- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00608049
Einfluss der Menge und Art der Kohlenhydrate in der Nahrung auf das Risiko für kardiovaskuläre Herzerkrankungen und Diabetes
Optimale Makronährstoffaufnahme – Kohlenhydrate
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Eine gesunde Ernährung kann einen bemerkenswerten Einfluss auf die allgemeine Gesundheit eines Menschen haben. Die Forschung hat den Zusammenhang zwischen Ernährung und schwerwiegenden Gesundheitsproblemen wie Herzerkrankungen, Diabetes, Bluthochdruck und Magen-Darm-Störungen immer wieder bestätigt. Die meisten gesunden Diäten, die auf die Vorbeugung von Krankheiten abzielen, fördern eine geringe Fettaufnahme, aber die optimale Ernährung zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und damit verbundenen Erkrankungen ist ungewiss. Der Schwerpunkt liegt in jüngster Zeit auf dem Einfluss des Kohlenhydratkonsums auf das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes. Kohlenhydrate umfassen eine Vielzahl von Lebensmitteln, die nach ihrer Absorptionsrate, auch bekannt als glykämischer Index (GI), kategorisiert werden. Es gibt derzeit viele Debatten darüber, wie sich die Menge und Art der Kohlenhydrate in der Nahrung auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit auswirkt. In dieser Studie werden die Auswirkungen einer kohlenhydratreichen bzw. kohlenhydratarmen Ernährung, jeweils mit hoher oder niedriger GI-Zusammensetzung, auf Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes ermittelt.
Potenzielle Teilnehmer werden an drei Screening-Besuchen teilnehmen, die Fragebögen, klinische Messungen sowie Blut- und Urintests umfassen. Anschließend absolvieren die Teilnehmer eine 8-tägige Einlaufphase, um sich mit den Ernährungsmustern von vier verschiedenen Diäten vertraut zu machen: kohlenhydratreich mit hohem GI, kohlenhydratreich mit niedrigem GI, kohlenhydratarm mit hohem GI oder kohlenhydratarm mit niedrigem GI. Während des Einlaufs werden den Teilnehmern sämtliche Speisen, Snacks und kalorienhaltigen Getränke zur Verfügung gestellt. Die Teilnehmer führen außerdem ein tägliches Ernährungstagebuch, einen Fragebogen zu Symptomen, eine medizinische und soziale Anamnese sowie ein tägliches Wiegen durch. Nach einem Treffen mit einem Ernährungsberater zur Überprüfung der Fortschritte werden berechtigte Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer von acht Sequenzen der vier Diätpläne zugewiesen.
Die Teilnehmer befolgen jeden der vier Diätpläne 5 Wochen lang, wobei zwischen jedem Plan ein Zeitraum von mindestens 2 Wochen liegt. Während jeder Diätperiode werden den Teilnehmern alle Speisen und Snacks sowie die meisten Getränke zur Verfügung gestellt. Alle Teilnehmer müssen an 5 Tagen pro Woche mindestens eine Mahlzeit vor Ort pro Tag zu sich nehmen. Die Teilnehmer führen täglich ein Ernährungstagebuch und werden in den ersten drei Wochen jeder Diätperiode wöchentlichen Blutdruckmessungen unterzogen. Die Beurteilungen finden in der fünften Woche jeder der vier Diätperioden statt und umfassen Fragebögen zu Symptomen und Sättigung, Blutdruckmessungen und eine Blutabnahme. Einen Monat nach Abschluss der letzten Diätphase erhalten die Teilnehmer eine Ernährungsberatung zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Harvard T. H. Chan School of Public Health
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- SBP von 120 bis 159 mmHg und DBP von weniger als 100 mmHg bei Studienbeginn (Mittelwert über drei Screening-Besuche) (Hinweis: Teilnehmer mit Hypertonie im Stadium 2 [SBP über 160 mmHg oder DBP über 100 mmHg] basierend auf dem Mittelwert über drei Screenings Besuche werden ausgeschlossen, ebenso wie Teilnehmer mit einem mittleren SBP von mehr als 170 mmHg oder DBD von mehr als 105 mmHg bei einem Besuch.
