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Bewertung von Octreotid LAR zur Prävention von Chemotherapie-induziertem Durchfall (LARCID)

13. April 2015 aktualisiert von: Novartis Pharmaceuticals

LARCID: Bewertung von Octreotid LAR zur Prävention von Chemotherapie-induziertem Durchfall

Diese Studie wird die Wirksamkeit von Octreotid LAR bei der Vorbeugung von Chemotherapie-induziertem Durchfall (mit Regimen, die 5 Fluorouracil, Irinotecan und Capecitabin enthalten) bei Patienten mit Darmkrebs bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Geeignete Patienten haben eine Diagnose von Darmkrebs und sind Kandidaten für eine adjuvante Chemotherapie oder eine Erstlinien-Chemotherapie für metastasierende Erkrankungen mit einem Regime, das Fluorouracil, Capecitabin und/oder Irinotecan enthält. Geeignete Chemotherapieschemata umfassen Irinotecan, Leucovorin (Folinsäure) und Fluorouracil (IFL), Leucovorin, Fluorouracil und Irinotecan (FOLFIRI), Kombinationen aus Irinotecan und Capecitabin, das Roswell-Park-Regime und das Mayo-Clinic-Regime, alle ohne oder mit Oxaliplatin, Bevacizumab oder Cetuximab. Patienten, die Erlotinib oder andere Tyrosinkinase-Hemmer des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR) erhalten, sind nicht zugelassen.

Die akute Behandlung von Durchfall wird in beiden Gruppen dem Ermessen des Arztes überlassen. Patienten im Kontrollarm werden ohne Octreotid LAR behandelt. Patienten im experimentellen Arm erhalten die erste Dosis Octreotide LAR (30 mg) zu Beginn der Chemotherapie, zusätzlich zu mindestens zwei weiteren identischen monatlichen Dosen Octreotide LAR (mit einem Abstand von 28 Tagen dazwischen), bis die Chemotherapie beendet wird oder für maximal sechs Dosen Octreotid LAR, je nachdem, was zuerst eintritt. Die Patientenbewertung wird bei jedem Zyklus auf Wirksamkeit und Toxizität durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

139

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Belo Horizonte, Brasilien
        • BioCancer
      • Florianópolis, Brasilien
        • CEPON-Centro de Pesquisas Oncológicas
      • Porto Alegre, Brasilien
        • Hospital Sao Lucas- Faculdade de Medicina da PUCRS
      • Salvador, Brasilien
        • Nucleo de Oncologia da Bahia
      • Salvador, Brasilien
        • Clínica AMO
      • Santo André, Brasilien
        • Faculdade de Medicina do ABC
      • São Paulo, Brasilien
        • Hosital Alemão Oswaldo Cruz
      • São Paulo, Brasilien
        • Hospital A C Camargo/ Fundação Antonio Prudente
      • São Paulo, Brasilien
        • Hospital das Clinicas - FMUSP
      • São Paulo, Brasilien
        • Instituto Arnaldo Vieira de Carvalho - IAVC
      • São Paulo, Brasilien
        • UNIFESP

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Bereitstellung einer schriftlichen Einverständniserklärung
  2. Alter zwischen 18 und 80 Jahren;
  3. Histologische Diagnose von Darmkrebs, Vorliegen einer metastasierten Erkrankung und keine vorherige systemische Therapie der metastasierten Erkrankung (eine vorherige adjuvante Therapie ist zulässig, wenn sie 6 Monate oder länger vor Aufnahme in die Studie abgeschlossen wurde);
  4. Indikation zur Behandlung nach Einschätzung des Prüfarztes mit einem Chemotherapieschema, das entweder 5-FU, Capecitabin oder Irinotecan enthält; jedes solche Regime kann auch Oxaliplatin, Bevacizumab oder Cetuximab umfassen;
  5. Ein Leistungsstatus von 0 oder 1 gemäß der Skala der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  6. Angemessene Organfunktion und Laborwerte innerhalb bestimmter Bereiche
  7. Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 7 Tagen vor der Registrierung einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben;
  8. Fruchtbare Patientinnen (männlich oder weiblich) müssen zustimmen, eine akzeptable Verhütungsmethode anzuwenden, um eine Schwangerschaft für die Dauer der Studie und für 3 Monate nach Beendigung der Studie zu vermeiden;
  9. Keine vorherige Verwendung von Octreotid in irgendeiner Formulierung.

