- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00608049
Wpływ ilości i rodzaju węglowodanów w diecie na ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy
Optymalne spożycie makroskładników - węglowodany
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Zdrowa dieta może mieć niezwykły wpływ na ogólny stan zdrowia człowieka. Badania konsekwentnie potwierdzają związek między dietą a poważnymi problemami zdrowotnymi, w tym chorobami serca, cukrzycą, nadciśnieniem i zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. Większość zdrowych diet mających na celu zapobieganie chorobom promuje niskie spożycie tłuszczów, ale optymalna dieta zapobiegająca CVD i pokrewnym zaburzeniom jest niepewna. Ostatnio skupiono się na wpływie spożycia węglowodanów na ryzyko chorób układu krążenia i cukrzycy. Węglowodany obejmują szeroką gamę produktów spożywczych, które są podzielone na kategorie według szybkości wchłaniania, znanej również jako indeks glikemiczny (IG). Obecnie toczy się wiele dyskusji na temat wpływu poziomu i rodzaju węglowodanów w diecie na zdrowie układu sercowo-naczyniowego. Badanie to określi wpływ diety o większej lub niższej zawartości węglowodanów, z których każda ma wysoki lub niski IG, na czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy.
Potencjalni uczestnicy wezmą udział w trzech wizytach przesiewowych, które będą obejmować kwestionariusze, pomiary kliniczne oraz badania krwi i moczu. Następnie uczestnicy przejdą 8-dniową fazę wstępną, aby zapoznać się ze wzorcami żywieniowymi czterech różnych diet: wysokowęglowodanowa z wysokim IG, wysokowęglowodanowa z niskim IG, niskowęglowodanowa z wysokim IG lub niskowęglowodanowa z niskim IG. Podczas biegu uczestnicy otrzymają wszystkie posiłki, przekąski i napoje zawierające kalorie. Uczestnicy będą również wypełniać dzienny dziennik żywności, kwestionariusz objawów, historię medyczną i społeczną oraz codzienne ważenie. Po spotkaniu z dietetykiem w celu sprawdzenia postępów kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z ośmiu sekwencji czterech planów dietetycznych.
Uczestnicy będą przestrzegać każdego z czterech planów dietetycznych przez 5 tygodni, z okresem co najmniej 2 tygodni oddzielającym każdy plan. Podczas każdego okresu diety uczestnikom zapewnione zostanie całe jedzenie i przekąski oraz większość napojów. Wszyscy uczestnicy będą zobowiązani do spożywania co najmniej jednego posiłku na miejscu dziennie przez 5 dni w tygodniu. Uczestnicy będą prowadzić dzienny dziennik żywności i będą poddawani cotygodniowym pomiarom ciśnienia krwi przez pierwsze 3 tygodnie każdego okresu diety. Oceny będą miały miejsce w piątym tygodniu każdego z czterech okresów diety i będą obejmować kwestionariusze objawów i sytości, pomiary ciśnienia krwi i pobieranie krwi. Miesiąc po zakończeniu ostatniego okresu diety uczestnicy otrzymają poradę żywieniową dotyczącą profilaktyki CVD.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Harvard T. H. Chan School of Public Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- SBP od 120 do 159 mmHg i DBP poniżej 100 mmHg na początku badania (średnia z trzech wizyt przesiewowych) (uwaga: uczestnicy z nadciśnieniem stopnia 2 [SBP większe niż 160 mmHg lub DBP większe niż 100 mmHg] na podstawie średniej z trzech wizyt przesiewowych wizyty zostaną wykluczone, podobnie jak uczestnicy ze średnim SBP większym niż 170 mmHg lub DBP większym niż 105 mmHg podczas jednej wizyty)
- Nadwaga lub otyłość, zdefiniowana przez wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 25 kg/m2
- Chęć spożywania co najmniej jednego posiłku na miejscu dziennie przez 5 dni w tygodniu oraz gotowość do spożywania diet zgodnych z badaniem i niczego więcej podczas kontrolowanych okresów karmienia
Kryteria wykluczenia leków:
- Objawowa choroba niedokrwienna serca (np. dusznica bolesna)
- Regularne przyjmowanie leków podnoszących lub obniżających BP w ciągu 2 miesięcy poprzedzających włączenie do badania
- Stosowanie środka obniżającego poziom lipidów w ciągu 3 tygodni przed włączeniem do badania
- Niestabilna dawka hormonalnej terapii zastępczej, hormonalnej terapii zastępczej tarczycy i leków psychotropowych, o których wiadomo, że powodują przyrost masy ciała lub wpływają na zmienne wyniku (niestabilna jest definiowana jako zmiana dawki w ciągu 2 miesięcy od rozpoczęcia badania)
