- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00590135
Het effect van Lipitor op aortastenose
Het effect van statinetherapie (atorvastatine) op de progressie van verkalkte aortaklepstenose
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve studie in één centrum waarin het effect wordt beoordeeld van atorvastatine 40 mg/dag (Lipitor, Pfizer) op de progressie van gecalcificeerde aortastenose bij ongeveer 70 patiënten met milde tot matige gecalcificeerde AS van een tricuspide of bicuspide aortaklep. Als controlepopulatie zullen gepubliceerde gegevens over historische AS-cohorten worden gebruikt, waarbij gebruik wordt gemaakt van de geaccepteerde progressiesnelheid van een afname van het aortaklepoppervlak van 0,1 cm²/jaar. Bovendien zullen we, ook ter vergelijking, prospectief een register bestuderen van AS-patiënten die aan onze toelatingscriteria voldoen, maar die momenteel al worden behandeld met of weigeren een HMG-CoA-reductaseremmer te nemen (de zogenaamde "standaardzorg"-groep).
Alle patiëntbezoeken, laboratoriumonderzoeken en echocardiogrammen zullen worden uitgevoerd bij de Cleveland Clinic Foundation in Cleveland, Ohio, met uitzondering van de 12 weken durende ALT-meting die kan worden gedaan bij de plaatselijke dokter van de patiënt en de resultaten kunnen worden gefaxt naar Imaging Research. De follow-upbeoordeling na 12 weken kan telefonisch worden uitgevoerd om eventuele veranderingen in de toestand van de patiënt sinds de uitgangswaarde vast te stellen, de therapietrouw van de studie, gelijktijdig medicatiegebruik en om na te gaan of de juiste laboratoriumtest al dan niet is verkregen. Over een periode van 2 jaar zullen beoordelingen worden uitgevoerd bij baseline, 6, 12, 18 en 24 maanden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Milde tot matige verkalkte AS van een tricuspide of bicuspide aortaklep
- Echocardiografisch afgeleide gemiddelde drukgradiënt >10 mmHg en een aortaklepoppervlak van 0,9 tot 1,7 cm2 volgens continuïteitsvergelijking.
- Laboratorium bewijs van LDL-c>70 mg/dl binnen 12 maanden voorafgaand aan werving.
Uitsluitingscriteria:
- Linkerventrikelejectiefractie
- Klepgebied van 0,9 cm2 en een gemiddelde gradiënt >30 mmHg
- Reumatische hartziekte
- > Matige (2+) aorta-insufficiëntie
- Voorafgaande statinetherapie met inbegrip van: >10 mg atorvastatine (Lipitor) of >20 mg andere HMG-CoA-reductaseremmers (statines)
- Eindstadium nierziekte (ESRD)
- Geschiedenis van thoracale bestraling
- Geïnformeerde toestemming niet kunnen of willen ondertekenen
- Niet in staat tot niet bereid om terug te keren voor nacontrole
- Andere klinisch belangrijke nier-, long-, lever-, neurologische, endocriene of hematologische stoornissen, vasculitis of enige andere situatie of medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, overleving voor de duur van het onderzoek onwaarschijnlijk zou maken, of anderszins zou interfereren met optimale deelname aan het onderzoek of een aanzienlijk risico voor de patiënt opleveren
- Ernstige pulmonale hypertensie (>55 mmHg)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: AORTASTENOSE PATIËNTEN
Atorvastatine (Lipitor) 40 mg oraal per dag wordt toegediend aan patiënten met aortastenose
|
atorvastatine 40 mg oraal eenmaal daags
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aortastenose
Tijdsspanne: 2 jaar
|
aortaklepoppervlak zoals gemeten met transthoracale echocardiografie werd niet verkregen vanwege slechte reproduceerbaarheid
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veranderingssnelheid in het gebied van de aortaklep gemeten door middel van transthoracale echocardiografie in vergelijking met die van historische controles
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Veranderingssnelheid in het gebied van de aortaklep gemeten door transthoracale echocardiografie in vergelijking met die van historische controles werd niet verkregen.
Primaire uitkomstmeting was niet mogelijk, dus vergelijking met historische controles was niet mogelijk.
|
2 jaar
|
Veranderingssnelheid in het gebied van de aortaklep gemeten door TEE in vergelijking met die van historische controles
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Slechte reduceerbaarheid van aortaklepoppervlakmetingen met transthoracale echocardiografiebeelden resulteerde in het niet verkrijgen van de primaire meting.
Omdat de uitkomstmeting niet werd verkregen, was vergelijking met historische controles niet mogelijk.
|
2 jaar
|
Veranderingssnelheid in aortaklepgebied zoals gemeten door TEE in vergelijking met Standard of Care Group
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Slechte reduceerbaarheid van aortaklepoppervlakmetingen met transthoracale echocardiografiebeelden resulteerde in het niet verkrijgen van de primaire uitkomstmaat.
Vergelijking met de stand van zorggroep was dus niet mogelijk.
|
2 jaar
|
Verandering in gemiddelde en piekgradiënten over de aortaklep zoals gemeten door TEE in de behandelde groep in vergelijking met de historische controlegroep.
