¿El tratamiento de la hipovitaminosis D aumenta la absorción de calcio?

Las mujeres posmenopáusicas con insuficiencia de vitamina D participarán en este estudio de un año. Estudiaremos el cambio en la absorción intestinal de calcio desde el inicio (insuficiencia de vitamina D) hasta el seguimiento (repleción de vitamina D y si el aumento de la absorción da como resultado una mayor retención posterior de calcio dentro del hueso durante el intervalo de un año medido por densitometría ósea. También estudiaremos el efecto de la reposición de vitamina D sobre la masa muscular de todo el cuerpo, la calidad de vida y la función física.

Una revisión de los registros médicos y una visita de evaluación determinarán la elegibilidad. Los sujetos elegibles y que den su consentimiento se presentarán al GCRC temprano en la mañana y luego de los análisis de referencia, consumirán el desayuno con un vaso de jugo de naranja enriquecido con un isótopo de calcio estable y recibirán 3 mg de otro isótopo de calcio estable por inyección intravenosa. Durante las próximas ocho horas, se extraerá sangre un total de 9 veces más y durante las primeras 24 horas, se recolectarán toda la orina y las heces para medir su contenido de calcio.

Posteriormente, durante los próximos cinco días, las mujeres recogerán tres muestras de orina al día. Luego, las mujeres recibirán vitamina D para tratar la deficiencia de vitamina D. Una vez que se logra la reposición de vitamina D, todas las mujeres repetirán su visita de 24 horas y las siguientes recolecciones de orina de cinco días. Las mujeres mantendrán la reposición de vitamina D tomando una tableta dos veces al mes (50 000 UI) de vitamina D2. Para confirmar la reposición y la seguridad de la vitamina D durante el estudio de un año completo, se realizarán visitas de estudio adicionales a los 3, 6 y 12 meses.

Una prueba de densidad ósea en la selección y a los doce meses nos permitirá evaluar el efecto de la reposición de vitamina D en la masa ósea y la masa esquelética de todo el cuerpo. En cada estadía de GCRC, 3, 6 y 12 meses, las mujeres completarán cuestionarios sobre la calidad de vida y el estado funcional y realizarán la prueba Timed Up and Go. Debido a que deseamos mantener y confirmar la ingesta constante de calcio a lo largo del estudio de un año, las mujeres completarán un cuestionario de calcio al inicio, 3, 6 y 12 meses.

Con el consentimiento de cada sujeto, recolectaremos un tubo de sangre y aislaremos su ADN. Cuando se disponga de suficiente conocimiento sobre los mecanismos fisiopatológicos mediante los cuales los polimorfismos genéticos afectan la homeostasis del calcio, evaluaremos dichos polimorfismos de ADN y relacionaremos la información genética con otros datos recopilados sobre la homeostasis del calcio.