- Übergewicht oder Fettleibigkeit, definiert durch einen Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 25 kg/m2
- Bereit, an 5 Tagen pro Woche mindestens eine Mahlzeit vor Ort pro Tag zu sich zu nehmen und während kontrollierter Fütterungsperioden Studiendiäten und nichts anderes zu sich zu nehmen
Ausschlusskriterien für Medikamente:
- Symptomatische ischämische Herzerkrankung (z. B. Angina pectoris)
- Regelmäßige Einnahme von Medikamenten, die den Blutdruck erhöhen oder senken, in den 2 Monaten vor Studienbeginn
- Verwendung eines Lipidsenkers in den 3 Wochen vor Studienbeginn
- Instabile Dosis der Hormonersatztherapie, Schilddrüsenhormonersatztherapie und psychotroper Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie zu einer Gewichtszunahme führen oder die Ergebnisvariablen beeinflussen (instabil ist definiert als eine Änderung der Dosis innerhalb von 2 Monaten nach Studienbeginn)
- Verwendung von Insulin, oralen Antidiabetika, Lithium, oralen Kortikosteroiden, Antipsychotika, Medikamenten zur Gewichtsreduktion, Nitrat oder Digitalis
Ausschlusskriterien für die Krankengeschichte:
- Aktive oder frühere Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Schlaganfall, Herzinfarkt, perkutane transluminale Koronarangioplastie, Koronararterien-Bypass, Herzinsuffizienz, symptomatische ischämische Herzkrankheit [Angina pectoris] oder arteriosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Zusammenhang mit therapeutischen Maßnahmen)
- Diabetes Mellitus
- Krebsdiagnose oder -behandlung in den 2 Jahren vor Studienbeginn (Hinweis: Personen mit nicht-melanozytärem Hautkrebs, lokalisiertem Brustkrebs oder lokalisiertem Prostatakrebs können sich anmelden, wenn sie keine systemische Chemotherapie benötigten)
- Aktive entzündliche Darmerkrankung, Malabsorption oder größere Magen-Darm-Resektion
- Niereninsuffizienz, bestimmt durch einen Serumkreatininwert von mehr als 1,2 mg/dl bei Frauen oder mehr als 1,4 mg/dl bei Männern (diese Teilnehmer können sich anmelden, wenn ihre geschätzte glomeruläre Filtrationsrate nach der Cockcroft-Gault-Gleichung mehr als 40 ml/min beträgt). oder die vereinfachte Gleichung „Änderung der Ernährung bei Nierenerkrankungen“)
- Notaufnahme oder Krankenhausaufenthalt wegen Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung in den 6 Monaten vor Studienbeginn
- Jede schwere Krankheit, sofern nicht anders angegeben, die die Teilnahme beeinträchtigen würde
Ausschlusskriterien des Labors:
- Nüchtern-LDL-Cholesterin über 220 mg/dl und Triglyceride über 750 mg/dl
- Nüchternblutzucker über 125 mg/dl
- Serumtransaminase größer als das Zweifache des oberen Normalbereichs oder eine klinische Diagnose einer Hepatitis
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: 1
Die Teilnehmer folgen vier Diätplänen, jeweils für einen Zeitraum von 5 Wochen, in der folgenden Reihenfolge: kohlenhydratreich/hoher GI, kohlenhydratreich/niedriger GI, kohlenhydratarm/hoher GI und kohlenhydratarm/niedriger GI
|
Die Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und niedrigem GI erfordert, dass 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit niedrigem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Bei der Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und hohem GI müssen 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und sie besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit hohem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
|
|
Experimental: 2
Die Teilnehmer folgen vier Diätplänen, jeweils für einen Zeitraum von 5 Wochen, in der folgenden Reihenfolge: kohlenhydratreich/hoher GI, kohlenhydratreich/niedriger GI, kohlenhydratarm/niedriger GI und kohlenhydratarm/hoher GI
|
Die Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und niedrigem GI erfordert, dass 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit niedrigem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Bei der Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und hohem GI müssen 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und sie besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit hohem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
|
|
Experimental: 3
Die Teilnehmer folgen vier Diätplänen, jeweils für einen Zeitraum von 5 Wochen, in der folgenden Reihenfolge: hohe Kohlenhydrate/niedriger GI, hohe Kohlenhydrate/hoher GI, niedrige Kohlenhydrate/hoher GI und niedrige Kohlenhydrate/niedriger GI
|
Die Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und niedrigem GI erfordert, dass 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit niedrigem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Bei der Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und hohem GI müssen 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und sie besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit hohem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
|
|
Experimental: 4
Die Teilnehmer folgen vier Diätplänen, jeweils für einen Zeitraum von 5 Wochen, in der folgenden Reihenfolge: kohlenhydratreich/niedriger GI, kohlenhydratreich/hoher GI, kohlenhydratarm/niedriger GI und kohlenhydratarm/hoher GI
|
Die Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und niedrigem GI erfordert, dass 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit niedrigem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Bei der Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und hohem GI müssen 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und sie besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit hohem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
|
|
Experimental: 5
Die Teilnehmer folgen vier Diätplänen, jeweils für einen Zeitraum von 5 Wochen, in der folgenden Reihenfolge: niedrige Kohlenhydrate/hoher GI, niedrige Kohlenhydrate/niedriger GI, hohe Kohlenhydrate/hoher GI und hohe Kohlenhydrate/niedriger GI
|
Die Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und niedrigem GI erfordert, dass 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit niedrigem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Bei der Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und hohem GI müssen 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und sie besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit hohem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
|
|
Experimental: 6
Die Teilnehmer folgen vier Diätplänen, jeweils für einen Zeitraum von 5 Wochen, in der folgenden Reihenfolge: niedrige Kohlenhydrate/hoher GI, niedrige Kohlenhydrate/niedriger GI, hohe Kohlenhydrate/niedriger GI und hohe Kohlenhydrate/hoher GI
|
Die Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und niedrigem GI erfordert, dass 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit niedrigem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Bei der Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und hohem GI müssen 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und sie besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit hohem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
|
|
Experimental: 7
Die Teilnehmer folgen vier Diätplänen, jeweils für einen Zeitraum von 5 Wochen, in der folgenden Reihenfolge: kohlenhydratarm/niedriger GI, kohlenhydratarm/hoher GI, kohlenhydratreich/hoher GI und kohlenhydratreich/niedriger GI
|
Die Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und niedrigem GI erfordert, dass 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit niedrigem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Bei der Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und hohem GI müssen 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und sie besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit hohem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
|
|
Experimental: 8
Die Teilnehmer folgen vier Diätplänen, jeweils für einen Zeitraum von 5 Wochen, in der folgenden Reihenfolge: kohlenhydratarm/niedriger GI, kohlenhydratarm/hoher GI, kohlenhydratreich/niedriger GI und kohlenhydratreich/hoher GI
|
Die Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und niedrigem GI erfordert, dass 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit niedrigem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von weniger als 45 auf der Glukoseskala.
