Wirksamkeit ambulanter Konsultationen westlicher Medizin in der Primärversorgung

Die primäre Gesundheitsversorgung dient jedem Menschen und behandelt über 90 % der Krankheiten. Die öffentlichen Ambulanzen für Allgemein- und Familienmedizin der Hospital Authority verzeichnen jedes Jahr etwa 11 Millionen Patienten, was die Hauptquelle der Gesundheitsversorgung für ältere Menschen und Menschen mit niedrigem Einkommen darstellt. Die Wirksamkeit der Primärversorgung hat tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesundheit der Bevölkerung sowie auf die Nachfrage nach teurer Sekundärversorgung. Westliche Medizin (WM) ist die am häufigsten genutzte Art der Grundversorgung, aber 50 bis 60 % der Menschen in Hongkong konsultieren auch die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM). Die beiden Arzneimittelarten werden häufig nacheinander oder gleichzeitig angewendet. Es gibt eine ständige Debatte darüber, ob WM oder TCM wirksamer sind, aber es sind nur wenige oder gar keine Vergleichsdaten verfügbar. Nur wenige Studien haben die Patientenzufriedenheit mit den öffentlichen Kliniken für Grundversorgung untersucht, aber keine hat die Wirksamkeit der Versorgung untersucht. Eine ordnungsgemäße Bewertung mit einem gültigen Ergebnismaß wird dazu beitragen, die Öffentlichkeit und politische Entscheidungsträger über den Nutzen und die Grenzen der verschiedenen primären Gesundheitsversorgung zu informieren.

Die Bewertung der Wirksamkeit eines Gesundheitsdienstes erfordert die Verwendung geeigneter Ergebnismaße. Die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQOL) mit Schwerpunkt auf der subjektiven Wahrnehmung von Wohlbefinden und Funktion ist wahrscheinlich das am besten geeignete Ergebnismaß in der Primärversorgung, da die meisten Gesundheitsprobleme eher funktioneller als pathologischer Natur sind. Der andere Vorteil von HRQOL besteht darin, dass es generisch ist und das gleiche Standardmaß auf verschiedene Arten von Patienten, Krankheiten und medizinischen Dienstleistungen angewendet werden kann.

Unsere vorherige Studie zeigte, dass sich die Lebensqualität aller Patienten nach TCM-Konsultationen in den verschiedenen ambulanten Kliniken (Innere Medizin, Knochensetzung und Akupunktur) im Tung Wah Hospital deutlich verbesserte. Wir möchten eine Studie durchführen, um die Wirksamkeit von WM bei der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten zu bewerten, die die WM-Allgemeinambulanz des TWH und eine andere öffentliche Klinik für Grundversorgung aufsuchen. Nach unserem besten Wissen ist dies die erste Studie, die die Wirksamkeit der Versorgung durch den öffentlichen Primärversorgungsdienst bewertet. Die Ergebnisse ermöglichen einen direkten Vergleich zwischen WM und TCM insgesamt und für verschiedene Krankheiten, was dabei helfen kann, ihre jeweilige Rolle in der Primärversorgung zu bestimmen.