Omega-3-Fischöl-Ergänzungen vs. Placebo für Patienten mit nicht-alkoholischer Steatohepatitis (NASH)

Nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH) tritt bei 2–3 % der US-Bevölkerung auf und trägt eine Wahrscheinlichkeit von 15–20 %, dass sie zu einer Zirrhose fortschreitet. Es ist eng mit Fettleibigkeit, Hyperlipidämie und Insulinresistenz verbunden. Die Therapie umfasst normalerweise Empfehlungen zur Steigerung der körperlichen Aktivität und zum Beginn von gewichtsreduzierenden Diäten, aber diese Ziele werden unterschiedlich erreicht, und ihre relativen Wirkungen in Verbindung mit pharmakologischen Interventionen sind nicht genau definiert. Darüber hinaus können diese Änderungen des Lebensstils die Ergebnisse von Behandlungsstudien verfälschen, wenn sie nicht durch Konditionierungstests und Körperfettmessungen quantifiziert werden. Mehrfach ungesättigte Fettsäuren, insbesondere Formulierungen, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind, sind in der medizinischen Fachwelt wegen ihrer vorteilhaften Wirkungen auf Hyperlipidämie und die Verringerung des Risikos von Koronarerkrankungen weithin akzeptiert und empfohlen. Jüngste Daten deuten darauf hin, dass Omega-3-Fettsäuren die hepatische Steatose beim Menschen und in Tiermodellen von NASH verbessern, indem sie den Gehalt an hepatischem Fett reduzieren. Wir nehmen an, dass eine einjährige Kur mit Omega-3-Fettsäure (3 g/Tag) eine Verbesserung der histologischen NASH-Schädigung hervorruft, unabhängig von Änderungen im Gewicht (BMI) oder dem Grad der Konditionierung, gemessen an der Laktatschwelle. Die Wirkungen des Nahrungsergänzungsmittels werden mit einer Placebogruppe verglichen und auf diese Änderungen des Lebensstils kontrolliert.