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Slechte reduceerbaarheid van aortaklepoppervlakmetingen met transthoracale echocardiografiebeelden resulteerde in het niet verkrijgen van de primaire uitkomstmaat.
Deze secundaire meting is niet verkregen omdat deze niet relevant werd geacht bij het ontbreken van de primaire uitkomstmeting en andere secundaire uitkomstmetingen.
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Brian P Griffin, M.D., The Cleveland Clinic
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Passik CS, Ackermann DM, Pluth JR, Edwards WD. Temporal changes in the causes of aortic stenosis: a surgical pathologic study of 646 cases. Mayo Clin Proc. 1987 Feb;62(2):119-23. doi: 10.1016/s0025-6196(12)61880-1.
- Walton KW, Williamson N, Johnson AG. The pathogenesis of atherosclerosis of the mitral and aortic valves. J Pathol. 1970 Jul;101(3):205-20. doi: 10.1002/path.1711010302. No abstract available.
- Otto CM, Kuusisto J, Reichenbach DD, Gown AM, O'Brien KD. Characterization of the early lesion of 'degenerative' valvular aortic stenosis. Histological and immunohistochemical studies. Circulation. 1994 Aug;90(2):844-53. doi: 10.1161/01.cir.90.2.844.
- Kawaguchi A, Miyatake K, Yutani C, Beppu S, Tsushima M, Yamamura T, Yamamoto A. Characteristic cardiovascular manifestation in homozygous and heterozygous familial hypercholesterolemia. Am Heart J. 1999 Mar;137(3):410-8. doi: 10.1016/s0002-8703(99)70485-0.
- O'Brien KD, Reichenbach DD, Marcovina SM, Kuusisto J, Alpers CE, Otto CM. Apolipoproteins B, (a), and E accumulate in the morphologically early lesion of 'degenerative' valvular aortic stenosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1996 Apr;16(4):523-32. doi: 10.1161/01.atv.16.4.523.
- Chan KL, Ghani M, Woodend K, Burwash IG. Case-controlled study to assess risk factors for aortic stenosis in congenitally bicuspid aortic valve. Am J Cardiol. 2001 Sep 15;88(6):690-3. doi: 10.1016/s0002-9149(01)01820-3. No abstract available.
- Hofmann T, Kasper W, Meinertz T, Spillner G, Schlosser V, Just H. Determination of aortic valve orifice area in aortic valve stenosis by two-dimensional transesophageal echocardiography. Am J Cardiol. 1987 Feb 1;59(4):330-5. doi: 10.1016/0002-9149(87)90808-3.
- Stoddard MF, Arce J, Liddell NE, Peters G, Dillon S, Kupersmith J. Two-dimensional transesophageal echocardiographic determination of aortic valve area in adults with aortic stenosis. Am Heart J. 1991 Nov;122(5):1415-22. doi: 10.1016/0002-8703(91)90585-6.
- Otto CM, Pearlman AS, Gardner CL. Hemodynamic progression of aortic stenosis in adults assessed by Doppler echocardiography. J Am Coll Cardiol. 1989 Mar 1;13(3):545-50. doi: 10.1016/0735-1097(89)90590-1.
- Roger VL, Tajik AJ, Bailey KR, Oh JK, Taylor CL, Seward JB. Progression of aortic stenosis in adults: new appraisal using Doppler echocardiography. Am Heart J. 1990 Feb;119(2 Pt 1):331-8. doi: 10.1016/s0002-8703(05)80024-9.
- Faggiano P, Ghizzoni G, Sorgato A, Sabatini T, Simoncelli U, Gardini A, Rusconi C. Rate of progression of valvular aortic stenosis in adults. Am J Cardiol. 1992 Jul 15;70(2):229-33. doi: 10.1016/0002-9149(92)91280-h.
- Peter M, Hoffmann A, Parker C, Luscher T, Burckhardt D. Progression of aortic stenosis. Role of age and concomitant coronary artery disease. Chest. 1993 Jun;103(6):1715-9. doi: 10.1378/chest.103.6.1715.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Ziekte van de aortaklep
- Ziekten van de hartklep
- Ventriculaire uitstroomobstructie
- Aortaklepstenose
- Vernauwing, pathologisch
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antimetabolieten
- Middelen tegen cholesterol
- Hypolipidemische middelen
- Vetregulerende middelen
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reductaseremmers
- Atorvastatine
Andere studie-ID-nummers
- IRB 3516
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op atorvastatine (Lipitor)
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalVoltooid
-
University of EdinburghNHS LothianVoltooidBRONCHIECTASISVerenigd Koninkrijk
-
Ottawa Hospital Research InstituteHeart and Stroke Foundation of Ontario; Canadian Anesthesiologists' SocietyVoltooidMyocardinfarct | Myocardiale ischemie | OntstekingCanada
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalVoltooidDyslipidemie
-
Laval UniversityVoltooidChronische nierziekteCanada
-
Shenyang Northern HospitalOnbekendAcuut anterieur myocardinfarctChina
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineOnbekend
-
Makerere UniversityVaccine and Gene Therapy Institute, FloridaVoltooidVerworven Immune Deficiency Syndrome Virus
-
University of Kansas Medical CenterNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)Actief, niet wervend