- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00590135
Lipitorin vaikutus aorttastenoosiin
Statiinihoidon (atorvastatiini) vaikutus kalkkiläppäaorttastenoosin etenemiseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, yhden keskuksen tutkimus, jossa arvioidaan atorvastatiinin 40 mg/vrk (Lipitor, Pfizer) vaikutusta kalkkiaorttastenoosin etenemiseen noin 70 potilaalla, joilla on lievä tai keskivaikea kolmio- tai kaksikulmioaorttaläpän kalkkiperäinen AS. Kontrollipopulaationa käytetään julkaistuja tietoja historiallisista AS-kohorteista, joissa käytetään hyväksyttyä aorttaläpän alueen pienenemisen etenemisnopeutta 0,1 cm²/vuosi. Lisäksi, myös vertailua varten, tutkimme prospektiivisesti sellaisten AS-potilaiden rekisteriä, jotka täyttävät pääsykriteerimme, mutta jotka joko jo saavat hoitoa HMG-CoA-reduktaasin estäjällä tai kieltäytyvät ottamasta (kutsutaan "standardihoitoryhmäksi").
Kaikki potilaskäynnit, laboratoriotutkimukset ja kaikukuvaukset suoritetaan Cleveland Clinic Foundationissa Ohiossa, lukuun ottamatta 12 viikon ALT-mittausta, joka voidaan tehdä potilaan paikallisessa lääkärin vastaanotolla ja tulokset faksataan Imaging Researchille. 12 viikon seuranta-arviointi voidaan suorittaa puhelimitse, jotta voidaan todeta mahdolliset muutokset potilaan tilassa lähtötilanteen jälkeen, tutkimuslääkitysmyöntyvyys, samanaikainen lääkkeiden käyttö ja sen varmistamiseksi, onko asianmukainen laboratoriotesti saatu vai ei. Kahden vuoden aikana arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lievä tai keskivaikea kalkkipitoinen kolmikulmaisen tai kaksikulmaisen aorttaläpän AS
- Ekokardiografisesti johdettu keskipainegradientti >10 mmHg ja aorttaläpän pinta-ala 0,9-1,7 cm2 jatkuvuusyhtälön mukaan.
- Laboratoriotodistus LDL-c:stä >70 mg/dl 12 kuukauden aikana ennen työhönottoa.
Poissulkemiskriteerit:
- Vasemman kammion ejektiofraktio
- Läppäpinta-ala 0,9 cm2 ja keskimääräinen gradientti >30 mmHg
- Reumaattinen sydänsairaus
- > Kohtalainen (2+) aortan vajaatoiminta
- Aiempi statiinihoito sisältää: >10 mg atorvastatiinia (Lipitor) tai >20 mg muita HMG-CoA-reduktaasin estäjiä (statiineja)
- Loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
- Rintakehän säteilyn historia
- Ei pysty tai halua allekirjoittaa tietoista suostumusta
- Ei voi haluta palata seurantaan
- Muut kliinisesti tärkeät munuais-, keuhko-, maksa-, neurologiset, endokriiniset tai hematologiset sairaudet, vaskuliitti tai mikä tahansa muu tilanne tai lääketieteellinen tila, joka tutkijan mielestä tekisi eloonjäämisestä tutkimuksen ajan epätodennäköistä tai muuten häiritsisi optimaalista osallistumisesta tutkimukseen tai aiheuttaa merkittävän riskin potilaalle
- Vaikea keuhkoverenpaine (>55 mmHg)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: AORTAAN TENOOSIPOTILAAT
Atorvastatiinia (Lipitor) 40 mg suun kautta päivittäin annetaan potilaille, joilla on aorttastenoosi
|
atorvastatiinia 40 mg suun kautta kerran vuorokaudessa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Aortan ahtauma
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
aorttaläpän pinta-alaa transthorakaalisella kaikukardiografialla mitattuna ei saatu huonon toistettavuuden vuoksi
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Transthoracic Echokardiografialla mitattu aorttaläppäalueen muutosnopeus verrattuna historiallisiin kontrolleihin
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Transtorakaalisella kaikukardiografialla mitatun aorttaläpän alueen muutosnopeutta verrattuna historiallisiin kontrolleihin ei saatu.
Ensisijaista tulosmittausta ei voitu saada, joten vertailu historiallisiin kontrolleihin ei ollut mahdollista.
|
2 vuotta
|
TEE:n mittaama aorttaläppäalueen muutosnopeus verrattuna historiallisiin kontrolleihin
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Aorttaläpän pinta-alan mittausten huono pelkistyvyys transthorakaalisilla kaikukardiografiakuvilla johti siihen, että ensisijaista mittaa ei saatu.
Koska tulosmittausta ei saatu, vertailu historiallisiin kontrolleihin ei ollut mahdollista.
|
2 vuotta
|
Aorttaläppäalueen muutosnopeus TEE:n mittaamana verrattuna hoitostandardiryhmään
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Aorttaläpän pinta-alan mittausten huono pelkistyvyys transthorakaalisilla kaikukardiografiakuvilla johti siihen, että ensisijaista tulosmittausta ei saatu.