- Stosowanie insuliny, doustnych środków hipoglikemizujących, litu, doustnych kortykosteroidów, leków przeciwpsychotycznych, leków odchudzających, azotanów lub naparstnicy
Kryteria wykluczenia historii medycznej:
- czynna lub przebyta CVD (np. udar, zawał serca, przezskórna śródnaczyniowa angioplastyka wieńcowa, pomostowanie aortalno-wieńcowe, zastoinowa niewydolność serca, objawowa choroba niedokrwienna serca [dławica piersiowa] lub procedura terapeutyczna związana z miażdżycą tętnic układu krążenia)
- Cukrzyca
- Diagnoza lub leczenie raka w ciągu 2 lat przed włączeniem do badania (uwaga: osoby z nieczerniakowym rakiem skóry, miejscowym rakiem piersi lub miejscowym rakiem prostaty mogą się zapisać, jeśli nie wymagały chemioterapii ogólnoustrojowej)
- Aktywna choroba zapalna jelit, zespół złego wchłaniania lub duża resekcja przewodu pokarmowego
- Niewydolność nerek stwierdzona na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy powyżej 1,2 mg/dl dla kobiet lub powyżej 1,4 mg/dl dla mężczyzn (ci uczestnicy mogą się zapisać, jeśli ich oszacowana szybkość przesączania kłębuszkowego jest większa niż 40 ml/min za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta lub uproszczone równanie modyfikacji diety w chorobach nerek)
- Wizyta na izbie przyjęć lub pobyt w szpitalu z powodu astmy lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania
- Wszelkie poważne choroby, które nie zostały określone inaczej, a które mogłyby kolidować z uczestnictwem
Laboratoryjne kryteria wykluczenia:
- Stężenie cholesterolu LDL na czczo powyżej 220 mg/dl i trójglicerydów powyżej 750 mg/dl
- Stężenie glukozy we krwi na czczo powyżej 125 mg/dl
- Transaminazy w surowicy ponad 2 razy powyżej górnej granicy normy lub kliniczna diagnoza zapalenia wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1
Uczestnicy będą przestrzegać czterech planów dietetycznych, każdy na okres 5 tygodni, w następującej kolejności: wysokowęglowodanowa/wysoki IG, wysokowęglowodanowa/niski IG, niskowęglowodanowa/wysoki IG oraz niskowęglowodanowa/niski IG
|
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
|
|
Eksperymentalny: 2
Uczestnicy będą stosować cztery plany dietetyczne, każdy na okres 5 tygodni, w następującej kolejności: wysokowęglowodanowa/wysoki IG, wysokowęglowodanowa/niski IG, niskowęglowodanowa/niski IG oraz niskowęglowodanowa/wysoki IG
|
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
|
|
Eksperymentalny: 3
Uczestnicy będą przestrzegać czterech planów dietetycznych, każdy na okres 5 tygodni, w następującej kolejności: wysokowęglowodanowa/niski IG, wysokowęglowodanowa/wysoki IG, niskowęglowodanowa/wysoki IG oraz niskowęglowodanowa/niski IG
|
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
|
|
Eksperymentalny: 4
Uczestnicy będą stosować cztery plany dietetyczne, każdy na okres 5 tygodni, w następującej kolejności: wysokowęglowodanowa/niski IG, wysokowęglowodanowa/wysoki IG, niskowęglowodanowa/niski IG oraz niskowęglowodanowa/wysoki IG
|
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
|
|
Eksperymentalny: 5
Uczestnicy będą przestrzegać czterech planów dietetycznych, każdy na okres 5 tygodni, w następującej kolejności: niskowęglowodanowa/wysoki IG, niskowęglowodanowa/niski IG, wysokowęglowodanowa/wysoki IG oraz wysokowęglowodanowa/niski IG
|
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
|
|
Eksperymentalny: 6
Uczestnicy będą stosować cztery plany dietetyczne, każdy na okres 5 tygodni, w następującej kolejności: niskowęglowodanowa/wysoki IG, niskowęglowodanowa/niski IG, wysokowęglowodanowa/niski IG oraz wysokowęglowodanowa/wysoki IG
|
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
|
|
Eksperymentalny: 7
Uczestnicy będą przestrzegać czterech planów dietetycznych, każdy na okres 5 tygodni, w następującej kolejności: niskowęglowodanowa/niski IG, niskowęglowodanowa/wysoki IG, wysokowęglowodanowa/wysoki IG oraz wysokowęglowodanowa/niski IG
|
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
|
|
Eksperymentalny: 8
Uczestnicy będą przestrzegać czterech planów dietetycznych, każdy na okres 5 tygodni, w następującej kolejności: niskowęglowodanowa/niski IG, niskowęglowodanowa/wysoki IG, wysokowęglowodanowa/niski IG oraz wysokowęglowodanowa/wysoki IG
|
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i niskim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG mniejszym niż 45 w skali glukozy.
