- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00590135
Die Wirkung von Lipitor auf Aortenstenose
Die Wirkung der Statintherapie (Atorvastatin) auf das Fortschreiten der kalzifizierenden valvulären Aortenstenose
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive monozentrische Studie, die die Wirkung von Atorvastatin 40 mg/Tag (Lipitor, Pfizer) auf das Fortschreiten einer kalzifizierten Aortenstenose bei etwa 70 Patienten mit leichter bis mittelschwerer kalzifizierter AS einer trikuspiden oder bikuspiden Aortenklappe untersucht. Als Kontrollpopulation werden veröffentlichte Daten zu historischen AS-Kohorten verwendet, wobei die akzeptierte Progressionsrate einer Abnahme der Aortenklappenfläche von 0,1 cm²/Jahr zugrunde gelegt wird. Darüber hinaus werden wir, ebenfalls zum Vergleich, prospektiv ein Register von AS-Patienten untersuchen, die unsere Aufnahmekriterien erfüllen, aber derzeit entweder bereits mit einem HMG-CoA-Reduktase-Hemmer behandelt werden oder die Einnahme verweigern (als „Standardversorgungsgruppe“ bezeichnet).
Alle Patientenbesuche, Laboruntersuchungen und Echokardiogramme werden in der Cleveland Clinic Foundation in Cleveland, Ohio, durchgeführt, mit Ausnahme der 12-wöchigen ALT-Messung, die in der örtlichen Arztpraxis des Patienten durchgeführt und die Ergebnisse an Imaging Research gefaxt werden können. Die 12-wöchige Nachuntersuchung kann telefonisch durchgeführt werden, um jede Änderung des Patientenstatus seit Studienbeginn, die Einhaltung der Studienmedikation, die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten festzustellen und festzustellen, ob der entsprechende Labortest durchgeführt wurde oder nicht. Über einen Zeitraum von 2 Jahren werden Bewertungen zu Studienbeginn sowie nach 6, 12, 18 und 24 Monaten durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Leichte bis mäßige kalzifizierte AS einer trikuspiden oder bikuspiden Aortenklappe
- Echokardiographisch abgeleiteter mittlerer Druckgradient >10 mmHg und eine Aortenklappenfläche von 0,9 bis 1,7 cm2 gemäß Kontinuitätsgleichung.
- Labornachweis von LDL-c>70 mg/dl innerhalb von 12 Monaten vor der Einstellung.
Ausschlusskriterien:
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion
- Klappenfläche von 0,9 cm2 und ein mittlerer Gradient > 30 mmHg
- Rheumatische Herzerkrankungen
- >Mäßige (2+) Aorteninsuffizienz
- Vorherige Statintherapie mit: > 10 mg Atorvastatin (Lipitor) oder > 20 mg anderer HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren (Statine)
- Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD)
- Geschichte der Thoraxbestrahlung
- Unfähig oder nicht bereit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen
- Unfähig, nicht bereit, zur Nachverfolgung zurückzukehren
- Andere klinisch bedeutsame Nieren-, Lungen-, Leber-, neurologische, endokrine oder hämatologische Störungen, Vaskulitis oder jede andere Situation oder Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes das Überleben für die Dauer der Studie unwahrscheinlich machen oder auf andere Weise das Optimum beeinträchtigen würden Teilnahme an der Studie beeinträchtigen oder ein erhebliches Risiko für den Patienten darstellen
- Schwere pulmonale Hypertonie (>55 mmHg)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: PATIENTEN MIT AORTENSTENOSE
Atorvastatin (Lipitor) 40 mg täglich zum Einnehmen wird Patienten mit Aortenstenose verabreicht
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Atorvastatin 40 mg einmal täglich zum Einnehmen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Aortenstenose
Zeitfenster: 2 Jahre
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Aortenklappenfläche, gemessen durch transthorakale Echokardiographie, wurde aufgrund schlechter Reproduzierbarkeit nicht erhalten
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderungsrate im Bereich der Aortenklappe gemessen durch transthorakale Echokardiographie im Vergleich zu historischen Kontrollen
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Veränderungsrate im Bereich der Aortenklappe, gemessen durch transthorakale Echokardiographie, im Vergleich zu der von historischen Kontrollen, wurde nicht erhalten.
