CDP-kolin og arbeidsminne etter TBI: En nevroimaging-studie

Til tross for utbredelsen av arbeidsminnesvikt etter traumatisk hjerneskade (TBI), er de vitenskapelige dataene angående farmakologisk behandling av dette problemet begrenset. Siden mangler i arbeidsminne er kjent for å ha en betydelig innvirkning på funksjonelle utfall for personer med TBI, er videre forskning på dette området avgjørende for at leger skal kunne behandle dette problemet mer effektivt. Hovedmålet med det foreslåtte prosjektet er å undersøke effekten av et bestemt farmakologisk middel, CDP-kolin, i behandlingen av arbeidsminnesvikt etter traumatisk hjerneskade (TBI). Studieutvalget vil bestå av 48 forsøkspersoner: En gruppe på 24 individer som har hatt moderat til alvorlig TBI, og en gruppe på 24 friske kontroller. Hver gruppe vil bli delt inn i en placebo- og behandlingsgruppe. Prosjektet vil benytte funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) for å undersøke de cerebrale nevrofysiologiske effektene av behandling med CDP-kolin. En arbeidsminneoppgave (N-Back) vil bli brukt under fMRI-økter. I tillegg vil effekten av behandling med CDP-kolin på nevropsykologisk testytelse også bli evaluert, og korrelasjonene mellom atferdsmessig ytelse og nevrobilderesultater vil bli observert. Vi vil oppnå disse målene ved å sammenligne baseline nevropsykologiske testresultater så vel som fMRI-resultater, med et andre sett med testing og neuroimaging resultater oppnådd etter 1 måned med farmakologisk behandling med CDP Choline eller placebo. Basert på våre foreløpige studier og tilgjengelig litteratur, forventer vi å se følgende: Baseline fMRI-resultater forventes å vise at individer med TBI viser endrede mønstre av cerebral aktivering under en arbeidsminneoppgave, sammenlignet med friske kontroller. Med CDP-kolin-behandling forventer vi at TBI-personer viser fMRI-lateralitet og spredningsmønstre som ligner mer på mønstre for friske kontroller. I tillegg forventer vi forbedringer i atferdsmessig ytelse på både den spesifikke arbeidsminneoppgaven (N-Back), og på tradisjonelle nevropsykologiske tester som vil bli assosiert med CDP-kolinbehandling, med større endring i testresultater for TBI-gruppen sammenlignet med til eventuelle endringer notert for kontroll- eller placebogruppene. Til slutt forventer vi at spesifikke signifikante korrelasjoner vil bli observert mellom nevropsykologiske testresultater og nevroavbildningsfunn, og at styrken til disse relasjonene vil være større for TBI-behandlingsgruppen sammenlignet med placebo- eller friske kontrollgruppene. Ved å gjennomføre den foreslåtte studien på denne måten håper vi å gi vitenskapelige data som vil tillate forbedret behandling og til slutt forbedrede funksjonelle resultater for personer som har pådratt seg TBI.