Wpływ Pycnogenolu na zwłóknienie serca i dysfunkcję rozkurczową u osób w podeszłym wieku z nadciśnieniem

Rozkurczowa niewydolność serca bez dysfunkcji skurczowej lewej komory stanowi od 30% do 50% niewydolności serca w praktyce klinicznej, a nadciśnieniowa choroba serca jest główną przyczyną tego typu niewydolności serca. W chorobie nadciśnieniowej serca należy unikać powikłań włóknienia mięśnia sercowego, ponieważ narastająca sztywność komór spowodowana włóknieniem mięśnia sercowego prowadzi do rozwoju dysfunkcji rozkurczowej serca. Dysfunkcja rozkurczowa u pacjentów z przedłużającym się nadciśnieniem tętniczym często wiąże się ze zwłóknieniem mięśnia sercowego, a także przerostem mięśni jako ostateczną cechą nadciśnieniowej choroby serca. Wysokie ryzyko rozwoju nieprzystosowawczej przebudowy serca podczas nadciśnienia tętniczego oraz niepowodzenie leczenia farmakologicznego w celu ograniczenia lub nawet odwrócenia tego postępującego sztywnienia mięśnia sercowego, doprowadziło do zbadania wpływu Pycnogenolu, bogatego w bioflawonoidy ekstraktu z kory sosny, o plejotropowym działaniu na układu sercowo-naczyniowego. Pycnogenol zapobiega niekorzystnej przebudowie mięśnia sercowego wywołanej nadciśnieniem u myszy, poprzez modulację ekspresji genów i aktywności metaloproteinaz macierzy enzymów i ich inhibitorów tkankowych, wpływając na szybkość degradacji kolagenu w mięśniu sercowym. Pomimo coraz większej liczby dowodów sugerujących działanie Pycnogenolu przeciw przebudowie w modelach zwierzęcych, skuteczność kliniczna Pycnogenolu w dysfunkcji rozkurczowej wywołanej nadciśnieniem nie została zgłoszona. Prowadzi to do naszej centralnej hipotezy, że Pycnogenol odwraca wywołane nadciśnieniem zwłóknienie serca i dysfunkcję rozkurczową u pacjentów z nadciśnieniem. Dlatego w tym badaniu klinicznym zbadamy wpływ Pycnogenolu na modyfikację zwłóknienia serca wywołanego nadciśnieniem (poprzez pomiar markerów zwłóknienia mięśnia sercowego i obrotu kolagenu w surowicy) oraz dysfunkcję rozkurczową (za pomocą echokardiogramu przezklatkowego). Oczekujemy poprawy funkcji rozkurczowej i złagodzenia zwłóknienia mięśnia sercowego za pomocą suplementu diety Pycnogenol poprzez modulację aktywności enzymów MMP i TIMP.