CDP-cholina i pamięć robocza po TBI: badanie neuroobrazowe

Pomimo powszechnego występowania deficytów pamięci roboczej po urazowym uszkodzeniu mózgu (TBI), dane naukowe dotyczące leczenia farmakologicznego tego problemu są ograniczone. Ponieważ wiadomo, że deficyty pamięci roboczej mają znaczący wpływ na wyniki funkcjonalne osób z TBI, dalsze badania w tej dziedzinie są niezbędne, aby lekarze mogli skuteczniej leczyć ten problem. Głównym celem proponowanego projektu jest zbadanie skuteczności określonego środka farmakologicznego, CDP-choliny, w leczeniu deficytów pamięci roboczej po urazowym uszkodzeniu mózgu (TBI). Próba badawcza będzie składać się z 48 osób: grupa 24 osób, które doznały umiarkowanego do ciężkiego TBI oraz grupa 24 zdrowych osób kontrolnych. Każda grupa zostanie podzielona na grupę placebo i grupę leczoną. Projekt wykorzysta funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI) do zbadania neurofizjologicznych skutków leczenia CDP-choliną w mózgu. Podczas sesji fMRI zostanie zastosowane zadanie pamięci roboczej (N-Back). Ponadto oceniony zostanie również wpływ leczenia CDP-choliną na wyniki testów neuropsychologicznych oraz zaobserwowane zostaną korelacje między wynikami behawioralnymi a wynikami neuroobrazowania. Osiągniemy te cele, porównując wyjściowe wyniki testów neuropsychologicznych, jak również wyniki fMRI, z drugim zestawem wyników testów i neuroobrazowania uzyskanych po 1 miesiącu leczenia farmakologicznego CDP choliną lub placebo. Na podstawie naszych wstępnych badań i dostępnej literatury spodziewamy się następujących wyników: Oczekuje się, że wyjściowe wyniki fMRI wykażą, że osoby z TBI wykazują zmienione wzorce aktywacji mózgowej podczas zadania pamięci roboczej w porównaniu ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej. W przypadku leczenia CDP-choliną oczekujemy, że osoby z TBI będą wykazywać wzorce lateralizacji i dyspersji fMRI, które bardziej przypominają wzorce zdrowych kontroli. Ponadto przewidujemy poprawę wydajności behawioralnej zarówno w przypadku specyficznego zadania pamięci roboczej (N-Back), jak i tradycyjnych testów neuropsychologicznych, które mają być związane z leczeniem CDP-choliną, z większą zmianą wyników testów dla grupy TBI w porównaniu do wszelkich zmian odnotowanych w grupie kontrolnej lub grupie placebo. Na koniec przewidujemy, że między wynikami testów neuropsychologicznych a wynikami badań neuroobrazowych zostaną zaobserwowane określone istotne korelacje oraz że siła tych zależności będzie większa w grupie leczonej TBI w porównaniu z placebo lub zdrowymi grupami kontrolnymi. Mamy nadzieję, że przeprowadzając proponowane badanie w ten sposób, dostarczymy danych naukowych, które pozwolą na ulepszenie leczenia i ostatecznie poprawę wyników funkcjonalnych osób, które doznały TBI.