke operativ entfernt oder durch eine Chemotherapie zerstört wurden, kann der Testosteronspiegel um bis zu fünfzig Prozent sinken. Testosteron ändert sich jedoch während der Menopause nicht, obwohl dies von Frau zu Frau etwas unterschiedlich ist. Es ist bekannt, dass Testosteron viele physiologische Rollen bei Frauen hat. Erstens wird Östrogen tatsächlich aus Testosteron hergestellt, und ohne die Fähigkeit unseres Körpers, Testosteron herzustellen, können wir kein Östrogen herstellen. Testosteron scheint direkte unabhängige Wirkungen in verschiedenen Teilen des Körpers zu haben, und einige Frauen können eine Vielzahl von körperlichen Symptomen erfahren, wenn ihre Blutspiegel sinken. Anastrazol blockiert fast vollständig die Bildung von Östrogen aus Testosteron. Daher lautet die in dieser Studie gestellte Frage, ob eine Erhöhung des Testosteronspiegels im Blut bestimmte Nebenwirkungen verringern kann, die durch die verringerte Verfügbarkeit von Hormonen in Gelenken und Knochen verursacht werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

90

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australien
        • Burnside Breast Centre

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 81 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bereitstellung einer schriftlichen Einverständniserklärung
  • Hat sich einer totalen Mastektomie, Lumpektomie oder Quadrantektomie bei primärem Brustkrebs +/- Chemo, +/- Strahlentherapie unterzogen
  • Haben innerhalb der letzten 6 Monate eine Anastrozol-Therapie begonnen
  • Vorhandensein einer knotennegativen oder positiven Erkrankung
  • Rezeptor-positive Tumore, definiert als ER ≥ 10 % der Tumorzellen, die bei immunzytochemischer Untersuchung positiv sind
  • Postmenopausal, ob durch Operation, Strahlentherapie (eine durch Chemotherapie induzierte Amenorrhoe kann schwer zu bestimmen sein, sie können amenorrhoisch sein, aber noch funktionierende Eierstöcke haben) oder durch natürliche Amenorrhoe, für 1 Jahr oder länger, wenn jünger als 50, und für 6 Monate, wenn 50 oder oder älter
  • Postmenopausale Werte von FSH/LH/E2 (follikelstimulierendes Hormon, luteinisierendes Hormon, Östrogen) gemäß der Definition des „postmenopausalen Bereichs“ für das betreffende Labor
  • Arthralgie und damit verbundene Gelenksymptome entwickelt haben, während sie mit Anastrozol behandelt wurden, mit einem Wert von 40 mm oder mehr bei einer Schmerz- und Steifheits-VAS von 100 mm
  • WBC ≥ 3,0 x 109/l, Granulozyten ≥ 1,5 x 109/l und Thrombozyten ≥ 100 x 109/l.
  • AST/SGOT oder ALT/SGPT ≤ 3-fache ULN Serumkreatinin ≤ 2-fache ULN

Ausschlusskriterien:

  • Vorhandensein einer metastasierten Erkrankung
  • Diabetes mellitus oder Glukoseintoleranz definiert als Nüchternglukose >6mmol/l
  • Frühere oder gleichzeitige andere Malignität (kein Brustkrebs) innerhalb der letzten 5 Jahre
  • Vorhandensein anderer nicht-maligner systemischer Erkrankungen, die eine verlängerte Nachsorge verhindern können
  • Vorgeschichte einer koronaren Herzkrankheit oder keine Vorgeschichte einer früheren koronaren Herzkrankheit, aber mindestens zwei andere Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten: LDL ≥ 8,8 mg/dl ODER wenn weniger als zwei andere Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten: LDL ≥ 10,45 mg/dl oder gesamt Nüchterncholesterin ≥ 13,2 mg/dl
  • Patienten mit Hormonersatztherapie (HRT) innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung
  • Patientinnen unter Brustkrebs-Chemoprävention mit Antiöstrogenen, wenn zwischen dem Absetzen und der Diagnose von Brustkrebs weniger als 18 Monate vergangen sind
  • Risiko einer Übertragung des Human Immunodeficiency Virus oder einer viralen Hepatitis durch infiziertes Blut besteht
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil von Testosteron
  • Studienanforderungen nicht erfüllen können
  • Einnahme der folgenden Begleitmedikationen beim Screening-Besuch: Bisphosphonat, andere Antikrebsbehandlung als Anastrozol (dazu gehört Herceptin).
  • Längere systemische Behandlung mit Kortikosteroiden, außer bei topischer Anwendung (z. B. bei Hautausschlag), inhalativen Sprays (z. B. bei obstruktiven Atemwegserkrankungen), Augentropfen oder lokalen Injektionen (z. B. intraartikulär). Hinweis: Eine kurze Dauer (< 2 Wochen) systemischer Kortikosteroide ist zulässig (z. B. bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung), jedoch nicht innerhalb von 1 Monat vor der Randomisierung.
  • Alle Prüfpräparate
  • Systemische Hormonersatztherapie
  • Schwangere oder stillende Frauen
  • Patienten mit Fragilitätsfraktur oder niedriger BMD, Osteoporose oder Osteopenie in der Vorgeschichte
  • Bekannte Lebererkrankung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Arimidex
Arimidex 1 mg plus Placebo
Testosteron 40 oder 80 mg einmal täglich
Aktiver Komparator: Arimidex-Test 40mg
Arimidex 1 mg und Testosteron 40 mg
Testosteron 40 oder 80 mg einmal täglich
Aktiver Komparator: Arimidex plus Test 80mg
Arimidex 1 mg und Testosteron 80 mg
Testosteron 40 oder 80 mg einmal täglich

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Reduziert Arthralgie und damit verbundene Gelenksymptome, wie durch die Veränderung der Hand- oder großen Gelenkschmerzen von der Grundlinie auf 3 Monate angezeigt, unter Verwendung einer visuellen Analogskala von 100 mm für Schmerzen.
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Hat ein akzeptables Sicherheits- und Verträglichkeitsprofil mit besonderem Bezug auf androgene Nebenwirkungen wie Akne, Hirsutismus und Alopezie.
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Beeinflusst den Knochenresorptionsmarker CTx
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Beeinflusst Serum HDL, LDL Trg, Gesamt-Chol,
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate
Beeinflusst die Serumspiegel von Östrogenen, Androgenen und SHBG-Spiegeln
Zeitfenster: 3 Monate
3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienleiter: Stephen N Birrell, MD PhD, Havah Therapeutics Pty Ltd

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2007

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. April 2009

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. Juli 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Juli 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

6. Juli 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

9. April 2009

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. April 2009

Zuletzt verifiziert

1. April 2009

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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