Eine primäre Ergebnismessung war nicht möglich, daher war ein Vergleich mit historischen Kontrollen nicht möglich.
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2 Jahre
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Änderungsrate im Bereich der Aortenklappe, gemessen mit TEE, im Vergleich zu historischen Kontrollen
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die schlechte Reduzierbarkeit der Aortenklappenflächenmessungen mit transthorakalen Echokardiographiebildern führte dazu, dass die primäre Messung nicht erhalten wurde.
Da keine Ergebnismessung durchgeführt wurde, war ein Vergleich mit historischen Kontrollen nicht möglich.
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2 Jahre
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Änderungsrate der Aortenklappenfläche gemessen mit TEE im Vergleich zur Standard of Care Group
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die schlechte Reduzierbarkeit von Aortenklappenflächenmessungen mit transthorakalen Echokardiographiebildern führte dazu, dass das primäre Ergebnismaß nicht erhalten wurde.
Somit war ein Vergleich mit der Stand-of-Care-Gruppe nicht möglich.
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2 Jahre
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Änderung der mittleren und maximalen Gradienten über die Aortenklappe, gemessen durch TEE in der behandelten Gruppe im Vergleich zur historischen Kontrollgruppe.
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die schlechte Reduzierbarkeit von Aortenklappenflächenmessungen mit transthorakalen Echokardiographiebildern führte dazu, dass das primäre Ergebnismaß nicht erhalten wurde.
Diese sekundäre Messung wurde nicht durchgeführt, da sie in Ermangelung der primären Ergebnismessung und anderer sekundärer Ergebnismessungen als nicht relevant erachtet wurde.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Brian P Griffin, M.D., The Cleveland Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Passik CS, Ackermann DM, Pluth JR, Edwards WD. Temporal changes in the causes of aortic stenosis: a surgical pathologic study of 646 cases. Mayo Clin Proc. 1987 Feb;62(2):119-23. doi: 10.1016/s0025-6196(12)61880-1.
- Walton KW, Williamson N, Johnson AG. The pathogenesis of atherosclerosis of the mitral and aortic valves. J Pathol. 1970 Jul;101(3):205-20. doi: 10.1002/path.1711010302. No abstract available.
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- O'Brien KD, Reichenbach DD, Marcovina SM, Kuusisto J, Alpers CE, Otto CM. Apolipoproteins B, (a), and E accumulate in the morphologically early lesion of 'degenerative' valvular aortic stenosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1996 Apr;16(4):523-32. doi: 10.1161/01.atv.16.4.523.
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- Hofmann T, Kasper W, Meinertz T, Spillner G, Schlosser V, Just H. Determination of aortic valve orifice area in aortic valve stenosis by two-dimensional transesophageal echocardiography. Am J Cardiol. 1987 Feb 1;59(4):330-5. doi: 10.1016/0002-9149(87)90808-3.
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- Faggiano P, Ghizzoni G, Sorgato A, Sabatini T, Simoncelli U, Gardini A, Rusconi C. Rate of progression of valvular aortic stenosis in adults. Am J Cardiol. 1992 Jul 15;70(2):229-33. doi: 10.1016/0002-9149(92)91280-h.
- Peter M, Hoffmann A, Parker C, Luscher T, Burckhardt D. Progression of aortic stenosis. Role of age and concomitant coronary artery disease. Chest. 1993 Jun;103(6):1715-9. doi: 10.1378/chest.103.6.1715.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Aortenklappenerkrankung
- Herzklappenerkrankungen
- Ventrikuläre Ausflussobstruktion
- Aortenklappenstenose
- Verengung, pathologisch
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten
- Anticholesterämische Mittel
- Hypolipidämische Mittel
- Lipidregulierende Mittel
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-Reduktase-Inhibitoren
- Atorvastatin
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- IRB 3516
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