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Verwendung des Contura™-Katheters bei Brustkrebspatientinnen mit mittlerem Risiko im pathologischen Stadium 0, I oder II (bis zu 3,0 cm).

23. Januar 2018 aktualisiert von: Cancer Center of Irvine

Registerstudie zum Contura™ Multi-Lumen-Ballon (MLB)-Applikator für die beschleunigte partielle Brustbestrahlung bei Brustkrebspatientinnen mit mittlerem Risiko im pathologischen Stadium 0, I oder II (bis zu 3,0 cm).

Ziel dieser Studie ist es, festzustellen, ob ein Contura-Katheter einen "Hot Spot" in der Haut vermeiden und die Gewebe-Ballon-Anpassung bei Brustkrebspatientinnen im Frühstadium verbessern kann, die sich einer beschleunigten partiellen Brustbestrahlung unterziehen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Bei etwa 20 % der Patientinnen, die für eine beschleunigte Teilbrustbestrahlung (APBI) in Betracht gezogen werden, beträgt der Abstand zwischen Ballon und Haut 3–6 mm. Der Contura-Applikator hat 5 Quelllumen. Im Gegensatz dazu hat der MammoSite-Katheter ein Single-Source-Lumen. Die Möglichkeit, mit dem Contura-Katheter aus mehreren Quellenlumen zu wählen, ermöglicht es, einen „Hot Spot“ der Strahlung in der Haut zu vermeiden, wenn der Abstand zwischen Ballon und Haut nur 3–6 mm beträgt.

Eine weitere Einschränkung des MammoSite-Katheters besteht darin, dass die suboptimale Anpassung des Ballons an das umgebende Brustgewebe nicht verbessert werden kann. Eine Luft-/Flüssigkeitstasche neben dem Ballon kann Brustgewebe mit dem größten Risiko, Restkrankheiten zu beherbergen, von der radioaktiven Quelle wegdrücken. Bei APBI ist das Planungszielvolumen für die Planauswertung (PTV_EVAL) definiert als das Brustgewebevolumen, begrenzt durch gleichmäßige Ausdehnung des Ballonradius in allen Dimensionen um 10 mm abzüglich des Ballonvolumens. PTV_EVAL ist auf 5 mm von der Hautoberfläche und durch die Ausdehnung des hinteren Brustgewebes begrenzt (Brustwand und Brustmuskeln sind ausgeschlossen). Das Volumen einer Luft-/Flüssigkeitstasche beträgt normalerweise 4,8 % ± 1,1 % (Mittelwert ± Standardfehler) von PTV_EVAL. Der Contura-Applikator hat ein Vakuumlumen mit 2 Öffnungen neben dem Ballon, die das Entfernen von Luft/Flüssigkeit ermöglichen. Durch die Verwendung des Vakuumlumens an einem Contura-Applikator kann die Größe einer Luft-/Flüssigkeitstasche typischerweise um etwa ein Drittel verringert werden. Bei ungefähr 90 % der Contura-Patienten kann das Volumen einer Luft-/Flüssigkeitstasche um den Ballon auf weniger als oder gleich 3,0 % von PTV_EVAL reduziert werden. Im Gegensatz dazu beträgt das Volumen einer Luft-/Flüssigkeitstasche um den Ballon nur bei etwa der Hälfte der MammoSite-Patienten weniger als oder gleich 3,0 % von PTV_EVAL. Da sich diese Studie an Patienten mit mittlerem Risiko richtet, ist es besonders wichtig, dass die Größe einer Luft-/Flüssigkeitstasche mit einem Contura-Applikator minimiert wird.

SenoRx, Inc. (Aliso Viejo, CA) führt derzeit eine Registerstudie des Contura MLB-Applikators bei Patienten mit „geringem Risiko“ durch. Diese Studie mit „mittlerem Risiko“ ergänzt die Registrierungsstudie mit niedrigem Risiko. Es gibt keine Überschneidung bei der Patienteneignung. Patienten mit mittlerem Risiko erfüllen eines der folgenden Kriterien:

  1. Alter 18-49 Jahre, bzw
  2. Östrogenrezeptor-negativer und Progesteronrezeptor-negativer Brustkrebs, oder
  3. 1-3 befallene axilläre Lymphknoten

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

13

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Irvine, California, Vereinigte Staaten, 92618
        • Cancer Center of Irvine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bei Patientinnen mit invasivem Brustkrebs ist ein axilläres Staging erforderlich, das eine Sentinel-Node-Biopsie allein umfassen kann, wenn der Sentinel-Node negativ ist, oder eine Axilladissektion oder eine Probenahme mit mindestens 6 axillären Knoten, wenn der Sentinel-Node positiv ist. Bei Patienten mit DCIS ist kein axilläres Staging erforderlich.
  • Die Analyse des Östrogenrezeptors (ER) und des Progesteronrezeptors (PR) muss negativ sein.
  • Der Patient muss ≥ 18 Jahre alt sein.
  • Wenn die Patientin älter als 49 Jahre ist, muss sie mindestens eine der folgenden 2 Bedingungen erfüllen:

