MRSA-Kolonisierung und -Kontrolle im Dallas County Gefängnis

Das Ziel dieses dreijährigen Projekts besteht darin, die Ausbreitung von gemeinschaftsassoziiertem Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (CA-MRSA) im Dallas County Gefängnis zu kontrollieren. CA-MRSA ist ein Bakterium, das sich schnell in gesunden Populationen verbreitet und in vielen Regionen der USA zu einer Epidemie führt. Viele Menschen in der Gemeinde sind asymptomatisch mit MRSA besiedelt. In Gefängnissen und Gefängnissen kam es zu Ausbrüchen von MRSA-Infektionen. Wir werden die Ausbreitung von MRSA im Gefängnis untersuchen, um besser zu verstehen, wie die Bakterien dort von Mensch zu Mensch übertragen werden und wie wir ihre Übertragung verhindern können. Alle zur Teilnahme aufgeforderten Häftlinge müssen ihr Einverständnis nach Aufklärung geben; Ihre Privatsphäre wird sorgfältig geschützt. Häftlinge mit einer Allergie gegen CHG in der Vorgeschichte werden ausgeschlossen. Siebzehn Objekte im Gefängnis werden auf MRSA-Kontamination untersucht. In einem Teil des Gefängnisses werden 18 Monate lang Bakterien aus allen Kulturen von Patienten mit bakteriellen Hautinfektionen gesammelt, um festzustellen, wie häufig diese Infektionen durch MRSA im Vergleich zu anderen Bakterien verursacht werden. Eine Gruppe von etwa 1500 erwachsenen Häftlingen wird auf eine Besiedlung mit MRSA getestet, um festzustellen, wie häufig Häftlinge das Bakterium in sich tragen. Eine Cluster-randomisierte 6-monatige Studie wird unter diesen Häftlingen und denjenigen, die ihre Plätze einnehmen, wenn sie das Gefängnis verlassen, durchgeführt, um festzustellen, ob Chlorhexidin (CHG)-haltige Einwegwaschlappen zur Hautreinigung die Prävalenz der MRSA-Kolonisierung von Haut oder Nase verringern können . Häftlinge, die CHG-Tücher erhalten (ca. 500 Häftlinge), werden mit Häftlingen verglichen, die wassergetränkte Tücher zur Hautreinigung (ca. 500 Häftlinge) oder keine Intervention (ca. 500 Häftlinge) erhalten. Das primäre Ergebnis wird ein Unterschied in der durchschnittlichen Kolonisierungsprävalenz in Hafttanks sein, bei denen es sich um separate Hafteinheiten handelt, in denen Häftlinge untergebracht sind, im Vergleich zur üblichen Pflege mit den CHG-exponierten Tanks nach 6 Monaten Verwendung von CHG-Stoffen. Ein sekundäres Ergebnis wird ein Rückgang von Hautinfektionen jeglicher Ursache in den Tanks sein, die CHG erhalten, im Vergleich zur üblichen Pflege. Alle MRSA-Isolate und eine Probe der Methicillin-empfindlichen S. aureus-Isolate aus Proben, die Häftlinge besiedeln oder infizieren, sowie aus Proben, die Oberflächen und Gegenstände im Gefängnis kontaminieren, werden genetisch getestet, um festzustellen, welche MRSA-Stämme darin vorhanden sind das Gefängnis. Diese Studie könnte Möglichkeiten aufzeigen, die Ausbreitung von MRSA unter Menschen in Gefängnissen und Gefängnissen sowie an anderen Orten zu stoppen.