Ergebnisse verschiedener Schilddrüsenresektionen bei multinodulärem, nicht toxischem Kropf

Das Ausmaß der Schilddrüsenresektion bei bilateraler multinodulärer nicht-toxischer Struma bleibt umstritten. Chirurgen diskutieren immer noch darüber, ob die potenziellen Vorteile einer totalen Thyreoidektomie die potenziellen Komplikationen überwiegen. Die meisten Low-Volume-Chirurgen vermeiden die Durchführung einer totalen Thyreoidektomie aufgrund möglicher Komplikationen wie permanenter Recurrensparese und permanentem Hypoparathyreoidismus. Andererseits wird die zunehmende Anzahl totaler Thyreoidektomien derzeit in hochvolumigen endokrinchirurgischen Einheiten durchgeführt, und die Indikation für dieses Verfahren umfasst Schilddrüsenkrebs, Basedow-Krankheit und multinoduläre Struma. In letzter Zeit wurde die Durchführung einer totalen Thyreoidektomie bei bilateralem multinodulärem, nicht toxischem Kropf zunehmend akzeptiert, da sie den Krankheitsprozess vollständig entfernt, die lokale Rezidivrate senkt und das erhebliche Risiko einer erneuten Operation vermeidet und nur ein minimales Morbiditätsrisiko beinhaltet. Diese verbreitete Wahrnehmung basiert weitgehend auf retrospektiven Daten einer einzelnen Institution, einigen retrospektiven Erfahrungen mehrerer Institutionen und nur wenigen prospektiven randomisierten Studien, die die Ergebnisse der totalen vs. subtotalen Thyreoidektomie vergleichen.