Auswirkungen von Pycnogenol auf Herzfibrose und diastolische Dysfunktion bei gealterten Bluthochdruckpatienten

Diastolische Herzinsuffizienz ohne linksventrikuläre systolische Dysfunktion macht 30 % bis 50 % der Herzinsuffizienz in der klinischen Praxis aus, und eine hypertensive Herzerkrankung ist eine Hauptursache für diese Art von Herzinsuffizienz. Die Komplikation einer Myokardfibrose sollte bei hypertensiven Herzerkrankungen vermieden werden, da eine durch Myokardfibrose verursachte zunehmende Kammersteifigkeit zur Entwicklung einer diastolischen Dysfunktion des Herzens führt. Eine diastolische Dysfunktion bei Patienten mit anhaltender Hypertonie ist zusätzlich zu einer Muskelhypertrophie als letztes Merkmal einer hypertensiven Herzerkrankung oft mit myokardialer Fibrose verbunden. Das hohe Risiko der Entwicklung eines maladaptiven Herzumbaus während Bluthochdruck und das Versagen pharmakologischer Behandlungen, diese fortschreitende Versteifung des Myokards zu begrenzen oder sogar umzukehren, hat zur Untersuchung der Wirkungen von Pycnogenol, einem bioflavonoidreichen Kiefernrindenextrakt, mit pleiotropen Wirkungen geführt Herz-Kreislauf-System. Pycnogenol verhindert bei Mäusen durch Modulation der Genexpression und Aktivität von Enzymmatrix-Metalloproteinasen und deren Gewebeinhibitoren einen durch Bluthochdruck induzierten myokardialen Umbau, wodurch die Kollagenabbaurate des Myokards beeinflusst wird. Trotz der zunehmenden Beweise, die auf die Anti-Remodeling-Wirkung von Pycnogenol in Tiermodellen hindeuten, wird die klinische Wirksamkeit von Pycnogenol bei Bluthochdruck-induzierter diastolischer Dysfunktion nicht berichtet. Dies führt zu unserer zentralen Hypothese, dass Pycnogenol die durch Bluthochdruck induzierte Herzfibrose und diastolische Dysfunktion bei Bluthochdruckpatienten umkehrt. Daher werden wir in dieser klinischen Studie die Wirkungen von Pycnogenol bei der Modifizierung der durch Bluthochdruck induzierten Herzfibrose (durch Messung der Serummarker der Myokardfibrose und des Kollagenumsatzes) und der diastolischen Dysfunktion (durch transthorakales Echokardiogramm) untersuchen. Wir erwarten, die diastolische Funktion zu verbessern und Myokardfibrose mit dem Nahrungsergänzungsmittel Pycnogenol durch Modulation der MMPs- und TIMPs-Enzymaktivitäten zu verbessern.