    ich. 1-3 histologisch positive Achselknoten ii. negative ER- und PR-Analyse

  • Die Patientin sollte eine Lebenserwartung von mindestens 10 Jahren haben, abgesehen von ihrer Brustkrebsdiagnose.
  • Der Tumor muss ein DCIS oder ein invasives Adenokarzinom der Brust sein.
  • Die grobe Erkrankung muss unifokal sein mit einer pathologischen Tumorgröße von 3,0 cm oder weniger. Patienten mit mikroskopischer Multifokalität sind geeignet, solange die gesamte pathologische Tumorgröße 3,0 cm oder weniger beträgt.
  • Der Patient muss Brustkrebs im pathologischen Stadium 0, I oder II haben.
  • Die chirurgische Behandlung der Brust muss eine Lumpektomie gewesen sein. Die Ränder des resezierten Präparates müssen histologisch tumorfrei sein (DCIS und invasiv). Eine erneute Entfernung von Operationsrändern ist zulässig.
  • Die Patientin muss innerhalb von 42 Tagen nach der letzten Operation wegen Brustkrebs registriert werden.
  • Basierend auf dem postoperativen CT-Scan muss das Referenzvolumen der Lumpektomiehöhle/der gesamten Brust ≤ 30 % betragen.

Ausschlusskriterien:

  • Der Patient ist < 18 Jahre alt.
  • Wenn die Patientin älter als 49 Jahre ist, hat sie sowohl einen ER- als auch einen PR-positiven Tumor und histologisch negative Achselknoten.
  • Brustkrebs T2 (> 3,0 cm), T3, Stadium III oder Stadium IV.
  • „Grenzwerte“ oder „grenzwertige“ ER- oder PR-Analyseergebnisse.
  • Mehr als 3 histologisch positive Achselknoten.
  • Achselknoten mit eindeutigem Nachweis einer mikroskopischen oder makroskopischen extrakapsulären Ausdehnung.
  • Ein oder mehrere positive nicht-axilläre Wächterknoten. Intramammäre Knoten werden als Achselknoten inszeniert.
  • Nicht-epitheliale Brustmalignome wie Sarkome oder Lymphome.
  • Nachgewiesenes multizentrisches Karzinom in mehr als einem Quadranten oder in einem Abstand von 4 oder mehr Zentimetern.
  • Morbus Paget der Brustwarze.
  • Synchroner bilateraler invasiver oder nicht-invasiver Brustkrebs.
  • Vorgeschichte von DCIS oder invasivem Brustkrebs.
  • Operationsränder, die mikroskopisch nicht beurteilt werden können oder bei pathologischer Beurteilung positiv sind.
  • Eine eindeutige Abgrenzung der Ziel-Lumpektomiehöhle ist nicht möglich.
  • Jede Behandlung mit Strahlentherapie, Chemotherapie und/oder Biotherapie, die für den aktuell diagnostizierten Brustkrebs vor der Registrierung durchgeführt wird. Einzige Ausnahme ist die Hormontherapie, die jederzeit nach der Diagnose und vor der Registrierung für maximal 28 Tage durchgeführt werden darf.
  • Vorherige Strahlentherapie der Brust oder des Brustkorbs bei allen Erkrankungen.
  • Kollagenose, insbesondere Dermatomyositis mit einem über dem Normalwert liegenden CPK-Spiegel oder mit aktivem Hautausschlag, systemischem Lupus erythematodes oder Sklerodermie.
  • Schwangerschaft oder Stillzeit zum Zeitpunkt der vorgeschlagenen Registrierung. Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der Therapie eine wirksame nicht-hormonelle Verhütungsmethode anzuwenden.
  • Psychiatrische oder Suchterkrankungen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: 1
Ein Contura-Ballonkatheter wird in die Lumpektomiehöhle platziert. Später am Morgen beginnt die beschleunigte Teilbestrahlung.
Die Strahlentherapie wird mit einer Gesamtdosis von 34 Gy in 10 Fraktionen zweimal täglich über 5–7 Tage verabreicht. Jeden Tag werden die Iridium-192-Brachytherapie-Behandlungen mit hoher Dosisrate durch 6 Stunden getrennt. Jede Bestrahlung dauert 15-30 Minuten.
Andere Namen:
  • Contura Multilumen-Ballonapplikator

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Die maximale Hautdosis ist kleiner oder gleich 100 % der vorgeschriebenen Strahlendosis und die Luft-/Flüssigkeitstasche neben dem Ballon ist kleiner oder gleich 3,0 % des geplanten Zielvolumens für die Planauswertung
Zeitfenster: 19 Monate
19 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anzahl der Fälle, in denen der Ballonkatheter explantiert werden muss, wenn der Abstand zwischen Ballon und Haut nur 3–6 mm beträgt.
Zeitfenster: 19 Monate
19 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Richard B Wilder, MD, Cancer Center of Irvine
  • Studienstuhl: Kenneth M Tokita, MD, Cancer Center of Irvine

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2007

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Dezember 2009

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Dezember 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. April 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. April 2009

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

16. April 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

25. Januar 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Januar 2018

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1098987

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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