CDP-cholin a pracovní paměť po TBI: Neurozobrazovací studie

Přes prevalenci deficitů pracovní paměti po traumatickém poranění mozku (TBI) jsou vědecké údaje týkající se farmakologické léčby tohoto problému omezené. Protože je známo, že deficity pracovní paměti mají významný dopad na funkční výsledky u jedinců s TBI, je další výzkum v této oblasti nezbytný, aby lékaři byli schopni tento problém léčit efektivněji. Primárním cílem navrhovaného projektu je prověřit účinnost konkrétního farmakologického činidla, CDP-cholinu, při léčbě deficitů pracovní paměti po traumatickém poranění mozku (TBI). Vzorek studie se bude skládat ze 48 subjektů: Skupina 24 jedinců, kteří prodělali středně těžkou až těžkou TBI, a skupina 24 zdravých kontrol. Každá skupina bude rozdělena na placebo a léčebnou skupinu. Projekt bude využívat funkční magnetickou rezonanci (fMRI) ke zkoumání mozkových neurofyziologických účinků léčby CDP-cholinem. Během relací fMRI bude použita úloha pracovní paměti (N-Back). Kromě toho budou také hodnoceny účinky léčby CDP-cholinem na výkon neuropsychologického testování a budou sledovány korelace mezi behaviorálním výkonem a výsledky neurozobrazení. Těchto cílů dosáhneme porovnáním výchozích výsledků neuropsychologického testování a také výsledků fMRI s druhým souborem výsledků testování a neurozobrazování získanými po 1 měsíci farmakologické léčby CDP Cholinem nebo placebem. Na základě našich předběžných studií a dostupné literatury očekáváme následující: Základní výsledky fMRI by měly ukázat, že jedinci s TBI vykazují změněné vzorce mozkové aktivace během úlohy pracovní paměti ve srovnání se zdravými kontrolami. Očekáváme, že při léčbě CDP-cholinem budou subjekty TBI vykazovat laterální a disperzní vzory fMRI, které se více podobají vzorům zdravých kontrol. Kromě toho očekáváme zlepšení behaviorálního výkonu jak u specifického úkolu pracovní paměti (N-Back), tak u tradičních neuropsychologických testů, které mají být spojeny s léčbou CDP-cholinem, s větší velikostí změn ve výsledcích testování pro skupinu TBI ve srovnání na jakékoli změny zaznamenané u kontrolní skupiny nebo skupiny s placebem. Nakonec předpokládáme, že mezi výsledky neuropsychologického testování a nálezy neurozobrazení budou pozorovány specifické významné korelace a že síla těchto vztahů bude větší pro skupinu léčenou TBI ve srovnání s placebem nebo zdravými kontrolními skupinami. Doufáme, že provedením navrhované studie tímto způsobem poskytneme vědecké údaje, které umožní lepší léčbu a v konečném důsledku zlepšené funkční výsledky u jedinců, kteří mají TBI.