MRSA gyarmatosítás és ellenőrzés a Dallas megyei börtönben

Ennek a 3 éves projektnek a célja a közösség által okozott meticillinrezisztens Staphylococcus aureus (CA-MRSA) terjedésének megfékezése a Dallas megyei börtönben. A CA-MRSA egy olyan baktérium, amely gyorsan terjed az egészséges populációkon keresztül, és az Egyesült Államok számos régiójában járványsá válik. A közösségben sok embert tünetmentesen kolonizál az MRSA. Börtönökben és börtönökben is kitörtek az MRSA-fertőzések. Meg fogjuk vizsgálni az MRSA terjedését a börtönben, hogy jobban megértsük, hogyan terjednek a baktériumok emberről emberre ott, és hogyan akadályozhatjuk meg terjedésüket. A részvételre felkért fogvatartottaknak tájékoztatáson alapuló beleegyezését kell adniuk; magánéletüket gondosan védjük. Azok a fogvatartottak, akiknek kórtörténetében CHG-allergia szerepel, kizárásra kerül. A börtönben tizenhét tárgyból vesznek mintát az MRSA-val való szennyeződés miatt. A bakteriális bőrfertőzésben szenvedő betegektől 18 hónapig a börtön egy részében gyűjtött összes tenyészetből baktériumokat gyűjtenek, hogy megállapítsák, milyen gyakran okozza ezeket a fertőzéseket az MRSA más baktériumokhoz képest. Körülbelül 1500 felnőtt fogvatartottból álló csoportot tesztelnek MRSA-val való kolonizációra annak megállapítása érdekében, hogy a fogvatartottak milyen gyakran hordozzák a baktériumot. Cluster-randomizált, 6 hónapos vizsgálatot fognak végezni ezen fogvatartottak és azok körében, akik a börtönből távozva elfoglalják a helyüket annak megállapítására, hogy a klórhexidint (CHG) tartalmazó, eldobható bőrtisztító kendők csökkenthetik-e az MRSA bőr- vagy orr kolonizációjának előfordulását. . A CHG-kendőt kapó fogvatartottakat (körülbelül 500 fogvatartott) összehasonlítják azokkal a fogvatartottakkal, akik vízzel átitatott törlőkendőt kapnak bőrtisztítás céljából (körülbelül 500 fogvatartott) vagy beavatkozás nélkül (körülbelül 500 fogvatartott). Az elsődleges eredmény a gyarmatosítás átlagos prevalenciájának különbsége lesz a fogvatartottakat befogadó tartályokban, amelyek különálló fogvatartási egységek, összehasonlítva a szokásos ellátást a CHG-nek kitett tartályokkal 6 hónap CHG ruhahasználat után. A másodlagos kimenetel a bármilyen okból származó bőrfertőzések számának csökkenése lesz a CHG-t kapó tartályokban a szokásos kezeléshez képest. Az összes MRSA-izolátumot és a meticillinre fogékony S. aureus izolátumok egy mintáját a fogvatartottakat kolonizáló vagy megfertőző mintákból, valamint a börtönben lévő szennyező felületeket és tárgyakat genetikailag megvizsgálják annak megállapítására, hogy mely MRSA törzsek vannak jelen a börtön. Ez a tanulmány meghatározhatja a módszereket az MRSA terjedésének megállítására a börtönökben és börtönökben, valamint más helyeken.