CDP-colina e memoria di lavoro dopo trauma cranico: uno studio di neuroimaging

Nonostante la prevalenza di deficit della memoria di lavoro in seguito a trauma cranico (TBI), i dati scientifici relativi al trattamento farmacologico di questo problema sono limitati. Poiché è noto che i deficit nella memoria di lavoro hanno un impatto significativo sugli esiti funzionali per le persone con trauma cranico, ulteriori ricerche in quest'area sono essenziali affinché i medici siano in grado di trattare questo problema in modo più efficace. L'obiettivo primario del progetto proposto è quello di esaminare l'efficacia di un particolare agente farmacologico, la CDP-colina, nel trattamento dei deficit della memoria di lavoro in seguito a trauma cranico (TBI). Il campione dello studio sarà composto da 48 soggetti: un gruppo di 24 individui che hanno subito un trauma cranico da moderato a grave e un gruppo di 24 controlli sani. Ogni gruppo sarà diviso in un placebo e un gruppo di trattamento. Il progetto utilizzerà la risonanza magnetica funzionale (fMRI) per studiare gli effetti neurofisiologici cerebrali del trattamento con CDP-colina. Un compito di memoria di lavoro (N-Back) sarà impiegato durante le sessioni di fMRI. Verranno inoltre valutati gli effetti del trattamento con CDP-Colina sulle prestazioni dei test neuropsicologici e verranno osservate le correlazioni tra prestazioni comportamentali e risultati di neuroimaging. Raggiungeremo questi obiettivi confrontando i risultati dei test neuropsicologici di base e i risultati fMRI, con una seconda serie di test e risultati di neuroimaging ottenuti dopo 1 mese di trattamento farmacologico con CDP colina o placebo. Sulla base dei nostri studi preliminari e della letteratura disponibile, ci aspettiamo di vedere quanto segue: I risultati fMRI di base dovrebbero mostrare che gli individui con trauma cranico mostrano modelli alterati di attivazione cerebrale durante un'attività di memoria di lavoro, rispetto ai controlli sani. Con il trattamento con CDP-colina, ci aspettiamo che i soggetti con trauma cranico mostrino modelli di lateralità e dispersione fMRI che assomigliano più da vicino a modelli di controlli sani. Inoltre, prevediamo miglioramenti nelle prestazioni comportamentali sia sul compito specifico della memoria di lavoro (N-Back), sia sui test neuropsicologici tradizionali da associare al trattamento con CDP-colina, con una maggiore entità del cambiamento sui risultati dei test per il gruppo TBI rispetto a qualsiasi cambiamento notato per i gruppi di controllo o placebo. Infine, prevediamo che specifiche correlazioni significative saranno osservate tra i risultati dei test neuropsicologici e i risultati di neuroimaging e che la forza di queste relazioni sarà maggiore per il gruppo di trattamento TBI, rispetto al placebo o ai gruppi di controllo sani. Conducendo lo studio proposto in questo modo, speriamo di fornire dati scientifici che consentano un trattamento migliore e, in definitiva, migliori risultati funzionali per le persone che hanno subito un trauma cranico.