Il trattamento dell'ipovitaminosi D aumenta l'assorbimento del calcio?

Le donne in postmenopausa con insufficienza di vitamina D parteciperanno a questo studio di un anno. Studieremo il cambiamento nell'assorbimento intestinale di calcio dal basale (insufficienza di vitamina D) al follow-up (ripristino di vitamina D e se l'aumento dell'assorbimento si traduce in una successiva maggiore ritenzione di calcio all'interno dell'osso nell'intervallo di un anno misurato mediante densitometria ossea. Studieremo anche l'effetto della replezione della vitamina D sulla massa muscolare di tutto il corpo, sulla qualità della vita e sulla funzione fisica.

Una revisione delle cartelle cliniche e una visita di screening determineranno l'idoneità. I soggetti idonei e consenzienti si presenteranno al GCRC al mattino presto e dopo i laboratori di riferimento, consumeranno la colazione con un bicchiere di succo d'arancia arricchito con un isotopo di calcio stabile e riceveranno 3 mg di un altro isotopo di calcio stabile mediante iniezione endovenosa. Nelle successive otto ore, il sangue verrà prelevato per un totale di altre 9 volte e nelle prime 24 ore verranno raccolte tutte le urine e le feci per la misurazione del contenuto di calcio.

Successivamente, per i successivi cinque giorni, le donne raccoglieranno tre campioni di urina al giorno. Le donne riceveranno quindi vitamina D per trattare la carenza di vitamina D. Una volta raggiunta la replezione di vitamina D, tutte le donne ripeteranno la loro visita di 24 ore e le successive raccolte di urine di cinque giorni. Le donne manterranno il pieno apporto di vitamina D assumendo una compressa due volte al mese (50.000 UI) di vitamina D2. Per confermare la replezione e la sicurezza della vitamina D durante l'intero studio di un anno, si svolgeranno ulteriori visite di studio a 3, 6 e 12 mesi.

Un test della densità ossea allo screening ea dodici mesi ci consentirà di valutare l'effetto della replezione di vitamina D sulla massa ossea e sulla massa scheletrica di tutto il corpo. Ad ogni soggiorno GCRC, 3, 6 e 12 mesi, le donne compileranno questionari riguardanti la qualità della vita e lo stato funzionale ed eseguiranno il Timed Up and Go Test. Poiché desideriamo mantenere e confermare l'assunzione costante di calcio durante tutto lo studio di un anno, le donne completeranno un questionario sul calcio al basale, 3, 6 e 12 mesi.

Con il consenso di ogni soggetto, raccoglieremo una provetta di sangue e ne isoleremo il DNA. Quando saranno disponibili conoscenze sufficienti sui meccanismi fisiopatologici per cui i polimorfismi genetici influenzano l'omeostasi del calcio, testeremo tali polimorfismi del DNA e metteremo in relazione le informazioni genetiche con altri dati raccolti sull'omeostasi del calcio.