Kolonizace a kontrola MRSA v Dallas County Jail

Cílem tohoto 3letého projektu je kontrolovat šíření methicilin-rezistentního Staphylococcus aureus (CA-MRSA) spojeného s komunitou ve věznici Dallas County Jail. CA-MRSA je bakterie, která se rychle šíří zdravou populací a stává se epidemií v mnoha regionech USA. Mnoho lidí v komunitě je asymptomaticky kolonizováno MRSA. Ve věznicích a věznicích došlo k propuknutí infekcí MRSA. Budeme studovat šíření MRSA ve vězení, abychom lépe porozuměli tomu, jak se tam bakterie přenášejí z člověka na člověka a jak můžeme jejich přenosu zabránit. Všichni zadržení, kteří byli požádáni o účast, k tomu musí dát informovaný souhlas; jejich soukromí bude pečlivě chráněno. Zadržení s anamnézou alergie na CHG budou vyloučeni. Ze sedmnácti objektů ve vězení bude odebrán vzorek na kontaminaci MRSA. Bakterie budou odebírány ze všech kultur získaných od pacientů s bakteriálními kožními infekcemi po dobu 18 měsíců v části věznice, aby se zjistilo, jak často jsou tyto infekce způsobeny MRSA ve srovnání s jinými bakteriemi. Skupina asi 1500 dospělých zadržených bude testována na kolonizaci MRSA, aby se zjistilo, jak často zadržovaní bakterii přenášejí. Mezi těmito zadrženými a těmi, kteří nastoupí na jejich místa, když opustí věznici, bude provedena skupinová randomizovaná šestiměsíční studie, aby se zjistilo, zda jednorázové mycí utěrky obsahující chlorhexidin (CHG) na čištění kůže mohou snížit prevalenci kolonizace kůže nebo nosu MRSA. . Zadržené osoby přijímající CHG utěrky (asi 500 zadržených) budou srovnávány se zadrženými osobami, které dostávají vodou nasáklé utěrky za účelem čištění kůže (asi 500 zadržených) nebo bez zásahu (asi 500 zadržených). Primárním výsledkem bude rozdíl v průměrné prevalenci kolonizace v detenčních nádržích, což jsou samostatné detenční jednotky, ve kterých se nacházejí zadržené osoby, ve srovnání s obvyklou péčí s nádržemi vystavenými CHG po 6 měsících používání látky CHG. Sekundárním výsledkem bude snížení kožních infekcí z jakékoli příčiny v nádržích, které dostávají CHG ve srovnání s běžnou péčí. Všechny izoláty MRSA a vzorek izolátů S. aureus citlivých na meticilin ze vzorků kolonizujících nebo infikujících zadržené osoby, jakož i kontaminující povrchy a předměty ve vězení, budou geneticky testovány, aby se určilo, které kmeny MRSA jsou přítomny vězení. Tato studie může identifikovat způsoby, jak zastavit šíření MRSA mezi lidmi ve věznicích a věznicích, stejně jako na jiných místech.