Erhöht die Behandlung von Hypovitaminose D die Kalziumabsorption?

Postmenopausale Frauen mit Vitamin-D-Insuffizienz werden an dieser einjährigen Studie teilnehmen. Wir werden die Veränderung der intestinalen Calciumabsorption von der Baseline (Vitamin-D-Insuffizienz) bis zur Nachsorge (Vitamin-D-Repletion) untersuchen und ob eine erhöhte Absorption zu einer anschließenden erhöhten Retention von Calcium im Knochen über das Ein-Jahres-Intervall führt, gemessen durch Knochendensitometrie. Wir werden auch die Wirkung der Vitamin-D-Versorgung auf die Muskelmasse des gesamten Körpers, die Lebensqualität und die körperliche Funktion untersuchen.

Eine Überprüfung der Krankenakten und ein Screening-Besuch entscheiden über die Förderfähigkeit. Berechtigte und zustimmende Probanden werden am frühen Morgen und nach den Basislaboren beim GCRC vorgestellt, frühstücken mit einem Glas Orangensaft, der mit einem stabilen Kalziumisotop angereichert ist, und erhalten 3 mg eines anderen stabilen Kalziumisotops durch intravenöse Injektion. In den nächsten acht Stunden wird insgesamt noch 9 Mal Blut abgenommen und in den ersten 24 Stunden wird der gesamte Urin und Stuhl zur Messung des Calciumgehalts gesammelt.

Anschließend sammeln die Frauen in den nächsten fünf Tagen täglich drei Urinproben. Frauen erhalten dann Vitamin D, um einen Vitamin-D-Mangel zu behandeln. Sobald die Vitamin-D-Ergänzung erreicht ist, wiederholen alle Frauen ihren 24-Stunden-Besuch und die anschließenden fünftägigen Urinsammlungen. Frauen erhalten die Vitamin-D-Repletion aufrecht, indem sie zweimal monatlich eine Tablette (50.000 IE) Vitamin D2 einnehmen. Um die Vitamin-D-Versorgung und -Sicherheit über die gesamte einjährige Studie zu bestätigen, werden zusätzliche Studienbesuche nach 3, 6 und 12 Monaten stattfinden.

Ein Knochendichtetest beim Screening und nach zwölf Monaten wird es uns ermöglichen, die Wirkung der Vitamin-D-Repletion auf die Knochenmasse und die Skelettmasse des gesamten Körpers zu beurteilen. Bei jedem GCRC-Aufenthalt, 3, 6 und 12 Monate, füllen die Frauen Fragebögen zur Lebensqualität und zum funktionellen Status aus und führen den Timed Up and Go Test durch. Da wir während der einjährigen Studie eine konstante Kalziumaufnahme aufrechterhalten und bestätigen möchten, füllen die Frauen zu Studienbeginn sowie nach 3, 6 und 12 Monaten einen Kalziumfragebogen aus.

Mit Zustimmung jedes Probanden werden wir ein Röhrchen Blut entnehmen und seine DNA isolieren. Wenn ausreichende Kenntnisse über die pathophysiologischen Mechanismen vorliegen, durch die genetische Polymorphismen die Kalziumhomöostase beeinflussen, werden wir auf solche DNA-Polymorphismen testen und genetische Informationen mit anderen Daten in Beziehung setzen, die zur Kalziumhomöostase gesammelt wurden.