检测无症状个体的亚临床动脉粥样硬化 (Decide CTA)

纳入标准：

• 35-90岁男性或40-90岁女性

• 没有已知的冠状动脉疾病

  • 通过心导管插入术没有先前的冠状动脉疾病（在任何主要心外膜血管中不超过 40%）
  • 既往无心肌梗塞
  • 既往无 ST 段抬高心肌梗死（2 个相邻导联 ST 段抬高 1 毫米）
  • 既往无非 ST 段抬高心肌梗死（CK-MB > 2x ULN 或肌钙蛋白升高，根据当地机构的临界点表明心肌坏死）
  • 没有先前的冠状动脉血运重建手术

• 无症状

  • 无胸痛、呼吸急促、心绞痛或被认为与心肌缺血相关的心绞痛症状

• 存在高风险特征（至少具有以下四种意志品质之一）

  • 高 FRS ≥20% (http://hp2010.nhlbihin.net/atpiii/calculator.asp)
  • 糖尿病
  • 一级亲属早发 CAD

  • 高风险脂质概况（必须满足以下实验室标准之一）

    1. 低密度脂蛋白 > 250 毫克/分升
    2. 高密度脂蛋白 < 20 毫克/分升
    3. 甘油三酯 > 1000 毫克/分升
    4. LP(a) > 80 毫克/分升
• 提供使用/披露 PHI 的书面知情同意和授权

排除标准：

• 基于临床标准的已知遗传形式的高胆固醇血症（例如 家族性高胆固醇血症等）
• 肌酐 1.5 mg/dL 或更高
• 心律不齐排除心脏CT检查
• 未控制的高血压（SBP>210 mmHg 或 DBP>140 mmHg 治疗）
• 已知对碘基造影剂有中度或重度过敏（可作为门诊患者治疗或过去可通过术前用药预防的轻度先前反应不构成排除）
• 已知怀孕
• 不愿意或不能同意
• 存在任何使预期寿命少于 24 个月的合并症
• 不愿或无法完成随访
• 不愿或无法提供使用/披露 PHI 的书面知情同意和授权