Näin ollen vertailu hoitoryhmän osastoon ei ollut mahdollista.
|
2 vuotta
|
Muutos keski- ja huippugradienteissa aorttaläpän poikki TEE:n mittaamana hoidetussa ryhmässä verrattuna historialliseen kontrolliryhmään.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Aorttaläpän pinta-alan mittausten huono pelkistyvyys transthorakaalisilla kaikukardiografiakuvilla johti siihen, että ensisijaista tulosmittausta ei saatu.
Tätä toissijaista mittausta ei saatu, koska sitä ei pidetty merkityksellisenä ensisijaisen tulosmittauksen ja muiden toissijaisten tulosmittausten puuttuessa.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Brian P Griffin, M.D., The Cleveland Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Passik CS, Ackermann DM, Pluth JR, Edwards WD. Temporal changes in the causes of aortic stenosis: a surgical pathologic study of 646 cases. Mayo Clin Proc. 1987 Feb;62(2):119-23. doi: 10.1016/s0025-6196(12)61880-1.
- Walton KW, Williamson N, Johnson AG. The pathogenesis of atherosclerosis of the mitral and aortic valves. J Pathol. 1970 Jul;101(3):205-20. doi: 10.1002/path.1711010302. No abstract available.
- Otto CM, Kuusisto J, Reichenbach DD, Gown AM, O'Brien KD. Characterization of the early lesion of 'degenerative' valvular aortic stenosis. Histological and immunohistochemical studies. Circulation. 1994 Aug;90(2):844-53. doi: 10.1161/01.cir.90.2.844.
- Kawaguchi A, Miyatake K, Yutani C, Beppu S, Tsushima M, Yamamura T, Yamamoto A. Characteristic cardiovascular manifestation in homozygous and heterozygous familial hypercholesterolemia. Am Heart J. 1999 Mar;137(3):410-8. doi: 10.1016/s0002-8703(99)70485-0.
- O'Brien KD, Reichenbach DD, Marcovina SM, Kuusisto J, Alpers CE, Otto CM. Apolipoproteins B, (a), and E accumulate in the morphologically early lesion of 'degenerative' valvular aortic stenosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1996 Apr;16(4):523-32. doi: 10.1161/01.atv.16.4.523.
- Chan KL, Ghani M, Woodend K, Burwash IG. Case-controlled study to assess risk factors for aortic stenosis in congenitally bicuspid aortic valve. Am J Cardiol. 2001 Sep 15;88(6):690-3. doi: 10.1016/s0002-9149(01)01820-3. No abstract available.
- Hofmann T, Kasper W, Meinertz T, Spillner G, Schlosser V, Just H. Determination of aortic valve orifice area in aortic valve stenosis by two-dimensional transesophageal echocardiography. Am J Cardiol. 1987 Feb 1;59(4):330-5. doi: 10.1016/0002-9149(87)90808-3.
- Stoddard MF, Arce J, Liddell NE, Peters G, Dillon S, Kupersmith J. Two-dimensional transesophageal echocardiographic determination of aortic valve area in adults with aortic stenosis. Am Heart J. 1991 Nov;122(5):1415-22. doi: 10.1016/0002-8703(91)90585-6.
- Otto CM, Pearlman AS, Gardner CL. Hemodynamic progression of aortic stenosis in adults assessed by Doppler echocardiography. J Am Coll Cardiol. 1989 Mar 1;13(3):545-50. doi: 10.1016/0735-1097(89)90590-1.
- Roger VL, Tajik AJ, Bailey KR, Oh JK, Taylor CL, Seward JB. Progression of aortic stenosis in adults: new appraisal using Doppler echocardiography. Am Heart J. 1990 Feb;119(2 Pt 1):331-8. doi: 10.1016/s0002-8703(05)80024-9.
- Faggiano P, Ghizzoni G, Sorgato A, Sabatini T, Simoncelli U, Gardini A, Rusconi C. Rate of progression of valvular aortic stenosis in adults. Am J Cardiol. 1992 Jul 15;70(2):229-33. doi: 10.1016/0002-9149(92)91280-h.
- Peter M, Hoffmann A, Parker C, Luscher T, Burckhardt D. Progression of aortic stenosis. Role of age and concomitant coronary artery disease. Chest. 1993 Jun;103(6):1715-9. doi: 10.1378/chest.103.6.1715.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Patologiset tilat, anatomiset
- Aorttaläppäsairaus
- Sydänläppäsairaudet
- Kammion ulosvirtauksen estäminen
- Aorttaläppästenoosi
- Ahtauma, patologinen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät
- Atorvastatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB 3516
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset atorvastatiini (Lipitor)
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalValmis
-
Ottawa Hospital Research InstituteHeart and Stroke Foundation of Ontario; Canadian Anesthesiologists' SocietyValmisSydäninfarkti | Sydänlihaksen iskemia | TulehdusKanada
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalValmis
-
Laval UniversityValmisKrooninen munuaissairausKanada
-
Shenyang Northern HospitalTuntematonAkuutti anteriorinen sydäninfarktiKiina
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineTuntematon
-
Makerere UniversityVaccine and Gene Therapy Institute, FloridaValmisHankittu immuunikato-oireyhtymävirus
-
University of Kansas Medical CenterNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Josip Juraj Strossmayer University of OsijekRekrytointin-3 Monityydyttymättömät rasvahapotKroatia