Dieta o wysokiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 58% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
Dieta o niskiej zawartości węglowodanów i wysokim IG będzie wymagać, aby 40% dziennych kalorii pochodziło z węglowodanów i będzie się składać z posiłków o IG większym niż 65 w skali glukozy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Skurczowe ciśnienie krwi (SBP), cholesterol lipoprotein o małej gęstości (LDL), cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL), triglicerydy i wrażliwość na insulinę
Ramy czasowe: Mierzone w 5. tygodniu każdego okresu diety
|
Mierzone w 5. tygodniu każdego okresu diety
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP); apolipoproteiny B, CIII, A-I i lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL); i LDL z apolipoproteiną CIII
Ramy czasowe: Mierzone w 5. tygodniu każdego okresu diety
|
Mierzone w 5. tygodniu każdego okresu diety
|
|
Odpowiedź komórek beta, skuteczność glukozy i fruktozamina; poziom glukozy, insuliny, lipidów i hormonów poposiłkowych
Ramy czasowe: Mierzone w 5. tygodniu każdego okresu diety
|
Mierzone w 5. tygodniu każdego okresu diety
|
|
Ogólne ryzyko CVD przy użyciu równań ryzyka
Ramy czasowe: Mierzone w 5. tygodniu każdego okresu diety
|
Mierzone w 5. tygodniu każdego okresu diety
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Frank M. Sacks, MD, Harvard University
- Dyrektor Studium: Lawrence J. Appel, MD, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wu Y, Juraschek SP, Hu JR, Mueller NT, Appel LJ, Anderson CAM, Miller ER. Higher Carbohydrate Amount and Lower Glycemic Index Increase Hunger, Diet Satisfaction, and Heartburn in Overweight and Obese Adults in the OmniCarb Randomized Clinical Trial. J Nutr. 2021 Aug 7;151(8):2477-2485. doi: 10.1093/jn/nxab128.
- Hu JR, Wu Y, Sacks FM, Appel LJ, Miller Iii ER, Young JH, Juraschek SP. Effects of carbohydrate quality and amount on plasma lactate: results from the OmniCarb trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 Aug;8(1):e001457. doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001457.
- Juraschek SP, Miller ER 3rd, Selvin E, Carey VJ, Appel LJ, Christenson RH, Sacks FM. Effect of type and amount of dietary carbohydrate on biomarkers of glucose homeostasis and C reactive protein in overweight or obese adults: results from the OmniCarb trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2016 Nov 14;4(1):e000276. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000276. eCollection 2016.
- Juraschek SP, Chang AR, Appel LJ, Anderson CA, Crews DC, Thomas L, Charleston J, Miller ER 3rd. Effect of glycemic index and carbohydrate intake on kidney function in healthy adults. BMC Nephrol. 2016 Jul 8;17(1):70. doi: 10.1186/s12882-016-0288-5.
- Juraschek SP, McAdams-Demarco M, Gelber AC, Sacks FM, Appel LJ, White KJ, Miller ER 3rd. Effects of Lowering Glycemic Index of Dietary Carbohydrate on Plasma Uric Acid Levels: The OmniCarb Randomized Clinical Trial. Arthritis Rheumatol. 2016 May;68(5):1281-9. doi: 10.1002/art.39527.
- Sacks FM, Carey VJ, Anderson CA, Miller ER 3rd, Copeland T, Charleston J, Harshfield BJ, Laranjo N, McCarron P, Swain J, White K, Yee K, Appel LJ. Effects of high vs low glycemic index of dietary carbohydrate on cardiovascular disease risk factors and insulin sensitivity: the OmniCarb randomized clinical trial. JAMA. 2014 Dec 17;312(23):2531-41. doi: 10.1001/jama.2014.16658.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 481
- R01HL084568 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .