Colonización y control de MRSA en la cárcel del condado de Dallas

El objetivo de este proyecto de 3 años es controlar la propagación del Staphylococcus aureus resistente a la meticilina asociado a la comunidad (CA-MRSA) en la cárcel del condado de Dallas. CA-MRSA es una bacteria que se propaga rápidamente entre poblaciones sanas y se convierte en una epidemia en muchas regiones de los EE. UU. Muchas personas en la comunidad están asintomáticamente colonizadas por MRSA. Ha habido brotes de infecciones por MRSA en prisiones y cárceles. Estudiaremos la propagación de MRSA en la cárcel para comprender mejor cómo se transmite la bacteria de persona a persona allí y cómo podemos prevenir su transmisión. Todos los detenidos a los que se les solicite participar deben dar su consentimiento informado para hacerlo; su privacidad será cuidadosamente protegida. Se excluirán los detenidos con antecedentes de alergia a CHG. Diecisiete objetos en la cárcel serán muestreados por contaminación con MRSA. Se recolectarán bacterias de todos los cultivos obtenidos de pacientes con infecciones cutáneas bacterianas durante 18 meses en una parte de la cárcel para determinar con qué frecuencia estas infecciones son causadas por MRSA en relación con otras bacterias. A un grupo de aproximadamente 1500 detenidos adultos se les hará la prueba de colonización con MRSA para determinar con qué frecuencia los detenidos portan la bacteria. Se llevará a cabo un estudio aleatorizado por grupos de 6 meses entre estos detenidos y aquellos que ocupan sus lugares cuando salen de la cárcel para determinar si las toallitas desechables que contienen clorhexidina (CHG) para la limpieza de la piel pueden disminuir la prevalencia de la colonización de la piel o la nariz por SARM. . Los detenidos que reciben paños CHG (alrededor de 500 detenidos) se compararán con los detenidos que reciben paños empapados en agua para limpieza de la piel (alrededor de 500 detenidos) o ninguna intervención (alrededor de 500 detenidos). El resultado principal será una diferencia en la prevalencia promedio de colonización en los tanques de detención, que son unidades de detención discretas que albergan a los detenidos, comparando el cuidado habitual con los tanques expuestos a CHG después de 6 meses de uso de tela de CHG. Un resultado secundario será una disminución de las infecciones de la piel por cualquier causa en los tanques que reciben CHG en comparación con la atención habitual. Todos los aislados de MRSA y una muestra de los aislados de S. aureus susceptibles a la meticilina de especímenes que colonicen o infecten a los detenidos, así como aquellos que contaminen superficies y objetos en la cárcel se analizarán genéticamente para determinar qué cepas de MRSA están presentes en la cárcel. Este estudio puede identificar formas de detener la propagación de MRSA entre las personas en las cárceles y prisiones, así como en otros lugares.