Kolonizacja i kontrola MRSA w więzieniu hrabstwa Dallas

Celem tego 3-letniego projektu jest kontrola rozprzestrzeniania się pozaszpitalnego opornego na metycylinę Staphylococcus aureus (CA-MRSA) w więzieniu hrabstwa Dallas. CA-MRSA to bakteria, która szybko rozprzestrzenia się w zdrowych populacjach i staje się epidemią w wielu regionach Stanów Zjednoczonych. Wiele osób w społeczności jest bezobjawowo skolonizowanych przez MRSA. W więzieniach i aresztach pojawiły się ogniska zakażeń MRSA. Będziemy badać rozprzestrzenianie się MRSA w więzieniu, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób bakterie są przenoszone z osoby na osobę i jak możemy zapobiegać ich przenoszeniu. Wszyscy zatrzymani poproszeni o udział muszą wyrazić na to świadomą zgodę; ich prywatność będzie starannie chroniona. Więźniowie z historią alergii na CHG zostaną wykluczeni. Z siedemnastu obiektów w więzieniu zostaną pobrane próbki pod kątem skażenia MRSA. Bakterie będą pobierane ze wszystkich kultur pobranych od pacjentów z bakteryjnymi infekcjami skóry przez 18 miesięcy w części aresztu w celu określenia, jak często te infekcje są wywoływane przez MRSA w porównaniu z innymi bakteriami. Grupa około 1500 dorosłych zatrzymanych zostanie przebadana pod kątem kolonizacji MRSA w celu ustalenia, jak często zatrzymani są nosicielami bakterii. Wśród zatrzymanych i tych, którzy zajmą ich miejsca po opuszczeniu więzienia, zostanie przeprowadzone 6-miesięczne randomizowane badanie w celu ustalenia, czy jednorazowe myjki zawierające chlorheksydynę (CHG) do czyszczenia skóry mogą zmniejszyć częstość występowania kolonizacji skóry lub nosa przez MRSA . Więźniowie otrzymujący ściereczki CHG (około 500 zatrzymanych) zostaną porównani z osadzonymi otrzymującymi nasączone wodą ściereczki do oczyszczenia skóry (około 500 zatrzymanych) lub bez interwencji (około 500 zatrzymanych). Podstawowym rezultatem będzie różnica w średnim rozpowszechnieniu kolonizacji w zbiornikach zatrzymań, które są odrębnymi jednostkami przetrzymywania, w których przebywają więźniowie, porównując zwykłą opiekę ze zbiornikami narażonymi na działanie CHG po 6 miesiącach używania materiału CHG. Wtórnym rezultatem będzie zmniejszenie infekcji skóry z dowolnej przyczyny w zbiornikach otrzymujących CHG w porównaniu ze zwykłą opieką. Wszystkie izolaty MRSA oraz próbka izolatów S. aureus wrażliwych na metycylinę z okazów kolonizujących lub zakażających osadzonych, jak również zanieczyszczających powierzchnie i przedmioty w więzieniu zostaną przebadane genetycznie w celu określenia, które szczepy MRSA są obecne w więzienie. Badanie to może zidentyfikować sposoby powstrzymania rozprzestrzeniania się MRSA wśród osób przebywających w więzieniach i więzieniach, a także w innych miejscach.