Nachweis subklinischer Atherosklerose bei asymptomatischen Personen (Decide CTA)

Einschlusskriterien:

• Männer im Alter zwischen 35 und 90 Jahren oder Frauen im Alter zwischen 40 und 90 Jahren

• Keine bekannte koronare Herzkrankheit

  • Keine vorherige koronare Erkrankung durch Herzkatheteruntersuchung (nicht mehr als 40 % in irgendeinem größeren epikardialen Gefäß)
  • Kein vorheriger Myokardinfarkt
  • Kein vorheriger ST-Hebungs-Myokardinfarkt (1 mm ST-Hebung in 2 benachbarten Ableitungen)
  • kein früherer Myokardinfarkt ohne ST-Hebung (CK-MB > 2x ULN oder erhöhtes Troponin, das auf eine Myokardnekrose hinweist, basierend auf lokalen institutionellen Grenzwerten)
  • kein vorheriges Koronarrevaskularisationsverfahren

• Aymptomatisch

  • Keine Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Angina pectoris oder Angina pectoris-Äquivalent, von denen angenommen wird, dass sie mit einer Myokardischämie zusammenhängen

• Vorhandensein eines Hochrisikomerkmals (mindestens eines der folgenden vier ist von Bedeutung)

  • Hoher FRS ≥20 % (http://hp2010.nhlbihin.net/atpiii/calculator.asp)
  • Diabetes Mellitus
  • Vorzeitige koronare Herzkrankheit bei einem Verwandten ersten Grades

  • Lipidprofil mit hohem Risiko (muss eines der folgenden Laborkriterien erfüllen)

    1. LDL > 250 mg/dl
    2. HDL < 20 mg/dL
    3. Triglyceride > 1000 mg/dL
    4. LP(a) > 80 mg/dL
• Geben Sie eine schriftliche Einverständniserklärung und Genehmigung zur Nutzung/Offenlegung von PHI an

Ausschlusskriterien:

• Bekannte genetische Form der Hypercholesterinämie aufgrund klinischer Kriterien (z. B. familiäre Hypercholesterinämie usw.)
• Kreatinin 1,5 mg/dL oder mehr
• Unregelmäßiger Rhythmus, der eine kardiale CT-Untersuchung ausschließt
• Unkontrollierter Bluthochdruck (SBP > 210 mmHg oder DBP > 140 mmHg unter Behandlung)
• Bekannte mittelschwere oder schwere Allergie gegen jodhaltige Kontrastmittel (leichte Vorreaktionen, die ambulant behandelt oder durch Vormedikation in der Vergangenheit verhindert werden konnten, stellen keinen Ausschluss dar)
• Bekannte Schwangerschaft
• Nicht bereit oder nicht in der Lage, zuzustimmen
• Vorliegen einer Komorbidität, die zu einer Lebenserwartung von weniger als 24 Monaten führt
• Nicht bereit oder nicht in der Lage, die Nachverfolgung abzuschließen
• Nicht bereit oder nicht in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung und Genehmigung zur Nutzung/Offenlegung von PHI abzugeben