- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00975663
Bayesian Dose Adjustment of Immunosuppressants After Lung Transplantation (BASALT)
Evaluation of the Interest of Therapeutic Drug Monitoring of Immunosuppressants (Tacrolimus, Mycophenolate Mofetil) Based on Bayesian Estimation During the Three First Years Following Lung Transplantation, in Patients With or Without Cystic Fibrosis
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
This research will be based on a prospective randomized trial comparing optimized TDM of tacrolimus and MMF to the current strategy of tacrolimus and MMF dose adjustment in lung transplant recipients. The study will focus on the first three years post-transplantation, as treatment failures (including BOS) occur mainly during this post-transplantation period. As the aim of tacrolimus and MMF dose individualization is to avoid over- or underexposure, for the purpose of this study treatment failure will be a composite criterion gathering events which reflect both over- and underexposure to tacrolimus and MMF.
Optimized TDM of tacrolimus and MMF based on blood tacrolimus and plasma MPA AUC Bayesian estimation will be compared to current strategies: tacrolimus dose adjustment based on trough levels (C0) and administration of a standard dose of MMF, decreased by the pulmonologist in case of adverse drug reactions or increased in case of inefficacy. The efficacy of optimized strategy vs. current strategies will be mainly evaluated through the incidence of treatment failure.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bruxelles, Belgien
- Service de Pneumologie
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Grenoble, Frankreich
- Pôle Médecine Aiguë et Communautaire, Clinique de Pneumologie,
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Lyon, Frankreich
- Service de Pneumologie, HCL Lyon
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Marseille, Frankreich
- ApHm -Chirurgie thoracique
-
Nantes, Frankreich
- Service de Pneumologie-CHU de Nantes
-
Paris, Frankreich
- Service de Chirurgie Cardiovasculaire - Hôpital Georges Pompidou
-
Paris, Frankreich
- Service de Pneumologie - CH de Suresnes
-
Paris, Frankreich
- Service de Pneumologie - Phtisiologie - Hôpital Bichat
-
Strasbourg, Frankreich
- Service de Pneumologie - CHU de Strasbourg
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Inclusion Criteria
- Male and female patients aged 18 years or more
- CF and non-CF patients receiving single-lung or double-lung or heart-lung transplantation for the first time
- Patients on oral tacrolimus and MMF for at least 48 hours at the time of inclusion (administration via a naso-gastric tube possible if necessary)
- Patients without progressive chronic pathology jeopardizing short term patient and graft survival
- Patients accepting to comply with at least the evaluation visits planned in the investigation center over the first three years post-transplantation (D7, D14, M1, M3, M6, M12, M18, M24, M30, M36)
- Patients giving their free and informed written consent to participate in this study
- Patients with a health insurance policy or registered under a health insurance program
Exclusion Criteria:
- Patients aged less than 18 years or patients over 18 years under guardianship
- Patients who disagree with this research
- Patients with a contra-indication to receiving tacrolimus or MMF
- Patients on cyclosporine, sirolimus or everolimus
- Patients who have already benefited from a solid organ transplantation in the past (including lung or heart-lung transplantation)
- Patients infected by Burkholderia cenocepacia (Burkholderia cepacia genomovar III)
- Patients receiving HIV protease inhibitors (major pharmacokinetic interaction with tacrolimus)
- Pregnant or breastfeeding women or those of child-bearing age who do not use an efficient contraceptive method
- Drug users or patients suffering from neuro-psychiatric disorders preventing them from both proper comprehension of the protocol and reliable consent
- Patients already participating in another interventional clinical trial
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 1
Optimized TDM of tacrolimus and MMF dosing
|
Tacrolimus: daily oral dose divided into 2 doses (morning and evening).
MMF: daily dose divided into 2 doses at 12 hour intervals or 3 doses at 8 hour intervals.
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Aktiver Komparator: 2
Current tacrolimus and MMF dosing strategies
|
Tacrolimus: daily oral dose divided into 2 doses (morning and evening).
MMF: daily dose divided into 2 doses at 12 hour intervals or 3 doses at 8 hour intervals.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Immunosuppressive treatment failure
Zeitfenster: Day 7, day 14, day 21; months 3, 6 and every six months afterwards up to 3 years posttransplantation
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Day 7, day 14, day 21; months 3, 6 and every six months afterwards up to 3 years posttransplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Efficacy score
Zeitfenster: Day 7, day 14, day 21; months 3, 6 and every six months afterwards up to 3 years posttransplantation
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Day 7, day 14, day 21; months 3, 6 and every six months afterwards up to 3 years posttransplantation
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Toxicity score
Zeitfenster: Day 7, day 14, day 21; months 3, 6 and every six months afterwards up to 3 years posttransplantation
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Day 7, day 14, day 21; months 3, 6 and every six months afterwards up to 3 years posttransplantation
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Benefit/risk ratio
Zeitfenster: Day 7, day 14, day 21; months 3, 6 and every six months afterwards up to 3 years posttransplantation
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Day 7, day 14, day 21; months 3, 6 and every six months afterwards up to 3 years posttransplantation
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Each event composing the composite criterion
Zeitfenster: Day 7, day 14, day 21; months 3, 6 and every six months afterwards up to 3 years posttransplantation
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Day 7, day 14, day 21; months 3, 6 and every six months afterwards up to 3 years posttransplantation
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Overall cost of patients monitoring
Zeitfenster: Day 7, day 14, day 21; months 3, 6 and every six months afterwards up to 3 years posttransplantation
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Day 7, day 14, day 21; months 3, 6 and every six months afterwards up to 3 years posttransplantation
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Pharmacogenetic and proteomic analysis
Zeitfenster: Day 7, day 14, day 21; months 3, 6 and every six months afterwards up to 3 years posttransplantation
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Day 7, day 14, day 21; months 3, 6 and every six months afterwards up to 3 years posttransplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Pierre MARQUET, MD, CHU Limoges
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- I07038
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