Uitkomsten van verschillende schildklierresecties voor multinodulair niet-toxisch struma

De omvang van schildklierresectie bij bilaterale multinodulaire niet-toxische struma blijft controversieel. Chirurgen blijven debatteren of de potentiële voordelen van totale thyreoïdectomie opwegen tegen de mogelijke complicaties. De meeste chirurgen met een klein volume vermijden een totale thyreoïdectomie vanwege de mogelijke complicaties zoals permanente terugkerende laryngale zenuwverlamming en permanente hypoparathyreoïdie. Aan de andere kant wordt het toenemende aantal totale thyreoïdectomieën momenteel uitgevoerd in eenheden voor endocriene chirurgie met een hoog volume, en de indicaties voor deze procedure omvatten schildklierkanker, de ziekte van Graves en multinodulair struma. De laatste tijd is er steeds meer acceptatie voor het uitvoeren van totale thyreoïdectomie voor bilaterale multinodulaire niet-toxische struma, aangezien het het ziekteproces volledig verwijdert, het aantal lokale recidieven verlaagt en het substantiële risico van heroperatieve chirurgie vermijdt, en slechts een minimaal risico op morbiditeit met zich meebrengt. Deze algemene perceptie is grotendeels gebaseerd op retrospectieve gegevens van één instelling, enkele retrospectieve ervaringen van meerdere instellingen en slechts enkele prospectieve gerandomiseerde studies waarin de uitkomsten van totale vs. subtotale thyreoïdectomie worden vergeleken.