Effetti del picnogenolo sulla fibrosi cardiaca e sulla disfunzione diastolica nei soggetti anziani ipertesi

L'insufficienza cardiaca diastolica senza disfunzione sistolica ventricolare sinistra comprende dal 30% al 50% dell'insufficienza cardiaca nella pratica clinica e la cardiopatia ipertensiva è una delle principali cause di questo tipo di insufficienza cardiaca. La complicazione della fibrosi miocardica dovrebbe essere evitata nella cardiopatia ipertensiva, perché l'aumento della rigidità ventricolare causata dalla fibrosi miocardica porta allo sviluppo della disfunzione diastolica del cuore. La disfunzione diastolica nei pazienti con ipertensione prolungata è spesso associata alla fibrosi miocardica oltre all'ipertrofia muscolare come caratteristica finale della cardiopatia ipertensiva. L'elevato rischio di sviluppare un rimodellamento cardiaco maladattivo durante l'ipertensione e il fallimento dei trattamenti farmacologici per limitare o addirittura invertire questo progressivo irrigidimento del miocardio, ha portato allo studio degli effetti del Pycnogenol, un estratto di corteccia di pino ricco di bioflavonoidi, con azioni pleiotropiche su sistema cardiovascolare. Il picnogenolo previene il rimodellamento miocardico avverso indotto dall'ipertensione nei topi, attraverso la modulazione dell'espressione genica e l'attività delle metalloproteinasi della matrice enzimatica e dei loro inibitori tissutali, influenzando il tasso di degradazione del collagene miocardico. Nonostante le crescenti prove che suggeriscono l'effetto anti-rimodellamento del picnogenolo nei modelli animali, l'efficacia clinica del picnogenolo nella disfunzione diastolica indotta dall'ipertensione non è segnalata. Ciò porta alla nostra ipotesi centrale che il picnogenolo inverta la fibrosi cardiaca indotta dall'ipertensione e la disfunzione diastolica nei pazienti ipertesi. Pertanto, in questa indagine clinica, esamineremo gli effetti del picnogenolo nel modificare la fibrosi cardiaca indotta da ipertensione (misurando i marcatori sierici della fibrosi miocardica e del turnover del collagene) e la disfunzione diastolica (mediante ecocardiogramma transtoracico). Ci aspettiamo di migliorare la funzione diastolica e migliorare la fibrosi miocardica con l'integratore alimentare Pycnogenol, mediante la modulazione delle attività enzimatiche di MMP e TIMP.