Ausschlusskriterien:

  1. Anwendung von gleichzeitigen antineoplastischen Behandlungen, außer Regimen, die entweder 5-FU, Capecitabin oder Irinotecan mit oder ohne Oxaliplatin, Bevacizumab oder Cetuximab enthalten;
  2. Frühere oder gleichzeitige Notwendigkeit einer Strahlentherapie des Abdomens oder Beckens;
  3. Indikation zur Behandlung nach Ermessen des Prüfarztes mit Erlotinib, Gefitinib, Panitumumab oder anderen EGFR-Inhibitoren außer Cetuximab;
  4. Eine zweite Malignität (außer In-situ-Karzinom des Gebärmutterhalses, In-situ-Karzinom der Blase, angemessen behandeltes Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut oder eine andere Malignität, die mehr als 5 Jahre vor der Einschreibung und ohne Rezidiv behandelt wurde);
  5. Jede Art von Zustand, der zu chronischem Durchfall führt, einschließlich, aber nicht beschränkt auf entzündliche Darmerkrankungen (z. B. Colitis ulcerosa und Morbus Crohn), chronischer Durchfall mutmaßlichen oder bestätigten infektiösen Ursprungs und Reizdarmsyndrom;
  6. Aktiver oder unkontrollierter gleichzeitiger medizinischer Zustand, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, instabile Angina pectoris, dekompensierte Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Diabetes mellitus und Hyper- oder Hypothyreose;
  7. Aktive und anhaltende systemische Infektion;
  8. Schwere unkontrollierte psychiatrische Erkrankung;
  9. Laufende Schwangerschaft oder Stillzeit;
  10. Patientinnen, die schwanger sind oder stillen oder im gebärfähigen Alter sind und keine medizinisch akzeptable Methode zur Empfängnisverhütung anwenden würden;
  11. Bestrahlte Läsionen können nicht als Orte einer messbaren Erkrankung aufgenommen werden. Wenn die einzige messbare Läsion zuvor bestrahlt wurde, kann der Patient nicht eingeschlossen werden;
  12. Verwendung eines Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen vor der Aufnahme in die Studie oder vorgesehene Verwendung eines Prüfpräparats während der Studie;
  13. Geschichte der chronischen (≥ 30 nicht aufeinanderfolgenden Tage) Verwendung von Abführmitteln;
  14. Gleichzeitige Anwendung von Antidiarrhoika;
  15. Unfähigkeit, das Studienprotokoll einzuhalten.

