CDP-Cholin und Arbeitsgedächtnis nach TBI: Eine Neuroimaging-Studie

Trotz der Prävalenz von Arbeitsgedächtnisdefiziten nach traumatischen Hirnverletzungen (TBI) sind die wissenschaftlichen Daten zur pharmakologischen Behandlung dieses Problems begrenzt. Da bekannt ist, dass Defizite im Arbeitsgedächtnis einen signifikanten Einfluss auf die funktionellen Ergebnisse von Personen mit SHT haben, ist weitere Forschung auf diesem Gebiet unerlässlich, damit Ärzte dieses Problem effektiver behandeln können. Das Hauptziel des vorgeschlagenen Projekts ist die Untersuchung der Wirksamkeit eines bestimmten pharmakologischen Wirkstoffs, CDP-Cholin, bei der Behandlung von Arbeitsgedächtnisdefiziten nach traumatischer Hirnverletzung (TBI). Die Studienstichprobe besteht aus 48 Probanden: einer Gruppe von 24 Personen, die ein mittelschweres bis schweres SHT erlitten haben, und einer Gruppe von 24 gesunden Kontrollpersonen. Jede Gruppe wird in eine Placebo- und eine Behandlungsgruppe unterteilt. Das Projekt wird funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRI) verwenden, um die zerebralen neurophysiologischen Wirkungen der Behandlung mit CDP-Cholin zu untersuchen. Während der fMRT-Sitzungen wird eine Arbeitsgedächtnisaufgabe (N-Back) eingesetzt. Darüber hinaus werden auch die Auswirkungen der Behandlung mit CDP-Cholin auf die neuropsychologische Testleistung evaluiert und die Korrelationen zwischen Verhaltensleistung und Neuroimaging-Ergebnissen beobachtet. Wir werden diese Ziele erreichen, indem wir die Ergebnisse der neuropsychologischen Ausgangstests sowie die fMRI-Ergebnisse mit einer zweiten Reihe von Test- und Neuroimaging-Ergebnissen vergleichen, die nach 1 Monat pharmakologischer Behandlung mit CDP-Cholin oder Placebo erhalten wurden. Basierend auf unseren vorläufigen Studien und der verfügbaren Literatur erwarten wir Folgendes: Die fMRT-Ausgangsergebnisse werden voraussichtlich zeigen, dass Personen mit TBI im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen veränderte Muster der zerebralen Aktivierung während einer Arbeitsgedächtnisaufgabe aufweisen. Bei der CDP-Cholin-Behandlung erwarten wir, dass TBI-Patienten fMRI-Lateralitäts- und -Dispersionsmuster aufweisen, die den Mustern gesunder Kontrollpersonen eher ähneln. Darüber hinaus erwarten wir Verbesserungen der Verhaltensleistung sowohl bei der spezifischen Arbeitsgedächtnisaufgabe (N-Back) als auch bei herkömmlichen neuropsychologischen Tests, die mit der CDP-Cholin-Behandlung in Verbindung gebracht werden, mit einer größeren Veränderung der Testergebnisse für die TBI-Gruppe im Vergleich auf alle Änderungen, die für die Kontroll- oder Placebogruppen festgestellt wurden. Schließlich gehen wir davon aus, dass spezifische signifikante Korrelationen zwischen neuropsychologischen Testergebnissen und Befunden der Neuroimaging beobachtet werden und dass die Stärke dieser Beziehungen für die TBI-Behandlungsgruppe größer sein wird als für die Placebo- oder gesunde Kontrollgruppe. Durch die Durchführung der vorgeschlagenen Studie auf diese Weise hoffen wir, wissenschaftliche Daten bereitzustellen, die eine verbesserte Behandlung und letztendlich verbesserte funktionelle Ergebnisse für Personen mit anhaltendem SHT ermöglichen.