Колонизация и контроль MRSA в тюрьме округа Даллас

Целью этого трехлетнего проекта является контроль распространения внебольничного метициллин-резистентного золотистого стафилококка (CA-MRSA) в тюрьме округа Даллас. CA-MRSA — это бактерия, быстро распространяющаяся среди здорового населения и ставшая эпидемией во многих регионах США. Многие люди в сообществе бессимптомно инфицированы MRSA. Были вспышки инфекции MRSA в тюрьмах и тюрьмах. Мы изучим распространение MRSA в тюрьме, чтобы лучше понять, как бактерии передаются там от человека к человеку и как мы можем предотвратить их передачу. Все заключенные, которых просят принять участие, должны дать информированное согласие на это; их конфиденциальность будет тщательно защищена. Задержанные с аллергией на ХГГ в анамнезе будут исключены. Семнадцать предметов в тюрьме будут отобраны на предмет заражения MRSA. Бактерии будут собираться из всех культур, полученных от пациентов с бактериальными кожными инфекциями в течение 18 месяцев в части тюрьмы, чтобы определить, насколько часто эти инфекции вызываются MRSA по сравнению с другими бактериями. Группа примерно из 1500 взрослых заключенных будет проверена на колонизацию MRSA, чтобы определить, насколько часто заключенные являются носителями этой бактерии. Кластерное рандомизированное 6-месячное исследование будет проведено среди этих заключенных и тех, кто занимает их места после выхода из тюрьмы, чтобы определить, могут ли одноразовые мочалки, содержащие хлоргексидин (ХГ) для очистки кожи, снизить распространенность MRSA на коже или колонизации носа. . Задержанные, получающие тряпки CHG (около 500 задержанных), будут сравниваться с задержанными, получающими пропитанные водой тряпки для очистки кожи (около 500 задержанных) или без вмешательства (около 500 задержанных). Первичным результатом будет разница в средней распространенности колонизации в резервуарах для содержания под стражей, которые представляют собой отдельные единицы содержания под стражей, в которых содержатся задержанные, по сравнению с обычным уходом за резервуарами, подвергшимися воздействию ХГ, после 6 месяцев использования ткани с ХГГ. Вторичным результатом будет снижение кожных инфекций по любой причине в резервуарах, получающих CHG, по сравнению с обычным уходом. Все изоляты MRSA и образец изолятов S. aureus, чувствительных к метициллину, из образцов, колонизирующих или заражающих заключенных, а также загрязняющих поверхности и предметы в тюрьме, будут подвергнуты генетическому тестированию, чтобы определить, какие штаммы MRSA присутствуют в организме. Тюрьма. Это исследование может определить способы остановить распространение MRSA среди людей в тюрьмах и тюрьмах, а также в других местах.