Andere protokolldefinierte Einschluss-/Ausschlusskriterien können gelten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Octreotid-Freisetzung mit langer Wirkung
Prävention von chemotherapieinduziertem Durchfall (CID)
Die Patienten erhalten die erste Dosis Octreotid LAR (30 mg) zu Beginn der Chemotherapie, zusätzlich zu mindestens zwei weiteren identischen monatlichen Dosen Octreotid LAR (mit einem Abstand von 28 Tagen dazwischen), bis die Erstlinien-Chemotherapie abgesetzt wird oder für maximal sechs Dosen Octreotid LAR, je nachdem, was zuerst eintritt.
Andere Namen:
  • Sandostatin LAR
  • Octreotid LAR
Sonstiges: Standardbehandlung
Ärztliche Behandlung der Wahl für Chemotherapie-induzierten Durchfall außer Octreotid LAR.
Ärztliche Behandlung der Wahl für Chemotherapie-induzierten Durchfall außer Octreotid LAR.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Teilnehmer, die Durchfall entwickeln (Grad 1 bis 4)
Zeitfenster: Insgesamt 6 Monate
Der Prozentsatz der Patienten, die während der Behandlung Durchfall entwickeln (Inzidenz von Grad 1 bis 4), wobei nur der schlimmste Durchfallgrad für jeden Patienten berücksichtigt wird. Durchfall wurde gemäß den Common Toxicity Criteria eingestuft, wobei Grad 0 = keine, 1 = Zunahme von < 4 Stuhlgängen/Tag gegenüber der Vorbehandlung, Grad 2 = Zunahme von 4–6 Stuhlgängen/Tag oder nächtlicher Stuhlgang, Grad 3 = Zunahme von ≥ 7 Stuhlgängen /Tag oder Inkontinenz; oder Bedarf an parenteraler Unterstützung bei Dehydration und Grad 4 = Physiologische Folgen, die eine Intensivpflege erfordern; oder hämodynamischer Kollaps.
Insgesamt 6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Durchfallepisoden nach Patient
Zeitfenster: Insgesamt 6 Monate
Die Anzahl der Durchfallepisoden wird anhand von Patiententagebüchern bewertet, die täglich aufgezeichnet werden.
Insgesamt 6 Monate
Anzahl der Durchfallepisoden nach Patient und Zyklus
Zeitfenster: bei jedem Zyklus (28 Tage pro Zyklus)
Die mittlere Anzahl von Durchfallepisoden wird anhand von Patiententagebüchern bewertet, die nach Zyklus aufgezeichnet werden. (Zyklus 1 bis Zyklus 7.)
bei jedem Zyklus (28 Tage pro Zyklus)
Prozentsatz der Patienten nach Durchfallgrad
Zeitfenster: Insgesamt 6 Monate
Der Grad (Schweregrad) von Durchfallepisoden wird anhand von Patiententagebüchern bewertet, die täglich aufgezeichnet werden, indem nur der schlimmere Grad an Durchfall für jeden Patienten berücksichtigt wird. Durchfall wurde gemäß den Common Toxicity Criteria eingestuft, wobei Grad 0 = keine, 1 = Zunahme von <4 Stuhlgängen/Tag gegenüber der Vorbehandlung, Grad 2 = Zunahme von 4-6 Stuhlgängen/Tag oder nächtlicher Stuhlgang, Grad 3 = Zunahme von ≥7 Stuhlgängen /Tag oder Inkontinenz; oder Bedarf an parenteraler Unterstützung bei Dehydration und Grad 4 = Physiologische Folgen, die eine Intensivpflege erfordern; oder hämodynamischer Kollaps.
Insgesamt 6 Monate
Prozentsatz der Episoden nach Klasse
Zeitfenster: Insgesamt 6 Monate
Der Grad (Schweregrad) von Durchfallepisoden wird anhand von Patiententagebüchern bewertet, die täglich aufgezeichnet werden, indem nur der schlimmere Grad an Durchfall für jeden Patienten berücksichtigt wird. Durchfall wurde gemäß den Common Toxicity Criteria eingestuft, wobei Grad 1 = Zunahme von <4 Stuhlgängen/Tag gegenüber der Vorbehandlung, Grad 2 = Zunahme von 4–6 Stuhlgängen/Tag oder nächtlicher Stuhlgang, Grad 3 = Zunahme von ≥7 Stuhlgängen/Tag oder Inkontinenz ; oder Notwendigkeit einer parenteralen Unterstützung bei Dehydratation und Grad 4 = Physiologische Folgen, die eine Intensivpflege erfordern; oder hämodynamischer Kollaps.
Insgesamt 6 Monate
Prozentsatz der Teilnehmer, die aufgrund von Durchfall eine Dosisreduktion der Chemotherapie benötigen
Zeitfenster: Insgesamt 6 Monate
Für Patienten, Chemotherapie-Dosisreduktion aufgrund von Durchfall, wie bei jedem Auftreten gezählt. Eine Dosisreduktion der Chemotherapie aufgrund anderer unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit der Chemotherapie wurde nicht in Erwägung gezogen.
Insgesamt 6 Monate
Prozentsatz der Teilnehmer, die Opioide zur Kontrolle von Durchfall benötigen
Zeitfenster: Insgesamt 6 Monate
Insgesamt 6 Monate
Prozentsatz der Patienten, die aufgrund von Durchfall ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Zeitfenster: Insgesamt 6 Monate
Insgesamt 6 Monate
Prozentsatz der Teilnehmer, die eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr zur Kontrolle von Durchfall benötigen
Zeitfenster: Insgesamt 6 Monate
Insgesamt 6 Monate
Prozentsatz der Teilnehmer mit vollständigem oder teilweisem Ansprechen auf die Kriterien zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren (RECIST)
Zeitfenster: Tag 56, Tag 84, Tag 112, Tag 140, Tag 168
Läsionen, die in mindestens einer Dimension (längster zu erfassender Durchmesser (LD)) als > 20 mm mit konventionellen Techniken (CT, MRT) oder als > 10 mm mit Spiral-CT-Scan genau gemessen werden können. Alle messbaren Läsionen bis maximal 5 Läsionen pro Organ und 10 Läsionen insgesamt, die für alle beteiligten Organe repräsentativ sind, sollten als Zielläsionen identifiziert und zu Studienbeginn aufgezeichnet und gemessen werden. Vollständiges Ansprechen ist definiert als das Verschwinden aller Zielläsionen. Partial Response ist definiert als eine mindestens 30 %ige Verringerung der Summe der LD der Zielläsionen, wobei die Baseline-Summe der LD als Referenz genommen wird.
Tag 56, Tag 84, Tag 112, Tag 140, Tag 168
Veränderung der Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert, gemessen durch die funktionelle Bewertung der chronischen Krankheitstherapie – Durchfall (FACIT-D)
Zeitfenster: Basislinie bis Tag 168
Die Lebensqualität (QoL) wird anhand der FACIT-D-Skala bewertet. FACIT-D besteht aus 38 Items, deren Antworten von 0 bis 4 reichen. Der FACIT-D-Gesamtwert kann von 0 bis 152 reichen. Die 38 Items bilden fünf Subskalen, die jeweils eine andere Komponente der (QOL) bewerten. Zur Berechnung des Subskalenwerts werden einige Items umgekehrt berechnet, sodass höhere FACIT-D-Werte einen besseren (QoL) anzeigen. Deskriptive Statistiken (Mittelwert, Standardabweichung, Median, Minimum und Maximum) werden verwendet, um die FACIT-D-Ergebnisse (Gesamt- und Subskalen) nach Studiengruppe zu jedem Zeitpunkt zusammenzufassen.
Basislinie bis Tag 168

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Dezember 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. Dezember 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

28. Dezember 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

4. Mai 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. April 2015

Zuletzt verifiziert

1. April 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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