Bei der Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt und hohem GI müssen 58 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und sie besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
Die kohlenhydratarme Diät mit hohem GI erfordert, dass 40 % der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen und besteht aus Mahlzeiten mit einem GI von mehr als 65 auf der Glukoseskala.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Systolischer Blutdruck (SBP), LDL-Cholesterin (Low Density Lipoproteins), HDL-Cholesterin (High Density Lipoproteins), Triglyceride und Insulinsensitivität
Zeitfenster: Gemessen in Woche 5 jeder Diätperiode
|
Gemessen in Woche 5 jeder Diätperiode
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Diastolischer Blutdruck (DBP); Apolipoproteine B, CIII, A-I und Lipoproteine mit sehr geringer Dichte (VLDL); und LDL mit Apolipoprotein CIII
Zeitfenster: Gemessen in Woche 5 jeder Diätperiode
|
Gemessen in Woche 5 jeder Diätperiode
|
|
Betazellreaktion, Glukosewirksamkeit und Fructosamin; postprandialer Glukose-, Insulin-, Lipid- und Hormonspiegel
Zeitfenster: Gemessen in Woche 5 jeder Diätperiode
|
Gemessen in Woche 5 jeder Diätperiode
|
|
Gesamtes CVD-Risiko anhand von Risikogleichungen
Zeitfenster: Gemessen in Woche 5 jeder Diätperiode
|
Gemessen in Woche 5 jeder Diätperiode
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Frank M. Sacks, MD, Harvard University
- Studienleiter: Lawrence J. Appel, MD, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wu Y, Juraschek SP, Hu JR, Mueller NT, Appel LJ, Anderson CAM, Miller ER. Higher Carbohydrate Amount and Lower Glycemic Index Increase Hunger, Diet Satisfaction, and Heartburn in Overweight and Obese Adults in the OmniCarb Randomized Clinical Trial. J Nutr. 2021 Aug 7;151(8):2477-2485. doi: 10.1093/jn/nxab128.
- Hu JR, Wu Y, Sacks FM, Appel LJ, Miller Iii ER, Young JH, Juraschek SP. Effects of carbohydrate quality and amount on plasma lactate: results from the OmniCarb trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 Aug;8(1):e001457. doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001457.
- Juraschek SP, Miller ER 3rd, Selvin E, Carey VJ, Appel LJ, Christenson RH, Sacks FM. Effect of type and amount of dietary carbohydrate on biomarkers of glucose homeostasis and C reactive protein in overweight or obese adults: results from the OmniCarb trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2016 Nov 14;4(1):e000276. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000276. eCollection 2016.
- Juraschek SP, Chang AR, Appel LJ, Anderson CA, Crews DC, Thomas L, Charleston J, Miller ER 3rd. Effect of glycemic index and carbohydrate intake on kidney function in healthy adults. BMC Nephrol. 2016 Jul 8;17(1):70. doi: 10.1186/s12882-016-0288-5.
- Juraschek SP, McAdams-Demarco M, Gelber AC, Sacks FM, Appel LJ, White KJ, Miller ER 3rd. Effects of Lowering Glycemic Index of Dietary Carbohydrate on Plasma Uric Acid Levels: The OmniCarb Randomized Clinical Trial. Arthritis Rheumatol. 2016 May;68(5):1281-9. doi: 10.1002/art.39527.
- Sacks FM, Carey VJ, Anderson CA, Miller ER 3rd, Copeland T, Charleston J, Harshfield BJ, Laranjo N, McCarron P, Swain J, White K, Yee K, Appel LJ. Effects of high vs low glycemic index of dietary carbohydrate on cardiovascular disease risk factors and insulin sensitivity: the OmniCarb randomized clinical trial. JAMA. 2014 Dec 17;312(23):2531-41. doi: 10.1001/jama.2014.16658.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 481
- R01HL084568 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .